Geri Dön

Sarkoidoz tanısı almış hastalarda kardiyak tutulumun manyetik rezonans görüntüleme, holter elektrokardiyografi, ekokardiyografi ve serolojik biyomarkerlar ile araştırılması

Investigation of cardiac involvement with magnetic resonance imaging, holter electrocardiography, echocardiography and serological  biomarkers in patients with A diagnosis of sarcoidosis

PDF İndir

  1. Tez No: 703330
  2. Yazar: ECEM NAZ ERTÜRK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BAHAR ULUBAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mersin Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 100

Özet

Amaç: Sarkoidoz tanılı hastalarda kardiyak tutulum, diğer organ tutulumlarına göre daha az görülse bile ölüm dahil birçok komplikasyon gelişme riski nedeniyle oldukça önemlidir. Bu nedenle sarkoidoz hastalarında kalp tutulumunun erken saptanması ve tedaviye erken başlanması mortalite riskini düşürmek ve prognozu iyileştirmek açısından fayda sağlamaktadır. Bu çalışmanın amacı, sarkoidoz tanılı hastalarda kardiyak tutulumu serumda bakılan bazı biyobelirteçler ile beraber elektrokardiyografi, ekokardiyografi, 24 saatlik holter EKG ile değerlendirip, kardiyak MR'da gecikmiş gadolinyum tutulumunun tanıdaki yerini araştırmaktır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 01.01.2010-01.10.2021 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı'na başvuran klinik, radyolojik ve histopatolojik olarak sarkoidoz tanısı almış ve dışlama kriterlerinden herhangi birini taşımayan 55 sarkoidozlu hasta dâhil edilmiştir. Hastaların demografik verileri, komorbiditeleri, solunum fonksiyon testleri, semptomları, akciğer grafileri, diğer organ tutulumları, tanı yöntemleri, EKG, EKO, 24 saat Holter monitorizasyon ve Kardiyak MR sonuçları kaydedildi. Biyobelirteçler (Serum ACE, Serum IL-2 reseptör, Troponin I, NT-proBNP) için kan örnekleri alındı, uygun yöntemlerle biyokimya laboratuvarında çalışıldı ve sonuçları kaydedildi. Kardiyak MR'da intravenöz verilen gadolinyum tutulumu olan ve olmayanlar arasında iki grup oluşturuldu. Bu iki grup hasta arasında biyobelirteçlerin sonuçları ve diğer parametreler karşılaştırıldı. Tüm istatistiksel testler STATISTICA 13.5.0.17 programıyla gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya %78' i (n:43) kadın, %22' si (n:12) erkek olmak üzere 55 hasta dâhil edildi. Kadın/Erkek oranı 3,6/1 idi. Yaş ortalaması 51,87±10,82 idi. Kardiyak MR sonucuna göre; 34 hastada (% 61,8) gecikmiş gadolinyum tutulumu tespit edildi. Bu hastaların 22 tanesinde (%64,7) palpitasyon, göğüs ağrısı ve senkop gibi kardiyak semptomlar yoktu. Kardiyak MR'daki tutulum varlığı ile sigara arasındaki ilişkiye bakıldığında aktif sigara içen grupta anlamlı olarak kardiyak MR tutulumunun daha düşük olduğu görüldü (p

Özet (Çeviri)

