Sürekli ayaktan periton diyalizi uygulanan hastalarda peritonit sıklığını etkileyen faktörler
The Factors affecting peritonitis rate in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis
- Tez No: 69830
- Danışmanlar: DOÇ. DR. KENAN ATEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek yetmezliği-kronik, Periton diyalizi, Peritonit, Risk faktörleri, Kidney failure-chronic, Peritoneal dialysis, Peritonitis, Risk factors
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nefroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) son dönem böbrek yetmezlikli hastaların tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir renal replasman tedavi yöntemidir. Yaklaşık 20 yıllık deneyimlere ve teknolojik gelişmelere rağmen, peritonit hala SAPD'nin en önemli komplikasyonlarından biri olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada, peritonit sıklığını etkileyen faktörlerin irdelenmesi amacıyla 1985- 1996 yıllan arasında ünitemizde SAPD tedavisi uygulanan 76'sı erkek ve 54'ü kadın toplam 130 hastaya ait bilgiler retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaya, kullanılan diyaliz malzemesine ve diyaliz uygulamasına, SAPD komplikasyonlarına, bazı medikasyonlara, biyokimyasal ve immünolojik incelemelere ve diyaliz yeterliliği ve beslenme durumunun kinetik göstergelerine ait çok sayıda faktörün peritonit sıklığı üzerine etkisi incelendi. Hastalarda 2034.5 SAPD ayında toplam 269 peritonit atağı gözlendi ve hasta başına peritonit sıklığı 1.59 atak/yıl bulundu. Pearson ve Spearman korelasyon katsayıları kullanılarak yapılan univaryant analizde; hastaya ait faktörlerden eğitim düzeyi, KBY süresi, önceki hemodiyaliz tedavisi ve hemodiyaliz süresi, önceki böbrek transplantasyonu ve greftin fonksiyonel olma süresi, nazal stafllokok taşıyıcılığı, fokal infeksiyon odağı varlığı; diyaliz malzemesine ve diyaliz uygulamasına ait faktörlerden SAPD yılı, SAPD süresi, katater tipi, kateter sayısı, kateter yerleştirme yöntemi, subkutan tünelin yönelimi, bağlantı sistemi, yerleştirme öncesi antibiyotik profîlaksisi, rutin SAPD uygulamasına başlamadan önce bir deneme-eğitim sürecinin varlığı; SAPD komplikasyonlarmdan erken ve geç dönem drenaj yetersizlikleri, diyalizat sızıntısı, kaf çıkması ve kateter çıkış yeri infeksiyonu; medikasyonlardan eritropoetin ve aktif D vitamini kullanımı ve transfüzyon 58gereksinimi; biyokimyasal incelemelerden diyaliz öncesi BUN, kreatinin, albümin düzeyleri ile diyaliz sonrası ortalama BUN, albümin, total protein, inorganik fosfor ve hematokrit düzeyleri; diyaliz yeterliliği göstergelerinden peritoneal dengelenme testinden elde edilen D/Pkrea ve D4/D0glu oranlan ile peritonit sıklığı arasında anlamlı ilişkiler saptandı. Univaryant analizde anlamlı bulunan değişkenlerin etkisinin bağımsız olup olmadığını test etmek için stepwise multipl lineer regresyon analizi kullanılarak yapılan multivaryant analizde; bu değişkenlerden sadece bağlantı sistemi, kateter sayısı, kaf çıkması, diyaliz öncesi ve sonrası BUN düzeyi, deneme-eğitim sürecinin varlığı ve SAPD süresinin peritonit sıklığını bağımsız olarak etkilediği gözlendi. Hemen hemen tüm hastaların disconnect bağlantı sistemi kullandığı günümüzde; özellikle diyalize zamanında başlanması, iyi bir hasta eğitimi, kompiikasyonlarm erken tanı ve tedavisi ve yeterli beslenme sağlanması peritonit sıklığının azalmasına önemli katkılar sağlayacaktır. 59
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Periton diyalizi hastalarında plazma homosistein düzeyini etkileyen faktörler ve kardiyovasküler hastalık göstergeleri ile ilişkisi
The factors that affect the plasma homocysteine levels and their relationship with cardiovascular risk factors in peritoneal dialysis patients
SİBEL ERTEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
NefrolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KENAN ATEŞ
- Sürekli ayaktan periton diyalizi uygulanan hastalarda malnutrisyon sıklığı ve risk faktörleri
Malnutrition ratio and risk factors in CAPD patients
AYŞEGÜL ÖZTEMEL
- Periton diyazlizi hastalarında nonenfeksiyöz mekanik komplikasyonlar
Non-infectious mechanical complications in patients undergoing peritoneal dialysis
HAMID RUSTAMOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
NefrolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EBRU AŞICIOĞLU
- Sürekli ayaktan periton diyalizi uygulanan hastalarda komplikasyonların azaltılmasında ev ziyaretlerinin etkisinin belirlenmesi
Determination of the effect of home visit in reduction of the complications seen in the patients who are treated for continuous ambulatory peritoneal dialysis
S. AYLA ALBAYRAK
Doktora
Türkçe
2003
HemşirelikHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NURAN AKDEMİR
- Sürekli ayaktan periton diyalizi yapan hastalarda periodontal hastalıklar
Periodontal diseases of continuous ambulatory peritoneal dialysis patients
HASAN ESAT YÜCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
NefrolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT TOKGÖZ