Fonksiyonel elektriksel stimülasyon ve pelvis taban kası egzersizlerinin stress inkontinanstaki etkinliği
Functional electrical stimulation and pelvic muscle exercise treatment in stress incontinence
- Tez No: 69810
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖNAY YALÇIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Elektrikle uyarma, Pelvis, Üriner inkontinans-stres, Electric stimulation, Pelvis, Urinary incontinence-stress
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET ve SONUÇ İdrar inkontinansı birçok yaş diliminde ortaya çıkmakla birlikte orta yaş grubu kadınlarda en yüksek değere ulaşır.Pekçok yayımda farklı sonuçlar verilmekle birlikte prevalansın % 40-60 civarında olduğu bildirilmektedir(119).Stres inkontinans en sık görülen inkontinans tipidir.Kadınlardaki inkontinans nedenleri içinde % 50 sıklıkta görülmektedir( 1 40). Stres inkontinans multifaktöryel bir durumdur. Uretradaki anatomik desteğin bozulması, intraabdominal basınç aktarımındaki (PTR) azalma ve stres esnasında uretral kapanma basıncının vesikal basıncın altına düşmesi temel fizyopatolojik bozukluktur.Doğum travması,hormonal durum ve kollajen yapısındaki bozukluk stres inkontinansa neden olan önemli faktörlerdir. Stres inkontinansın tedavisindeki amaç uretral kapanma basıncını artırmaktır. Çeşitli cerrahi yöntemlerin amacı bunu sağlamaktır.Konservatif tedavilerle pelvis taban kaslarının güçlendirilmesi, periuretral kaslardaki refleks güç artışının sağlanması da uretral kapanma basıcını artırarak stres inkontinansta sağaltım temin edebilir.Fonksiyonel elektriksel stimulasyonu(FES) ve pelvis taban kası egzersizleri konservatif tedavi yöntemleri içinde yer almaktadır.Bu tedavilerin etkinliği çeşitli çalışmalarda denenmiş cerrahi tedaviye alternatif veya cerrahi tedavi öncesi konservatif tedavi olarak stres inkontinans tedavisinde yer alabileceği gösterilmiştir.Bizim çalışmamızda gerçek stres inkontinanslı 27 hastada FES ve pelvis taban kaslan güçlendirme egzersizleri kombine tedavisinin etkinliği araştırıldı.Hastalara 18 seans FES tedavisi ve tedavi boyunca egzersiz programı uygulandı. Tedavi sonrasında hastaların ifadelerine göre % 70 sübjektif düzelme elde edildi. SEAPI skorlama sistemine göre objektif ve sübjektif anlamlı düzelme saptandı. 7 hastada(%25) idrar kaçırma sona erdi ve kür olarak kabul edildi.İdrar kaçırma epizodlarında %50 ve daha fazla azalma 11(%40) hastada elde edildi. 9 hastada(%33) basan sağlanamadı. Perineometre ile yapılan ölçümlerde tedavi sonrasında hastalanıl pelvis kaslarında güç artışı saptandı. 34,4cmsu' dan 45,2cmsu' ya yükselerek artış anlamlı bulundu(p<0,005). Tedavi öncesi hastaların 11' inde cerrahi tedavi endikasyonu vardı. Konservatif tedavi sonrasında bu hastaların 5'inde (%45) cerrahiye gerek kalmadı. Tedavi sonrasında hastaların sübjektif ifadelerine göre %70, idrar kaçınna epizodlarındaki azalmaya göre %65 düzelme saptandı. SEAPI indeksine göre objektif ve sübjektif düzelmeler anlamlı bulundu. 7 hastada kür elde edildi(%25).ll hastanın 5' inda cerrahiye gerek kalmadı.Buna göre FES ve pelvis egzersizi kombine tedavisi anlamlı olarak effektif bulundu. Kolay uygulanabilmesi, az zaman alması, komplikasyon ve maliyetinin az olması ve effektif olması nedeni ile stres inkontinansın tedavisinde FES ve pelvis egzersizi kombine tedavisi etkin bir konservatif tedavi yöntemi olarak görülmektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Disfonskiyonel işemesi olan çocuklarda antikolinerjikler, biofeedback ve transkütanöz elektiriksel sinir stimülasyonu (TENS) tedavi etkinliğinin prospektif randomize olarak karşılaştırılması
A prospective randomized comparison of the efficiency ofanticholinergics, biofeedback and transcutaneous electrical nerve stimulation (Tens) in children with dysfunctional voiding
ŞEYMANUR KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk CerrahisiBursa Uludağ ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİZAMETTİN KILIÇ
- Fizyoterapinin sezaryen sonrası ağrı ve fonksiyonel aktiviteler üzerine etkinliği
Effectiveness of physiotherapy on postcesarean pain and functional activities
İLKİM ÇITAK KARAKAYA
Doktora
Türkçe
2005
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İNCİ YÜKSEL AKARCALI
- Kronik pelvik ağrıda sakral transkütanöz elektriksel stimülasyonun etkinliği
Efficacy of sacral transcutaneous electrical stimulation in chronic pelvic pain
EBRU KOYUNCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NALAN ÇAPAN
- Disparoni şikayeti olan kadın hastaların tedavisinde pelvik taban rehabilitasyonunun rolü
The role of pelvic floor rehabilitation in the treatment of female patients with dyspareunia
ULVIYYA MEHDIKHANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve Doğumİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERPİL AYDOĞMUŞ
- Nonspesifik bel ağrısı olan bireylerde lomber multifidus kasına farklı tekniklerle uygulanan nöromusküler elektrik stimulasyonun oturmadan ayağa kalkma aktivitesi sırasında vücut kinetik ve kinematiklerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effects of neuromuscular electrical stimulation applied to the lumbar multifidus muscle using different techniques on body kinetics and kinematics during the sit-to-stand activity in individuals with nonspecific low back pain
DUYGU YILMAZ
Doktora
Türkçe
2026
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiKas İskelet Fizyoterapisi ve Rehablitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜZÜN FIRAT
PROF. DR. NAZİF EKİN AKALAN