Böbrek hastalıklı ve normal çocuklarda intravenöz amino asit uygulaması ile renal fonksiyonel rezerv testinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69829
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Nefroloji, Child Health and Diseases, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Amino asitler, Böbrek fonksiyon testleri, Böbrek hastalıkları, Amino acids, Kidney function tests, Kidney diseases
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Sağlıklı veya hasara uğramış böbreklerde yeterli uyarı ile glomerüler filtrasyon hızı ve böbrek kan akımını arttırabilme yeteneği“Renal Fonksiyonel Rezerv”olarak tanımlanır. Renal hasarın erken göstergesi olması açısından, RFR'nin normal sınırlarının saptanması, klinik olarak önemlidir. Bu amaçla çalışmamızda, yaş ortalaması 10.9 + 2.7yıl (7.5-16yıl) olan çeşitli böbrek hastalıklı 17 olguya (8 erkek, 9 kız), başlangıçta (Grup I A) ve 2 aylık tedavi ve/veya izlem sonrasında 2. kez (Grup I B), yaş ortalaması 9.9 ± 2.5 (7-13) olan 7 sağlıklı (4 kız, 3 erkek) çocuğa RFR testi uyguladık. 20 ml/dk su diürezi ile bazal kreatinin klirensi ölçüldükten sonra, 120 dakika boyunca 6.8 mg/kg/dk intravenöz aminoasit (% 8.5 Freeamine III, Eczacıbaşı Laboratuarları) infüzyonunu izleyen 4 saat süresince saatlik kreatinin klirensi hesaplandı. Grup I A da bazal GFR ort 73,4 ± 31,8 ml/dk/1.73 m2den ort. 85,8 ± 33,9 ml/dk/1.73 m2ye yükseldi. GFR'deki artış istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.05). Grup I B'de bazal GFR ort. 86.6 ± 41.2 ml/dk/1.73 m2 iken, ort. 92 ± 51.8 ml/dk/1.73 m2'ye artış gösterdi, ancak bu artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Grup ll'de bazal GFR ort. 140.2 ± 38.8 ml/dk/1.73 m2'den, ort. 189 ± 60 ml/dk/1.73 m2ye yükseldi. GFR artışı istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.05). 51Maksimum GFR'ye Grup I A'da 1. saatte, Grup I B'de 2. saatte, Grup ll'de 1. ve 2. saatte ulaşıldı. Grup II bazal GFR ort. değeri (140 ± 38 ml/dk/1.73 m2), Grup I A (73.4 + 31.8 ml/dk/1.73 m2) ve Grup I B (86.6 ± 41.2 ml/dk/1.73 m2)'den anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.01). Grup I B bazal GFR ort. değeri (86.6 ± 41.2 ml/dk/1.73 m2), grup I A (73.4 ± 31.8 ml/dk/1.73 m2)'den anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05). Grup II ort. % RFR (% 42.7 ± 14.3) değeri, Grup I A ort. % RFR değeri (% 30.02 ± 22.6)'nden yüksekti, ancak istatistiksel olarak fark anlamlı değildi, Grup I B ort. % RFR değerinden (% 24.4 ± 13.9) ise anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). Grup I A ort. % RFR (% 30.2 ± 22.6), Grup II B (%24.4 ± 13.9)'den anlamlı olarak yüksekti, ancak aynı hastalarda ikinci ay sonunda yapılan değerlendirmede görülen % RFR azalması istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Hastalarda iki ay ara ile yapılan testlerde bazal GFR ortalamaları, tedavi sonrası anlamlı olarak artış gösterirken, maksimal GFR yanıtında anlamlı değişiklik olmaması, böbrek hastalığı varlığında tedavi ile GFR'de düzelme saptansa bile, böbreğin uyarıya yanıtında yeterli düzelmenin olmayabileceği ve bu durumun böbrek hasarının süregeldiğinin bir göstergesi olarak kabul edilebileceği sonucuna varıldı. Çalışmamızın sonunda; çocuklarda böbrek hasarının durumunu belirlemek ve hastayı izlemek amacı ile, kesin bir gösterge olmamakla birlikte, RFR testinin, tek başına GFR değerlendirmesinden daha anlamlı olabileceği, ancak bu konuda daha geniş hasta gruplarında ve daha uzun izlem süreleri içinde yinelenmiş olan kontrollü çalışmalara gereksinim olduğu kanısına varıldı. 52
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hemodiyalize bağımlı kronik böbrek hastalarında gonadotropik hormonlar ile östrojen ve testosteron düzeylerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
HANDAN İLGÜNŞATIROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SENA ERDAL
- Kan basıncı değişiminin böbrek dokusunda gösterdiği histolojik farklılaşmalar
Renal tissue alternations caused by a change in the blood pressure
BİLGE ONARLIOĞLU(TÖREL)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
MorfolojiCumhuriyet ÜniversitesiMorfoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDOĞAN GÜRSOY
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU
- Besi kuzularında süt emme süresi, cinsiyet, doğum ağırlığı ve sütten kesim ağırlığının karkas özellikleri üzerine etkileri
Effects of suckling period, sex, birth weight and weaning weight on the carcass qualities of fattening lambs
NAZAN GÖBÜŞ
- Hacettepe Hastanesi'nden Devlet İstatistik Enstitüsü'ne gönderilen ölüm raporlarında yazılı ölüm nedenlerinin gerçekliği
Başlık çevirisi yok
BERRİN AKBULUT
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
İstatistikHacettepe ÜniversitesiBiyoistatistik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADİR SÜMBÜLOĞLU