Tek taraflı meme cerrahisinde ultrasonografi eşliğinde yapılan erektör spina plan bloğunun intraoperatif analjezik tüketimine etkisi
The effects of ultrasound-guided erector spinae plane block on intraoperative analgesic usage in unilateral breast surgery
- Tez No: 697034
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUKADDER ŞANLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Erektör Spina Plan Bloğu, Hasta Memnuniyeti, Meme Cerrahisi, Morfin, Remifentanil, Analjezi, Meme hastalıkları, Meme neoplazmları, Sinir blokajı, Ultrasonografi, Breast surgery, Erector Spinae Plane Block, Remifentanil, Morphine, Patient Satisfaction, Analgesia, Breast diseases, Breast neoplasms, Nerve block, Ultrasonography
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kadınlarda meme kanseri sık görülen kanserlerden biri olduğu için tedavisinde de sıklıkla cerrahi müdahale yapılmaktadır. Son yıllarda ultrasonografinin anestezide sık kullanılmasının avantajıyla erektör spina plan bloğu (ESP) meme cerrahisinde, multimodal analjezinin bir parçası olarak sıklıkla kullanılmaktadır. Çalışmamızda ameliyat öncesinde yapılan erektör spina plan bloğunun ameliyat esnasında ve sonrasında hastanın narkotik analjezik tüketimine etkisine bakmayı amaçladık. Materyal ve Metot: Çalışmamıza tek taraflı meme cerrahisi geçirecek olan 68 kadın hasta dahil edildi. Ameliyat öncesinde ESP blok yapılan 34 hasta GRUP I (n=34), blok yapılmayan kontrol grubuna ise GRUP II (n=34) olarak iki gruba ayrıldı. Her iki gruba ameliyat süresince propofol ve remifentanil infüzyonu ile total intravenöz anestezi (TİVA)si uygulandı. Ameliyat bitiminde her iki gruba morfin ile hasta kontrollü analjezi (HKA) cihazı takılarak, 15,30. dk ve 1, 2, 4, 6, 8, 16, 24. saatlerde vizüel ağrı skoru (VAS ) ile ağrı düzeyi, hasta memnuniyet skoru ile hasta memnuniyeti ve kullanılan toplam narkotik ve ek analjezik tüketimleri kaydedildi. Bulgular: Blok yapılan grupta ameliyat esnasında remifentanil tüketimi daha az olmakla beraber bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05). Ameliyat sonrasında 24. saatin sonunda; blok yapılan grupta VAS skorları daha düşük, morfin tüketimi daha az ve hasta memnuniyet skorları daha yüksek olarak ölçüldü. Bunlar istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05) Sonuç: Yeni bir periferik sinir bloğu olan ESP blok; komplikasyon ve yan etkilerinin daha az olması nedeniyle, sık yapılan meme cerrahisinde postoperatif ağrı yönetiminde, multimodal analjezinin bir parçası olarak güvenle kullanılacağı kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
The Effects of Ultrasound-guided Erector Spinae Plane Block on Intraoperative Analgesic Usage in Unilateral Breast Surgery Objective: Breast cancer is a common cancer in women and frequently requires surgical intervention for treatment. In recent years, ultrasound has become advantageous for anesthesia and in this regard, erector spinae plane (ESP) block is frequently performed as a part of multimodal analgesia in breast surgery. In our study, we aimed to evaluate the effects of preoperative erector spinae plane block on patients' narcotic analgesic usage during and after the operation. Materials and Methods: Our study consisted of 68 female patients schuduled unilateral breast surgery. The patients were divided into two groups; Group I (n=34) included 34 patients who received ESP block before surgery, while Group II was the control group that did not receive ESP block (n=34). Both groups received total intravenous anesthesia through propofol and remifentanil infusion. Follow the operation, all patients were supplied patient-controlled analgesia machines with morphine. The patients' satisfaction and pain levels were assessed using a patient satisfaction scale and visual analogue scale (VAS) for pain; the evaluations were performed on minutes 15, 30 and hours 1, 2, 4, 6, 8, 16, 24. The total amount of narcotics and additional analgesics used by the patients were recorded. Results: The ESP block group demonstrated a lower remifentanil usage during the operation; however, this was not statistically significant (p>0.05). At the end of the 24th hour following surgery; patients who received an ESP block showed lower VAS scores, reduced morphine usage, and higher patient satisfaction scores; these findings were statistically significant (p<0.05). Conclusion: ESP block is a contemporary peripheral nerve block associated with reduced complications and side effects. For this reason, we believe that it can be safely used as a part of multimodal analgesia in the postoperative pain management of frequently conducted breast surgeries.
Benzer Tezler
- Meme cerrahisi uygulanan hastalarda ultrasonografi eşliğinde yapılan transvers prosesten plevraya orta nokta alan bloğu uygulamasının postoperatif ağrı üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of ultrasound-guidedmidpoint transverse process to pleura block on postoperative pain inpatients undergoing breast surgery
HASAN SAİD İMAMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM KARAGÖZ
- Patolojik meme başı akıntısı olan kadınlarda mikroduktektomi'nin tanı ve tedavideki yeri
The role of microductectomy in diagnosis and treatment in women with pathological nipple discharge
AYTAÇ EMRE KOCAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
UZMAN KENAN ÇETİN
DOÇ. DR. NEJDET BİLDİK
- Meme kanseri cerrahisinde postoperatif analjezi amacıyla yapılan erektör spina plan bloğu ve tramadolun sistemik immün-inflamatuar indeks üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effect of erector spinae plane block for postoperative analgesia on systemic immune-inflammatory index in patients operated for breast cancer
EZGİ GÜLAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET GÜLTEKİN
- Meme kanseri cerrahisi geçiren hastalarda ultrason kılavuzluğunda yapılan pektoral sinir ( PECS II ) bloğunun analjezik etkinliği ve güvenilirliği
Analgesic efficacy and safety of ultrasound-guided pectoral nerve (PECS II) block in patients undergoing breast cancer surgery
BUSE AĞIRBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonPamukkale ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİMAY KARADUMAN
- Meme kanseri nedeniyle opere edilen hastalarda postoperatif analjezi amacıyla yapılan erektör spina plan bloğunun nötrofil/lenfosit oranı ve platelet/lenfosit oranı üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effect of erector spinae plane block for postoperative analgesia on neutrophil/lymphocyte ratio and platelet/lymphocyte ratio in patients operated for breast cancer
KÜBRA ŞAHİN KARADİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET GÜLTEKİN