Geri Dön

Alkol dışı yağlı karaciğer hastalığında bütün sebeplere bağlı mortalite ile ilişkili faktörler

Factors associated with all-cause mortality in nonalcoholic fatty liver disease

PDF İndir

  1. Tez No: 701618
  2. Yazar: AYSEL MAMMADYARZADA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ULUS SALİH AKARCA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 67

Özet

Giriş ve Amaç: Alkol dışı yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) prognozunun öngörülebilmesidaha agresif seyir gösterecek hastaların seçilebilmesi ve takiplerinin buna göre yapılmasınımümkün kılabilecektir. Bu retrospektif kohort çalışmada NAYKH hastalarının yaşam süresiile ilişkili parametreler araştırılmış ve prognostik bir indeks geliştirilmesi amaçlanmıştır. Gereç-Yöntem: Kliniğimizde Ocak 1996 – Ekim 2020 arasında NAYKH randevuyla alınan995 hasta değerlendirmeye alındı. Bu hastalardan başka bir karaciğer hastalığı olanlar, yeterlive güvenilir bazal verisi olmayanlar, kimlik ve protokol numarası olmayanlar, ölümbilgilerine ulaşılamayanlar, başka bir sebep bulunamamasına rağmen transaminaz değerleri>10xNÜS olanlar çalışmadan çıkartılmıştır. Hastaların ilk baş vurdukları sıradaki demografikverileri, kan biyokimyası, hemogram, ultrason bulguları, varsa biyopsi bulguları ile yaşamsüresi arasındaki ilişkiler araştırılmıştır. Sürekli değişkenler için Cox regresyon analizi, kategorik veriler için Kaplan-Meieranalizi kullanıldı. Sürekli değişkenlerin hepsi ROC analizi ile kategorik hale getirildi ve buşeklide tekrar analiz edildi. Yaşam süresi ile ilişkili bulunan bütün veriler çoklu Coxregresyon analizine alındı. Bulgular: Değerlendirmeye alınan toplam 995 hastanın 528'i (% 53,1) kadın, 467'si (%46,9)erkekti. Ortalama yaş 51,6±12,4 yıl, takip süreleri 3,87±4. 63 (median 2. 15) seneydi.Ortalama yaşam süresi 21,1 yıl (%95 CI 20,233 - 22,025), 5 ve 10 yıllık yaşam sürelerisırasıyla %92,68±0. 88, %85,0±1. 46'ydı. Başvuru esnasındaki çok sayıdaki parametredenyaş, trombosit sayısı, GGT, albumin, protrombin zamanı, hemoglobin düzeyi bağımsız olarakyaşam süresi ile ilişkilendirilmiştir. Bu parametrelerden oluşturulan prognostik indeks (PI) ( (0,06368 x Yaş) –(0,000003948 x Trombosit) + (0,7642 [Eğer GGT>57 ise]) - (0,4860 x Albumin) + (0,9595[Eğer PT>12. 7 ise]) - (0,6668 [Eğer Hb erkeklerde >13. 1, kadınlarda >11. 9 ise]))'in 2,1573cut-off değerine göre mortaliteyi ön görmede sensitivitesi %86,1, spesifisitesi %84 (AUC:0,912 (%95CI: 0,887 to 0,932); p

Özet (Çeviri)

Background & aims: Predicting the prognosis of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)will enable the selection of patients with a more aggressive course and their follow-upaccordingly. In this retrospective cohort study, parameters related to life expectancy ofNAFLD patients were investigated and aimed to establish a prognostic index. Methods: Between January 1996 and October 2020 in our clinic, 995 patients with NAFLDwere evaluated. Among these patients, those who had liver disease with other etiologies, didnot have sufficient and reliable baseline data, did not have an identity and protocol number,whose death information could not be reached, and those with transaminase values >10xULNeven if no other cause was not found were excluded from the study. The relationshipsbetween the demographic data of the patients at the time of their first presentation, bloodbiochemistry, hemogram, ultrasound findings, biopsy findings, if any, and life expectancywere investigated. Cox regression analysis was used for continuous variables and Kaplan-Meier analysis was used for categorical data. All continuous variables were dichotomized byROC analysis and reanalyzed in this way. All data associated with survival were included inmultiple Cox regression analysis. Results: Of the 995 patients included in the evaluation, 528 (53. 1%) were female and 467(46,9%) were male. The mean age was 51,6±12. 4 years, and the follow-up period was3,87±4,63 (median 2. 15 years). Mean survival time was 21,1 years (95% CI 20,233 vs.22,025), 5- and 10-years survival rates were 92,68±0. 88% and 85,0±1. 46%, respectively.Age, platelet count, GGT, albumin, prothrombin time, hemoglobin levels were independentlyassociated with survival among several parameters at the time of admission. Prognostic index(PI) generated from these parameters ( (0,06368 x Age) – (0,000003948 x Platelets) + (0,7642[If GGT>57]) - (0,4860 x Albumin) + (0,9595) [If PT is >12. 7%]) - (0,6668 [If Hb is >13,1in men, >11,9% in women])) has a sensitivity of 86,1% and a specificity of 84% (AUC: 0.912 (AUC: 0,912)) in predicting mortality based on the cut-off value of >2,1573 ( 95%CI: 0.887 to 0. 932), p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    661764

    Hipertansiyon ve/veya diyabetes mellitus hastalarında nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı(NAYKH) sıklığı ve NAYKH saptanan hastalarda prokalsitonin düzeylerinin araştırılması

    Investigation of the levels of procaltitonin in patientswith nonalcolic fatty liver disease (NAFLD) in patients with hypertension and / or diabetes mellitus

    TUGAY ATASEVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıNamık Kemal Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SONAT PINAR KARA

  2. Tez No

    846274

    The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials

    Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi

    NİLÜFER YEŞİLIRMAK

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyokimyaGazi Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESLİHAN BUKAN

    PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES

  3. Tez No

    340613

    Alkol dışı yağlı karaciğer hastalığında red blood cell distribution width ile karaciğer yağlanma düzeyi ve karaciğer enzimleri arasındaki ilişki

    The relationship between red blood cell distribution width with level of buildup of fat in the liver and liver enzymes in nonalcoholic fatty liver disease

    ALİ DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Gastroenterolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELİH KARINCAOĞLU

  4. Tez No

    158139

    Alkol dışı yağlı karaciğer hastalığında metabolik sendromla ilişkili parametreler ve steatoz-steatohepatit ayrımındaki değerleri

    Başlık çevirisi yok

    DEVRİM BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    RomatolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SALİH AKARCA

  5. Tez No

    856291

    Alkol dışı yağlı karaciğer hastalığında bir biyobelirteç olarak angiopoietin-like protein-3'ün önemi

    The importance of antiopoetin-like protein-3 as a biomarker in non-alcoholic fatty liver disease

    BEDRETTİN OĞUZ KEKEÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NUH MEHMET BÜYÜKBERBER

Geri Dön