Karaciğer sirozlu hastalarda hepatopulmoner sendrom
Hepatopulmonary syndrome in patients with liver cirrhosis
- Tez No: 69333
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Gastroenteroloji, Endocrinology and Metabolic Diseases, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: GATA
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 52
Özet
ÖZET Kronik karaciğer hastalığında intrapulmoner arteriyovenöz santiara bağlı olarak hipoksi gelişimi sıktır. Bu çalışmada karaciğer sirozlu hastalarda gelişen Hepatopulmoner Sendrom (HPS) varlığının gösterilmesi amaçlanmıştır. 13 siroz olgusu (4 Kadın, 9 Erkek), yaş ve seks uyumlu 13 kontrol olgusu çalışmaya alınmıştır. Yaş ortalaması hasta grubunda 48,38 ± 14,5 yıl, kontrol grubunda 48,23 + 15,3 yıl idi. Hastalara 99 m Tc MAA perfüzyon akciğer sintigrafisi, pulmoner fonksiyon testleri, akciğer karbon monoksit difüzyon kapasitesi ölçümü, arteriyel kan gazları analizi, üst gastrointestinal sistem endoskopisi, üst batın ve dopier ultrasonogram, yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografi, intravenöz pulmoner anjiyografi, ekokardiyografi, PA akciğer grafisi, plazma nitrit/nitrat düzeyi ve rutin biyokimyasal testler yapılmıştır, özofagus varisi 7, spider anjiom ve çomak parmak 1, hipoksemi 6 hastada saptanmıştır. 6 hasta Child A, 5 hasta Child B, 2 hasta Child C grubunda idi. Karaciğer sirozlu hastalardaki şant indeksi (0,57 + 0,22) ile kontrol grubunun şant indeksi (0,33 ± 0,18) karşılaştırıldığında; hasta grubunda şant indeksi artmış olmasına karşın, bu artış istatistiksel olarak anlamlı değildir (p>0,05). Şant indeksi açısından hipoksemili ve normoksemik hasta grubunu karşılaştırdığımızda da istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Sirozlu hastalardaki NO2-/NO3- düzeyleri (9,48 ± 2,24) ile kontrol grubunun (7,03 ± 2,30) N02-/N03- düzeyleri karşılaştırıldığında; hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla anlamlı bir artış tespit edilmiştir (P0,05). Karaciğer sirozlu hastalarımızda HPS'u düşündürecek tarzda şant indeksinde artış saptayamamamızın sebebi; hasta sayımızın azlığı yanında, HPS'un nadir görülen bir durum olmasına da bağlı olabilir. Hasta grubunda nitrit/nitrat düzeyinin artmış saptanması endojen Nitrik Oksid sentezi artışını doğrulamaktadır. 33
Özet (Çeviri)
SUMMARY Hepatopulmonary syndrome in patients with liver cirrhosis Hypoxemia due to intrapulmonary arteriovenous shunts is very common in chronic liver diseases. In this study we aimed to show existence of hepatopulmonary syndrome (HPS) in patients with liver cirrhosis. 13 cirrhosis cases (4 women, 9 men) and 13 control cases who are matched for age and sex were included into the study. Mean patients age ( ± SD ) was 48,23 ± 14,5 years in patient group, and 48,23 ± 1 5,3 in control group. The cases underwent 99m Tc MAA perfusion lung scan, pulmonary function testing, measurement of pulmonary diffusion capacity for carbon monoxide, analyses of arterial blood gases, upper gastrointestinal system endoscopy, upper abdomen and doppler ultrasonography, thoracic high-resolution computerised tomography, intravenous pulmonary angiography, echocardiography, PA chest radiography, plasma nitrite/nitrate levels and rutin biochemical tests. Esophageal varices were found in 7 patients, spider angioma and digital clubbing in 1 patient, hypoxemia in 6 patients. 6 cases were in Child A, 5 cases in Child B and 2 cases in Child C group. Although the shunt index in patients with liver cirrhosis (0,57 ± 0,22) were found to be increased when compaired with that in control group (0,33 ± 0,18), it wasn't significant (p>0,05). There wasn't any statistical difference (p>0,05) between patient group with hypoxemia and normoxemia with respect to the shunt index. A significant increase of NO2-/NO3- levels was found in patients with cirrhosis in comparison with control group (p
Benzer Tezler
- Sirozlu hastalarda hepatopulmoner sendrom sıklığının araştırılması
Investigation of hepatopulmonary syndrome frequency in cirrhosis
HÜSEYİN SANCAR BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
GastroenterolojiÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MACİT ÜMRAN SANDIKÇI
- Kronik karaciğer hastalığı ve karaciğer sirozlu olgularda hepatopulmoner sendrom sıklığı
Başlık çevirisi yok
ÖZNUR ABADOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATİLA AKKOÇLU
- Karaciğer sirozu ve nonsirotik portal hipertansiyonda hepatopulmoner sendrom
Hepatopulmonary syndrome in patients with liver cirrhosis and noncirrhotic portal hypertension
TEVFİK KAHRAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SABAHATTİN KAYMAKOĞLU
- Karaciğer sirozunda hepatopulmoner sendromunun tanı kriteri olan hipokseminin nedenleri ve sıklığı
Etiology and incidence of hypoxemia which is a diagnostic criteria for hepatopulmonary syndrome in liver cirrhosis
İREM PEMBEGÜL YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Gastroenterolojiİnönü Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MELİH KARINCAOĞLU
- Karaciğer sirozlu hastalarda serum ve asit sıvısında nitrat ve nitrit düzeyleri
Serum and ascitic fluid nitrate levels in patients with cirhosis
UĞUR COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEREN ÖZENİRLER