Geri Dön

Primer sjögren sendromu tanısıyla izlenen olgularda akciğer tutulumunun sıklığı, paterni ve akciğer tutulumu ile ilişkili risk faktörlerinin saptanması

The prevalence, patterns and risk factors related to the pulmonary involvement of the primer sjögren disease

PDF İndir

  1. Tez No: 703960
  2. Yazar: SALİHA SELİN ÖZUYGUR ERMİŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CAN SEVİNÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: A Grammar of the Turkish Language, A dergisi, Aile birliği, Akciğer hastalıkları, Akciğer hastalıkları-interstisyel, Bağ doku, Bağ doku hastalıkları, Risk faktörleri, Sjögren sendromu, A Grammar of the Turkish Language, A Journal, Unity of family, Lung diseases, Lung diseases-interstitial, Connective tissue, Connective tissue diseases, Risk factors, Sjogren's syndrome
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Sjögren Sendromu (SS),lenfositlerin infiltrasyonu sonucu primer olarak ekzokrin bezlerin tutulumuyla karakterize multisistemik otoimmün bir hastalıktır. SS' nin önemli ekstraglandüler manifestasyonlarından biri de akciğer tutulumudur ve akciğerde havayollarını, interstisyumu, vasküler yapıları ve nadir olarak da plevrayı tutabilmektedir. SS' de akciğer tutulumu mortalite ve morbiditeyi arttırmakla beraber, hastalığa özgü bir tarama, tanı veya tedavi algoritması bulunmamaktadır. Ek olarak, güncel literatürde, primer SS (pSS) ilişkili akciğer tutulumunun alt tipleri ve prognozu hakkında ülkemizde yapılmış bir çalışma mevcut değildir. Bu çalışma pSS ile izlenen hastalarda akciğer tutulumunun prevalansını belirlemek, risk faktörlerinin saptamak ve radyolojik tutulumun alt tipinin belirlemek amacını taşımaktadır. Yöntem:Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi'nde 01.01.2010 ve 20.01.2020 tarihleri arasında pSS tanısıyla takip edilen hastalar dahil edilmiştir. pSS' ye ek olarak herhangi bir başka romatolojik hastalığa sahip olan, sarkoidoz tanısı olan, antikolinerjik ilaç kullanan, İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü ve Hepatit C virüsü ile enfekte olmuş, baş/boyun bölgesine radyasyon öyküsü olan, graft-versus-host tanısı olan olgular çalışma dışı bırakılmıştır. Olguların yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi görüntüleri havayolunda, parankimde, vasküler yapılarda ve plevrada saptanan bulgular olmak üzere dört ana gruba ayrılarak, iki radyoloji uzmanı tarafından çift kör olarak değerlendirilmiştir. Bulgular:İstatistiksel analize toplam 182 olgu dahil edilmiştir. Çalışma popülasyonunda toplam 56 olguda interstisyel akciğer hastalığı (İAH) saptanmış olup, çalışmamızda pSS ilişkili İAH (pSS-İAH) prevalansı %30.8 olarak saptanmıştır. En sık görülen interstisyel pnömoni paterni NSİP (%25.8)'tir. Havayolu tutulumun indirekt göstergeleri arasında en 2 sık saptanan radyolojik bulgu mozaik atenüasyon (%25.8) iken, interstisyel tutulumun göstergeleri arasında en sık saptanan bulgu retiküler dansitelerin varlığıdır (%34.6). pSSİAH saptanan grubun yaş ortalaması saptanmayan gruba göre daha yüksek bulunmuştur (p<0.001). İAH saptanan grubun immunglobulin G (IgG) düzeyi ve periferik kandaki mutlak nötrofil sayısı, İAH saptanmayan gruba göre anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (IgG için p=0.008; mutlak nötrofil sayısı için, p=0.045). pSS-İAH saptanan grupta tükürük bezi biyopsisinde fibrozis varlığı, İAH saptanmayan gruba göre daha fazla bulunmuştur (p= 0.023). Her iki grubun ortalama izlem süreleri benzer olup, pSS-İAH grubunda mortalite, İAH saptanmayan gruba göre anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p=0.005). Sonuç:İAH prevalansı pSS olguların bulunduğu klinik örneklemde %30.8 olarak saptanmış olup, en sık görülen interstisyel pnömoni alt tipi NSİP' tir. Bu olgularda mortalite İAH saptanmayan olgulara göre daha yüksektir. İleri yaş, artraljinin olmaması, IgG düzeylerinin yüksekliği, nötrofili ve tükürük bezi biyopsisinde fibrozis varlığı İAH gelişimi açısından risk faktörleri olarak saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Aim: Sjögren Syndrome (SS) is a multi-systemic autoimmune illness, primarily characterized by lymphocytic infiltration within exocrine glands. Lung involvement is one of the crucial extraglandular manifestations of the SS, affecting the airway, the interstitial, blood vessels, and occasionally pleura. There is no disease-specific algorithm for the lung involvement associated with the SS, despite giving rise to increased rates of mortality and morbidity. Besides, to our knowledge, studies in the current literature did not investigate subtypes and the prognosis of SS in Turkey. Given the previous literature, this study aimed to examine the prevalence, the risk factors, and the radiologic findings of the interstitial lung disease (ILD) among patients clinically followed-up with a diagnosis of the primary SS (pSS). Method: Patients diagnosed with primary SS (pSS) by a rheumatologist included in the study between 01.01.2010-20.01.2020. In addition to pSS, patients with other rheumatologic co-diagnoses, sarcoidosis, anticholinergic medication use, human immunodeficiency virus (HIV) or hepatitis C virus (HCV) infection, a history of radiotherapy to head or neck region, graft-versus-host disease were excluded from the study. High-resolution computerized tomography (HRCT) results were evaluated by two radiologists in a double-blind manner for four different domains including the airway, the parenchyma, vascular structures, and the pleura. Results: 182 cases were eligible for data analysis. 56 patients had interstitial lung disease associated with pSS (pSS-ILD). The prevalence of pSS-ILD was found as %30.8 in the 4 study population. The most common subtype of ILD was non-specific interstitial pneumonia (NSIP) in the study population (%25.8). Mosaic attenuation (%25.8) was the most frequent finding associated with airway involvement, and reticular densities were the most prevalent finding of interstitial involvement (%34.6). The mean age of pSS-ILD was higher than those without ILD (p<0.001). Gamma-immunoglobulin (IgG) levels and absolute neutrophil counts were higher in patients with the pSS-ILD in comparison to those without ILD (For IgG, p=0.008; for neutrophil counts, p=0.045). The pSS-ILD group more frequently yielded fibrosis in their salivary gland specimens than those without ILD (p= 0.023). The mean duration of clinical follow-up was similar between study groups and pSS-ILD showed significantly a higher rate of mortality compared to patients without ILD (p=0.005) Conclusion: The prevalence of interstitial lung disease in the pSS sample was fairly common in the study population. The most prevalent subtype of pSS-ILD was NSIP. The mortality of ILD was more common than patients without pSS-ILD. Higher age, higher levels of IgG, increased neutrophil counts, and the presence of fibrosis in the salivary gland specimen were the risk factors of ILD among patients with PSS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    260383

