Çıkan aort anevrizması cerrahisinde mortalite ve morbidite (Klinik çalışma)
Mortalite and morbidite in ascendan aorta anevyrsm
- Tez No: 70159
- Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT KAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Çıkan aorta anevizması cerrahi teknik, mortalite, morbitite, Aort anevrizmaları, operative tecniques in ascendan aort anevrysm repairment, mortality, morbidity, Aortic aneurysm
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
59 ÖZET Bu çalışmada Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalında 1986 - 1997 tarihleri arasında çıkan aorta anevrizma nedeni ile öpere edilen 51 hastanın operasyon sonuçlarının retrospektif analizleri sunulmuştur. Akut çıkan aort anevrizması bu çalışmaya dahil edilmemiştir. Çalışmaya katılan hastaların 39'u erkek (% 76.4), 12'si kadın (% 23.6) olup E/K oranı 3.25 /1 dir. En genç hasta 28, en yaşlı hasta 69 yaşında ve yaş ortalamaları 50.5 dir. Bütün hastalara 45. gün,90. gün, 6 ay ve 1 yıllık rutin ta kipleri yapılmıştır. Takiplerinde EKG, Tele, Biyokimya ve tam kan tetkiklerinin yanısıra 1. yıl takiplerine TEE ve Anjiyografi eklendi. Çalışma grubuna dahil edilen hastaların 4'üne (% 7.8) koroner arter bypass, 5'ine (% 9.8) ark onarımı, 3'üne ( % 5.8) mitral kapa ğa ilave prosedürler uygulandı. Grup 1'deki 23 hastaya valv greft konduit kullanılarak ; aortik kapak, aortik sinüs ve çıkan aorta replasmanı yapıldı. Bu hastaların 7'si (% 30.4) Marfan sendromluydu. Grup 2'de 19 hastaya aortik kapak replasmanı ile birlikte suprakoroner greft replasmanı yapılan hastalar dahil edildi. Grup 3'de 9 hasta vardı. Sadece suprakoroner tübüler greft replasmanı yapılan hastalardan oluşturuldu. Operatif teknikleri; 1) kardiyo pulmoner bypass ve miyokardiyal koruma için antegrad veya retrograd muitidoz kan veya kristaloid kardiyoplejisi, 2 ) emniyetli sütür hattı için button tip anastomoz, 3) kanamayı azaltmak için antifibrinolitik ajanlar ve kollajen - impregnated aortik greft kullanımı, 4) distal çıkan aorta ve aortik ark hastalığında derin hipotermik sirkülatuar arrest ve açık distal anastomoz tekniklerini oluşturur.60 Tüm operatif mortalite % 5.8 olup, ( 3 hasta) diğer çalışmalarla karşılaştırıldığında kabul edilebilir sınırlar içindedir. Postoperatif morbidite % 9.8 kanama, % 3.9 SVO ve % 1.9 miyokard enfarktüsüne bağlıdır. Çıkan aort anevrizma onarımının nedenlerine bakmaksızın yakın zamanlardaki riskleri aort kökü veya kapak onarımı olsun veya olma sın % 5 dolayındadır.
Özet (Çeviri)
61 SUMMARY In this study, 51 patients who had undergone ascendan aort anevrysm surgery in Ankara University Medical School Department of Cardiovascular Surgery durring 1986 - 1997, were evaluated retrospectively for the results of operation, mortality and morbidity. Acute ascendan aort anevrysm cases were not includet in the study. Thity- nine ( %76.4) patients were male and 12 ( % 23.6 ) were female and male / female ratio was 3,25/1. The youngest patient was 28 and the oldest was 69 years old. Mean age was 50.5 years. All patients were followed up on the ( postoperative ) 45 th day, 90 th day, 6 th month and first year. ECG, postero - anterior lung x-ray, biochemical analysis and CBC were routinely done to all patients. TEE and angiography were performed in the first year. Four of the patients (%7.8), included in the study.had coronary artery bypass surgery,five(%9.8)had arcus repairment and three( %5.8) had additional procedures on mitral valve.twenty-three patients in Group 1 had aortik valve and aortik sinüs and ascendan aort replacement operation by using valve graft conduit.Seven of these patients (%30.4) had Marfan syndrome.Group 2 included 19 patients who had aortic valve replacement and supracoronary graft replacement operation. Nine patients in group 3 had only supracoronary tubular graft replacementoperation. Operative tecniques were; 1 ) Cardiopulmonary bypass and antegrade or retrograde multiple blood or crystaloid cardioplegia for myocardial protection. 2) Button type anastomosis for safe suture line 3) Antifibrynolytic agents and collagen-impregnated aortic graft for reducing bleeding. 4) Deep hypothermic circulatuar arrest and open distal anastomosis for distal ascendan aorta and aortic arc disease62 Overall operative mortalty rate were % 5.8 (3 patients)and it's been in acceptable range compared with yhe other studies. Postoperative morbidity were as following;%9.8 bleeding, %3.9 cerebrovascular accident and %1.9 myocardial infarction. Ascendan aortic anevrysm repairment operetion has recently %5 risks.
Benzer Tezler
- İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
BAHAR TÜRKYILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge ÜniversitesiŞehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı
- Doğuştan kalça çıkıklı hastalarda kalça patolojilerinin bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
NECDET ŞÜKRÜ ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Dokuma kumaşlarda örgü tipinin ham kumaşın boyutları ve geometrik özellikleri üzerindeki etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
EMEL ÖNDER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER
- Çeltik kabuklarının yalıtım malzemesi olarak kullanılması
Başlık çevirisi yok
B.CİHAN ÇELEBİ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Makine MühendisliğiUludağ ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET KIRBIYIK
- Manisa yöresinde domateste anlaşmalı tarım ve karşılaşılan sorunlar
Başlık çevirisi yok
OSMAN MURAT KOÇTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiTarım Ekonomisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METİN TALİM