Geri Dön

Açık kalp cerrahisinin hemodiyaliz uygulanan kronik böbrek yetmezlikli hastalardaki morbidite ve mortaliteye etkisi

The Effect of open heart surgery over the morbidity and mortality of the chronical renal insufficiency patients undergone hemodialysis

  1. Tez No: 70158
  2. Yazar: CEMİL CAHİT ÖĞÜTMEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HAKKI AKALIN, PROF. DR. ADNAN UYSALEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Nefroloji, Thoracic and Cardiovascular Surgery, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1998
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 94

Özet

ÖZET: Bu çalışmaya Links der Weser Bremen hastahanesinde Ocak 1988 - Aralık 1994 tarihleri arasında kardiyopulmoner bypass ile ameliyat edilen 37 kronik böbrek yetmezlikli olgu dahil edilmiştir. Çalışmaya katılan hastaların 12'si kadın 25'i ise erkektir. Hastaların en genci 39, en yaşlısı 79 yaşında idi, ortalama yaş ise 57,7 olarak hesaplanmıştır. Tüm hastalar aciliyet durumuna göre 3'e ayrıldılar. %38 hasta elektif, %43 hasta semielektif, % 19 hasta ise acil olarak ameliyata alındılar. Kronik glomerulonefrit, vaskûler nefropati ve kronik piyelonefrit en çok görülen kronik böbrek yetmezliği nedeni idi. Preoperatif diyaliz süresi 64,9 ay idi. %91,9 olgu NYHA sınıflaması IH. ve IV. gruba uyuyordu. % 67 olgunun sol ventrikül fonksiyonu azalmıştı. İncelenen hastaların %46' sı aorto koroner bypass geçirmiş, %41 valvüler cerrahi uygulanmış, %10'u ise kombine girişim geçirmiştir. 1980'den beri literatürde ameliyatların dağılımı %74 aorto koroner bypass, %21 valvüler cerrahi ve %5 kombine girişimlerdir. Bremen' de kapak ve kombine girişimlerin sayısının iki kat daha fazla olduğunu görüyoruz. Literatürde de kapak ve kombine girişimlerde daha yüksek mortalite olduğu bildirilmiştir. Bizim hasta grubumuzda 30 gün mortalitesi %13,5 idi. Aorto koroner bypass operasyonu geçiren 17 olguda mortalite saptanamadı. Kapak ameliyatı geçiren 15 hastada mortalide %27 idi. 75Yoğun balamda kalış süresi incelendiğinde preoperatif çok uzun süre diyaliz uygulanan hastaların 1/3 'ünün daha uzun bir süre burada kaldıkları görülmüştür. Uzun süre diyalize girenlerin mortalitesi genel gruptan daha yüksektir. Yüksek morbidite ve mortalitenin sebebi uzun süreli diyaliz yapılan hastalarda kardiyak hasarın yanında diğer organlarında iyi durumda olmamasında aranmalıdır. Gelecekte diyalize girecek hasta grubunun, endikasyonları daha da genişleyecek ve uzun süre diyalize giren hasta sayısı çok artacaktır. Bu hasta grubu, gelecekte kalp cerrahisinde sayı olarak önemli bir rol oynayacaktır. Bizim çalışmamız da diyaliz hastalarının perioperatif komplikasyonlarının ve mortalitesinin daha fazla olduğunu ortaya çıkarmaktadır. Hastaların kardiyak şiyaketlerinin geç ortaya çıkması ve problemlerin geç tanınması, ameliyat endikasyonunun zamanında konulamamasına sebep olmaktadır. Erken tanı ve girişim bu hastalarda ameliyat riskini azaltacak ve postoperarif prognozu olumlu yönde etkileyecektir. 76

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    452269

    Açık kalp cerrahisi sonrasında postoperatif erken dönemde hemodiyaliz uygulanan kronik böbrek yetmezliği tanılı hastalar ile akut böbrek yetmezliği tanılı hastaların mortalite/morbidite yönünden karşılaştırılması

    The comparison of mortality and morbidity of patients undergoing open heart surgery and hemodialysis performed at early postoperative period which has chronic renal insufficiency diagnosis and acute renal insufficiency diagnosis

    BARIŞ DURGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGATA

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CENGİZ BOLCAL

  2. Tez No

    487018

    Hemodiyaliz tedavisi gören ve açık kalp cerrahisi geçiren kronik böbrek yetmezlikli hastaların kısa ve orta dönem sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the of the early and mid-term results of an open heart surgery on renal failure pati̇ents under hemodialysis treatment

    GÜLTEKİN COŞKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜLEND KETENCİ

  3. Tez No

    306179

    Açık kalp cerrahisi sonrası aletli periton diyalizinin renal replasman tedavisi olarak kullanımı

    The usage of ambulatory peritoneal dialysis as a renal replacement therapy after open cardiac surgery

    HALİL HÜZMELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAN SANİSOĞLU

  4. Tez No

    426665

    Trombosit aferezinin donör koagülasyon sistemi üzerine etkisi

    The effect of plateletpheresis on coagulation system of healthy donors

    FATİH TAŞTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HematolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EREN GÜNDÜZ

  5. Tez No

    230367

    Açık kalp cerrahisinde homolog ve otolog kan kullanımının erken dönem sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of early period results of homologous versus autologous blood use in open heart surgery

    SERCHAT CHOUSEİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiTrakya Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TURAN EGE

Geri Dön