    Akciğer tutulumu olan kollajen doku hastalıklarında fonksiyonel değerlendirme

    A functional evaluation of connective tissue diseases with pulmonary involvement

    SERAP UNCULU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DEMET KARNAK

  2. Tez No

    326575

    Primer sjögren sendromlu hastalarda eroziv el osteoartriti sıklığı

    Prevalence of erosive hand osteoarthritis in patients with primary sjögren's syndrome

    ADEM AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    RomatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATOŞ ÖNEN

  3. Tez No

    915438

    Primer sjögren sendromu tanısıyla izlenen hastalarda interstisyel akciğer hastalığı gelişimini predikte eden faktörler

    Predictive factors for the development of interstitial lung disease in patients with primary sjögren's syndrome

    TUBA ELÇİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Romatolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA ÖZMEN

  4. Tez No

    715898

    Primer sjögren sendromlu hastaların minör tükürük bezi biyopsilerinde histopatolojik bulguların değerlendirilmesi

    Evaluation of histopathological features in minor salivary gland biopsies of patients with Primary Sjögren's syndrome

    MÜBERRA KONUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Patolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FULYA ÇAKALAĞAOĞLU

  5. Tez No

    458239

    Uzman görüşüne göre primer sjögren sendromu tanısı ile izlenen hastalarda farklı sınıflandırma kriterlerinin performansları, karşılaştırılması ve birlikte kullanılmasının tanıya katkıları

    The performance of different classification criteria with primary sjogren's syndrome according to the expert opinion, contributing to diagnosis, compared and used together

    ZEHRA KOSUVA ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    RomatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET MERİH BİRLİK

Geri Dön