Kardiyovasküler risk faktörleri olan normal epikardiyal koroner arterli hastalarda koroner hemodinamik bulgular ile kardiyovasküler mekanik özelliklerin karşılaştırılması
Relation between microvascular and macrovascular hemodynamics in normal epicardialcoronary arteries
- Tez No: 702429
- Danışmanlar: PROF. DR. BERRİN UMMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 68
Özet
Amaç: Koroner risk faktörleri olan hastalarda hem makrovasküler hem de mikrovasküler sistemler etkilenerek tüm vasküler ağaç üzerinde olumsuz sonuçlar ortaya çıkmaktadır. Artan arteryel sertlik daha yüksek santral sistolik basınca neden olmakta, bu durum sol ventrikül ardyük artışına, ardından azalan koroner arter perfüzyon basıncına, azalan koroner genişleyebilme rezervine, yeniden gelişen yapısal değişikliklere ve sonuçta koroner arter hastalığı ve inmeye kadar yol açabilmektedir. Noninvaziv olarak ölçülebilen arteryel sertlik parametreleri ile koroner akım rezervi ve miyokardiyal direnç indeksi parametrelerinin birbirleriyle korelasyonu ve risk faktörlerinden etkilenme biçimleri bu araştırmada ulaşılması hedeflenen bulgulardır. Yöntem: Çalışmaya İstanbul Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı'nda çeşitli endikasyonlarla koroner anjiografi yapılmış ve epikardiyal koroner arter darlığı saptanmamış 58 hasta alındı. Tüm hastalarda ekokardiyografi ile bazal ve hiperemik koroner akımlar kaydedilerek koroner akım rezervi ve mikrovasküler rezistans ölçümleri yapıldı. Aplanasyon tonometrisi yöntemi ile nabız dalga hızı ve arteryel sertlik parametreleri ölçüldü. Bulgular: Toplam 58 hasta (29 erkek, yaş ortalaması 54 [34-71]) çalışmaya alındı. Arteryel sertlik parametreleri arasındaki ilişki değerlendirildiğinde, nabız dalga hızı (NDH) ve subendokardiyal viability ratio (SEVR) arasında ters yönde anlamlı olacak şekilde korelasyon (r= -0.328, p= 0.007) tespit edildi. Bu ilişki temel olarak NDH'nin sistolik basınç-zaman integrali ile olan ilişkisi tarafından belirlenmekte idi (r=0.465, p
Özet (Çeviri)
Objective: Microvascular and macrovascular systems are both affected from coronary risk factors and cause negative consequences on the entire vascular tree. Increased arterial stiffness causes higher central systolic pressure. Left ventricular afterload increases in this case. Increased afterload causes decreased coronary artery perfusion pressure, reduced coronary distensibility reserve and structural changes. Finally these effects can lead to coronary artery disease and stroke. The aim of our study is to investigate the link between noninvasive arterial stiffness parameters with coronary flow reserve and myocardial resistance index parameters and relationships of these parameters with risk factors. Methods: We were included 58 patients whom are performed coronary angiography because of various indications in Istanbul Faculty of Medicine Cardiology Department. There wasn't any epicardial coronary stenosis in coronary angiography. Basal and hyperemic flow velocities were obtained with coronary flow imaging using transthoracic echocardiography and coronary flow reserve and coronary microvascular resistance was calculated. Arterial stiffness parameters and pulse wave velocity was calculated with applanation tonometry method. Results: 58 patients (29 male, age average 54 [34-71]) were included. When we evaluate the link between arterial stiffness parameters, pulse wave velocity (PWV) had significant negative correlation with SEVR (r= -0.328, p= 0.007). The main reason of this correlation was priorly positive correlation between PWV and systolic pressure-time integral (SPTI) (r=0.465, p2 (1.41 + 0.23 / 1.58 + 0.24, p= 0.01). SEVR had significant negative correlation with MR (r=-0.321, p=0.016). SEVR was associated with delta MR which is the difference between the hyperemic and basal microvascular resistance values (arteriolar resistance index=ARI (r=0.413, p=0.002). Conclusion: Cardiovascular events occur with combined effect of macrovascular and microvascular pathologies. Central aortic and peripheric coronary microvascular hemodinamics are inseparable. Atherosclerotic aortic wall pathologies which affects central hemodynamic characteristics also affects the subendocardial perfusion and hemodynamic characteristics of coronary microcirculation. Therefore, in our study, relationships between subendocardial myocardial perfusion and stiffness of large arteries inspire about modulation of central blood pressure could be a therapeutic target for coronary microvascular dysfunction.
Benzer Tezler
- Koroner arter ektazisi olan hastalarda plazma viskozitesi
Plasma viscosity in patients with coronary ectasy
HALİL BİLGİLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiAbant İzzet Baysal ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERTAN YETKİN
- Efor testi sonucu pozitif olan stabil angina pektorisli hastalarda hrr 1-2, rate pressure product, QT disperisyonu ile koroner arter hastalığı yaygınlığı ve ciddiyetni değerlendirmede kullanılan gensını skoru arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation between hrr 1-2, rate pressure product, Qt dispersion, and gensini score used to evaluate the extension and severity of coronary artery disease in patients with stable angina pectoris with A positive exercise test result
ÖNDER KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA NİHAN TURHAN ÇAĞLAR
- Serum endokan düzeyleri ile koroner yavaş akımı ve koroner arter hastalığının ilişkisi
The relationship of serum endocan levels and coronary SLOW FLOW and coronary artery disease
MUHAMMET MUCİP EFE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
KardiyolojiNamık Kemal ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYDIN AKYÜZ
- Koroner arter ektazisi ile pai-1 4G/5G gen polimorfizmiarasındaki ilişkinin incelenmesi
The relationship between coronary artery ectasia and PAİ-1 4G/5G gene polymorphi̇sms
MUHAMMET ERGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜKSEL ÇİÇEK
- Kardiyak elektrofizyolojik denge indeksi ile SYNTAX skoru ve GENSINI skoru arasındaki ilişki
The relationship between SYNTAX score and GENSINI score with index of cardiac electrophysiological balance
MEHMET MEMİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
KardiyolojiGazi ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEDAT TÜRKOĞLU