Arnold chiari malformasyonunda cerrahi müdahale fonksiyonel incelemeleri ve klinik sonuçları düzeltiyor mu?
Does surgical intervention improve functional examinations and clinical results in arnold chiari malformation?
- Tez No: 694211
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖNÜL GÜVENÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Chiari malformasyonu tip 1, Kraniovertebral bileşke anomalisi, BOS Akım MRG, Somatosensory Evoked Potentials, Cerrahi tedavi, Arnold-Chiari malformasyonu, Cerrahi, Manyetik rezonans görüntüleme, Serebrospinal sıvı, Uyarılmış potansiyeller-somatosensoryel, Chiari malformation type 1, Craniovertebral junction anomaly, CSF Flow MRI, Somatosensory Evoked Potentials, Surgical treatment, Arnold-Chiari malformation, Surgery, Magnetic resonance imaging, Cerebrospinal fluid, Evoked potentials-somatosensory
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Biz bu çalışmada Chiari malformasyonu tip 1 hastalarında cerrahi müdahale sonrasında yapılan BOS Akım MRG, SEP sonuçlarını inceleyerek yakınmalarındaki düzelme ve memnuniyet durumunu sorgulayarak cerrahi tedavinin fonksiyonel ve klinik sonuçları düzeltip düzeltmediğini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 2013-2020 yılları arasında hastanemizde Chiari malformasyonundan ameliyat edilen 18 yaş üstü 46 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası yakınma durumları sorgulandı, BOS Akım MRG'leri ve SEP'leri karşılaştırıldı. Sonuçları etkileyen cerrahi öncesi ek patolojiler araştırıldı. Bulgular: Hastaların ameliyat öncesinde hidrosefalisi olması durumunda ameliyat sonrası yakınma düzeyleri daha yüksek bulundu (p<0,05). Baziler invaginasyon varlığında hastalarda ameliyat sonrasında daha yüksek oranda patolojik SEP bulgusu görüldüğü bulundu (p<0,05). Hastalarda ameliyat öncesinde sirinks olması durumunda ameliyat sonrası yakınma düzeyleri daha yüksek bulundu (p>0.05). Sonuçlar: Cerrahi tedavi semptomatik Chiari malformasyonlarının tedavisinde halen birinci seçenektir. Çalışmamızda cerrahi tedavinin BOS akım bozukluğunu %50 oranında, yakınmaları %90 oranında düzeltiği görülmüştür. SEP'deki düzelmeyi değerlendirmek için için cerrahi öncesi ve sonrası SEP'i olan hasta sayısı yetersizdir. Hidrosefali, sirinks ve Bİ varlığı yakınmaların düzelmesini olumsuz etkilemektedir. MRG'de tonsiller ektopi yanında ek anomali varlığının tespiti, BOS Akım MRG ve SEP incelemeleri cerrahi sonrası klinik prognozu öngörmede değerlidir.
Özet (Çeviri)
Background and Objective: In this study, we aimed to investigate whether surgical treatment improves functional and clinical results by examining the results of CSF flow MRI and SEP performed after surgical intervention in patients with Chiari malformation type 1, questioning the improvement and satisfaction status in their complaints. Materials and Methods: Forty-six patients over the age of 18 who were operated on for Chiari malformation in our hospital between 2013 and 2020 were included in the study. Preoperative and postoperative complaints of the patients were questioned, CSF flow MRIs and SEPs were compared. Results: If the patients had hydrocephalus preoperatively, postoperative complaints were higher (p<0.05). In the presence of basilar invagination, it was found that a higher rate of pathological SEP findings were observed postoperatively in patients (p<0.05). If the patients had syrinx before the operation, the postoperative complaint levels were found to be higher (p<0.05). Conclusion: Surgery remains the first choice in the treatment of symptomatic Chiari malformations. In our study, it was observed that surgical treatment corrected CSF flow disorder by 50% and complaints by 90%. The number of patients with SEP before and after surgery is insufficient to assess improvement in SEP. The presence of hydrocephalus, syrinx and BI negatively affects the resolution of the complaints. Detection of additional anomalies in addition to tonsillar ectopia in MRI, CSF Flow MRI and SEP examinations are valuable in predicting the clinical prognosis after surgery.
Benzer Tezler
- Chiari malformasyonunda alt kranial sinir tutulumunun klinik ve radyolojik parametreler ile korelasyonunun araştırılması
Study about correlation between clinical / radiological parameters and lower cranial nerve involvement in chiari malformation
SAMET DİNÇ
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2019
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RAFET ÖZAY
DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞAHİN HANALİOĞLU
- Tip-1 chiari malformasyonlarında dekompresyon ve vertikal insizyon ile tek kat duroplasti cerrahisinin klinik sonuçlarıa
Clinical results of decompression and single layer duroplasty with vertical incision in TYPE-1 chiari malformations
AHMET SANCAR TOPAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NöroşirürjiManisa Celal Bayar ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA BARUTÇUOĞLU
- Fossa Cranii Posterior'a ait anatomik yapıların nörogörüntüleme tekniği ile morfometrik analizi ve klinikte görülen patolojilerle ilişkisi
Morphometric analysis of the anatomical structures of Posterior Cranial Fossa with neuroimaging technique and its relation with clinical pathologies
DERYA DEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
AnatomiOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnatomi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MENNAN ECE PİRZİRENLİ
- Chiari tip 1 malformasyonunda operasyon öncesi ve sonrası servikal sagittal parametrelerdeki değişimler ve klinik sonuçlar üzerindeki etkisinin incelenmesi
Preoperative postoperative changes of cervicalsagittal parameters in chiari type 1malformation and investigation of the effectson clinical results
AYKUT ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SUAT EROL ÇELİK
- Arnold-chiari sendromlu hastalarda sella hacmi ve posterıyor fossa morfometrik ölçümlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of sella volume and posterior fossa morphometric measurements in patients with arnold-chiari syndrome
GÜLTEKİN BAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NöroşirürjiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ARSLANTAŞ