Geri Dön

Neoadjuvan kemoterapi almış meme kanserli hastalarda tedavi yanıtının tanı anındaki görüntüleme ve patoloji parametreleri ile tahmini

Predicting treatment response to neoadjuvant chemotherapy in women with breast cancer at initial evaluation using imaging and pathological parameters

PDF İndir

  1. Tez No: 694072
  2. Yazar: ZÜLAL BAHAR
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ONUR BUĞDAYCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, NAKT, tedavi yanıtı, doku analizi, meme MRG, Breast cancer, NACT, treatment response, tissue analysis, breast MRI
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 104

Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı NAKT almış olan meme kanserli hastalarda tedavi öncesi yapılmış olan meme MRG ve PET/ BT incelemeleri ile tanı anındaki klinik ve patoloji verilerinin birlikte değerlendirilmesi ve cerrahi sonrası patolojik tam yanıt varlığının tahmin edilip edilemeyeceğinin değerlendirilmesidir. Yöntem: Çalışmamıza kalın iğne biyopsi sonrası meme kanseri tanısı konulan 131 lezyona sahip, NAKT sonrası opere edilmiş olan 129 hasta dahil edildi. Hastaların tedavi yanıtı ameliyat sonrası patoloji spesimenlerine göre üç grupta değerlendirildi. Hastaların tedavi öncesi meme MRG incelemeleri BI-RADS kriterlerine göre değerlendirildi. Lezyonların ADC değerleri ölçüldü. PET/ BT incelemeleri üzerinden sarkopeni ölçümleri yapıldı ve raporlarından SUVmax değerleri kaydedildi. Meme MRG incelemelerinden lezyonlara ait doku analizi değerlendirmeleri yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 131 lezyondan 38'i (%29) tedaviye yanıt vermeyen, 53'ü (%40,5) tedaviye parsiyel yanıt veren, 40'ı (%30,5) ise tedaviye tam yanıt veren gruptaydı. Üçlü negatif meme kanserli hastalarda pTY gelişme olasılığının diğer moleküler gruplara göre istatistiksel anlamlı olarak daha fazla olduğu görülmüştür (p=0,021). KOK paterni (p=0,03), kitle içerisinde nekroz varlığı (p=0,003), lezyon boyutu (p=0,033) ve lezyon hacmi (p=0,028) ile NAKT yanıtı arasında istatistiksel anlamlı ilişki bulunmuştur. Tüm değişkenler bir arada değerlendirilerek tedavi yanıtını tahmin etmeye yönelik istatistiksel bir model oluşturulduğunda modelde yer alan değişkenler sadece doku analizi özellikleri olmuştur. Sonuç: Meme kanserli hastalarda tedavi öncesi meme MRG ve PET/ BT incelemeleri ile tanı anındaki klinik ve patoloji verileri birlikte değerlendirildiğinde NAKT yanıtını tahmin etme başarısı en yüksek olan doku analizi özellikleridir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of our study was to predict the pathological complete response to NACT based on baseline breast MRI and PET/ CT images together with the clinical and pathological data at the time of the diagnosis in patients with breast cancer. Method: Our study included 129 patients with 131 lesions who were diagnosed with breast cancer after trucut biopsy and were operated after NACT. Treatment response was evaluated in three groups based on the postoperative pathology specimens. Patients' pre-treatment breast MRI examinations were evaluated based on BI-RADS criteria. Additionally, ADC levels of the lesions were measured. Sarcopenia measurements were conducted on PET/ CT images and SUVmax values were recorded from the reports. Texture analysis of lesions were performed from the breast MRI examinations. Results: Among 131 lesions included in the study, 38 of them (%29) were in no response group, 53 of them (%40,5) were in partial response group, and 40 of them (%30,5) were in complete response group. It was demonstrated that the probability of developing pCR in patients with triple negative breast cancer was significantly higher than in other molecular groups statistically (p=0,021). A significant relationship was found between non mass enhancement pattern (p=0,03), presence of necrosis in the mass (p=0,003), size of the lesion (p=0,033), the volume of the lesion (p=0,028) and NACT response. A statistical model was generated to predict treatment response by evaluating all variables and it was found that the only variables in the model were tissue analysis features. Conclusion: When pretreatment breast MRI, PET/ CT examinations and clinical and pathological data at the time of the diagnosis are evaluated together, tissue analysis features were found to have the highest success predicting NACT response in patients with breast cancer.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    874249

    Neoadjuvan kemoterapi alan geriatrik meme kanserli hastalarda tedavi yanıtının değerlendirilmesi

    Evaluation of treatment response in patients with geriatric breast cancer receiving neoadjuvant chemotherapy

    MURAT KÜÇÜKBİRİNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    OnkolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EVREN FİDAN

  2. Tez No

    406931

    Osteopontin, aktive lökosit hücre adezyon molekülü ve prominin plazma düzeylerinin meme kanserinin tanısı, kemoterapiye yanıtı ve prognozuyla ilişkisi

    Assesment of relati̇on between plasma osteoponti̇n, alcam, promi̇ni̇n levels and di̇agnosi̇s of breast cancer, response to chemotherapy and prognosi̇s

    MEHMET AYKUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    BiyokimyaUludağ Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE ASUMAN TOKULLUGİL

  3. Tez No

    692261

    Triple negatif ve HER2 pozitif adjuvan veya neoadjuvan kemoterapi alan meme kanseri hastalarının klinikopatolojik özelliklerindeğerlendirilmesi

    Evaluation of clinico-pathological features of patients with triplenegative and HER2 positive breast cancer treated with adjuvant or neoadjuvant chemotheraphy

    YASİN AYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERCAN AKSOY

  4. Tez No

    304455

    Lokal ileri invaziv meme kanseri olan hastalarda neoadjuvan kemoterapiye yanıtın dinamik meme MR ile değerlendirilmesi

    Evaluation of neoadjuvant chemotherapy response with dynamic contrast enhanced breast MRI in locally advanced invasive breast cancer

    ÖZGE ORBAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PINAR BALCI

  5. Tez No

    806319

    Meme kanserinde lokal ileri hastalarda neoadjuvan kemoterapi öncesinde marker klip yardımı ile işaretlemenin aksiller ve primer kitle cerrahileri üzerindeki etkisi

    The effect of marker clip localization prior to neoadjuvant chemotherapy on axillary and primary tumor surgeries in locally advanced breast cancer

    MERT ORHAN SÜNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAP EREL

Geri Dön