Aim: Although cardiac involvement is less common in patients with sarcoidosis, it is very important because of the risk of developing many complications, including death. Therefore, early detection of cardiac involvement and early initiation of treatment in sarcoidosis patients are beneficial in terms of reducing the risk of mortality and improving prognosis. The aim of this study is to evaluate cardiac involvement with electrocardiography, echocardiography, 24-hour Holter ECG along with some biomarkers measured in serum in patients with sarcoidosis, and to investigate the place of delayed gadolinium uptake in cardiac MRI in the diagnosis. Materials and methods: The study included 55 sarcoidosis patients who applied to Mersin University Chest Diseases Department between 01.01.2010 and 01.10.2021 and were diagnosed with sarcoidosis clinically, radiologically and histopathologically and did not meet any of the exclusion criteria. Patients were selected based on predetermined study inclusion and exclusion criteria. Demographic data, comorbidities, pulmonary function tests, symptoms, chest X-rays, other organ involvements, diagnostic methods, ECG, ECO, 24-hour Holter monitoring and Cardiac MRI results were recorded. Blood sample was collected for targeted biomarkers (Serum ACE, Serum IL-2 receptor, Troponin I, NT-proBNP) studied in the biochemistry laboratory with appropriate methods, and the results were recorded. Two groups were formed between those with and without intravenous gadolinium uptake in cardiac MRI. The results of targeted biomarkers and other parameters were compared between these two groups of patients. All statistical tests were performed with the STATISTICA 13.5.0.17 program. Results: The study included 55 patients which 78% (n:43) were female and 22% (n:12) were male. The female/male ratio was 3.6/1. The mean age was 51,87±10,82. According to the cardiac MRI results; Delayed gadolinium uptake was detected in 34 patients (%61,8). Twenty-two of these patients (64.7%) did not have cardiac symptoms such as palpitations, chest pain and syncope. Heart rate, which is one of the ECG parameters; it was significantly higher at the border in the group with involvement (p=0.095). No significant difference was found in other parameters of ECG. There was no significant difference between the two groups in the parameters of the 24-hour Holter recording and ECHO results. But the LVEF value was significantly lower in the group with MR involvement (p=0.094). When the blood biomarker results were examined, it was determined that ACE (p=0.038) and troponin I (p=0.034) levels were significantly increased in patients with cardiac involvement. It was determined that SIL-2R and proBNP levels did not differ significantly between the two groups. Conclusion: Cardiac involvement in sarcoidosis increases mortality more than other organ involvements. ECG, 24-hour Holter recording and ECO gain importance in diagnosis because they are non-invasive and easily accessible. However, it should be kept in mind that the sensitivity and specificity of these tests are lower than Cardiac MRI. In line with previous studies, we can say that; Delayed gadolinium uptake in MRI is a useful imaging method with high sensitivity and specificity in the diagnosis of cardiac involvement in sarcoidosis. In addition to the cardiac examination and imaging methods used, many biomarkers have been used in the diagnosis of cardiac sarcoidosis, but none of them alone is sufficient. In the cardiac investigation of patients with sarcoidosis, using several biomarkers together and supporting it with imaging methods may be an appropriate method.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    608306

    Sarkoidoz hastalarının kardiyak ve nonkardiyak tutulumlarında HLA genotiplendirmesi

    HLA genotyping of cardiac and noncardiac manifestations of Sarcoidosis patients

    ECE HATİCE ŞENAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ CELALETTİN KORKMAZ

    PROF. DR. ADİL ZAMANİ

    DOÇ. DR. AYŞE GÜL ZAMANİ

  2. Tez No

    479048

    Sistemik sarkoidoz hastalarında fonksiyonel kapasite ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi

    Başlık çevirisi yok

    DENİZ KAPTAN ÖZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    KardiyolojiMarmara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT MUTLU

  3. Tez No

    337756

    2000-2011 yıllarında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı'nda takip edilen, serebrovasküler hastalık geçiren çocukların klinik, radyolojik, laboratuvar bulguları

    The relationship between clinical, laboratory and radiological findings in pediatric stroke cases in our clinic between 2000-2011; Istanbul University, Cerrahpaşa Faculty of Medicine, Department of Pediatrics

    ELİF SÖBÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLİN TIRAJE CELKAN

  4. Tez No

    247337

    Sarkoidozda evrelere göre karaciğer tutulumu

    Liver involvement in sarcoidosis according to the disease stage

    OZAN SEVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SABRİYE DEMİRCİ

  5. Tez No

    48906

    Pulmoner sarkoidozda aktif inflamasyonun saptanmasında 99m Tc-HIG sintigrafisinin yeri ve 67Ga sintigrafisi ile karşılaştırılması

    Determination of disease activation in pulmonary sarcoidosis using Tc 99m-HIG scintagraphy, comparative study with Ga67 scintigraphy

    GÜNSEL AÇIKGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Radyoloji ve Nükleer TıpGazi Üniversitesi

    DOÇ.DR. NAHİDE GÖKÇORA

Geri Dön