Diyabetli olan ve olmayan COVID-19 tanılı hastalarda CRP/albümin oranının araştırılması
Investigation of CRP/albumin ratio in patients diagnosed with COVID-19 with and without diabetes
- Tez No: 705213
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ALİ EREN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Albüminler, C reaktif protein, COVID 19, Diabetes mellitus, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Albumins, C reactive protein, COVID 19, Diabetes mellitus, Coronavirus enfections, Coronaviridae
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Harran Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Diyabetes mellitus, insülin sekresyonunun bozulması, insülin etkisinin kusurlu olması veya her ikisine bağlı olarak hipergliseminin varlığı ile karakterize heterojen bir metabolik bozukluktur. Diyabetes mellitus, bulaşıcı hastalıklara yatkınlık yaratan en sık metabolik bozukluklardan biridir. Hiperglisemi; bozulmuş nötrofil kemotaksisi, fagositoz ve bakterisidal aktivite, mikroorganizmaların kompleman fiksasyonu ve opsonizasyonu ve değişmiş kemokin üretimi ile hücresel ve humoral bağışıklık sisteminin düzensizliği ile ilişkilidir. Bu nedenlerle diyabetli hastalarda enfeksiyonlar, diyabeti olmayanlara kıyasla ağır seyretmekte ve tedavisi zorlaşmaktadır. C-reaktif protein (CRP) hepatositler tarafından sentezlenir. Enfeksiyon veya doku iltihabına yanıt olarak, CRP üretimi sitokinler, özellikle IL-6, IL-1 ve tümör nekrozis faktör tarafından uyarılır. Albümin, karaciğer tarafından sentezlenir, plazma proteinlerinin yaklaşık %60'ını oluşturur. Albümin, negatif akut faz reaktanlarından biridir. CRP/albümin oranı, inflamasyona dayalı yeni bir prognostik skor olup, inflamasyonun ciddiyeti ile ilişkilidir, daha yüksek bir oran, daha yüksek bir inflamatuar durumu gösterir. Çalışmamızda diyabeti olan ve olmayan Covid-19 hastalarında CRP/albümin oranlarını araştırarak, Covid-19 hastalığının şiddeti açısından fark olup olmadığını saptamayı amaçladık. Materyal ve metod: Çalışmamıza Covid-19 tanılı 40 diyabeti olan, 32 diyabet tanısı olmayan hastalar dahil edildi. Romatolojik hastalık, kanser ve organ yetmezliği, gebe, Covid-19 dışında eşlik eden enfeksiyonu olanlar dahil edilmedi. Çalışmaya dahil edilenlerin kayıtları geçmişe yönelik olarak taranarak cinsiyet, yaş, CRP, albümin, lökosit, lenfosit, nötrofil, platelet, hemoglobin, MPV değerleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmamızda ortalama CRP düzeyi diyabeti olan grupta 6.54 ± 4.12 mg/dl bulunmuş olup, diyabeti olmayan gruba göre (2.94 ± 2.50 mg/dl) anlamlı şekilde yüksek bulundu (p<0.001). Ortalama albümin düzeyi diyabeti olan grupta 3.89 ± 0.43 g/dl bulunmuş olup, diyabeti olmayan grup ile (4.05 ± 0.38 g/dl) anlamlı fark saptanmadı (p:0.11). Ortalama CRP/albümin oranı diyabeti olan grupta 1.76 ± 1.21 olup, diyabeti olmayan grup ile (0.75 ± 0.64) arasında anlamlı fark bulundu (p<0.001). Sonuç: CRP/albümin oranı enfeksiyon şiddetini gösteren bir belirteç olarak sıklıkla kullanılmaktadır. Ancak Covid-19 hastalığının diyabeti olan ve olmayan kişilerde şiddetini göstermek için CRP değerinden daha üstün olduğu gösterilememiştir. Diyabet hastalığı olanlarda Covid-19 enfeksiyonu daha fazla akut faz reaktanı yanıtı oluşturmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: Diabetes mellitus is a heterogeneous metabolic disorder characterized by the presence of hyperglycemia due to impaired insulin secretion, defective insulin action, or both. Diabetes mellitus is one of the most frequent metabolic disorders predisposing to infectious diseases. Hyperglycemia is associated with dysregulation of the cellular and humoral immune system due to impaired neutrophil chemotaxis, phagocytosis and bactericidal activity, complement fixation and opsonization of microorganisms, and altered chemokine production. For these reasons, infections in diabetic patients tend to be more severe and difficult to treat compared to non-diabetic patients. C-reactive protein synthesized by hepatocytes. CRP production is stimulated by cytokines, particularly IL-6, IL-1, and tumor necrosis factor in response to infection or tissue inflammation. Albumin is synthesized by the liver and constitutes approximately 60% of plasma proteins. Albumin is one of the negative acute phase reactants. The CRP/albumin ratio is a new inflammation-based prognostic score associated with the severity of inflammation that a higher ratio indicates a higher inflammatory state. In our study, we aimed to determine whether there is a difference in the severity of Covid19 disease by investigating the CRP/albumin ratios in Covid-19 patients with and without diabetes. Material and Method: Patients diagnosed with Covid-19 were included in our study that 40 of them with diabetes and 32 without diabetes. Patients with rheumatological disease, cancer and organ failure, pregnant, concomitant infection other than Covid-19 were not included. The records of the patients were scanned retrospectively, and sex, age and CRP, albumin, leukocyte, lymphocyte, neutrophil, platelet, hemoglobin, MPV values were recorded. Results: In our study, the mean CRP level was 6.54 ± 4.12 mg/dl in the diabetic group, and it was significantly higher than the non-diabetic group (2.94 ± 2.50 mg/dl) (p<0.001). The mean albumin level was 3.89 ± 0.43 g/dl in the diabetic group, and there was not significant difference between the diabetic and the non-diabetic (4.05 ± 0.38 g/dl) groups (p:0.11). The mean CRP/albumin ratio was 1.76 ± 1.21 in the diabetic group, and there was a significant difference between the diabetic and the non-diabetic (0.75 ± 0.64) groups (p<0.001). Conclusion: CRP/albumin ratio is used as an indicator of infection severity. However, this ratio is not superior to the CRP value to show the severity of the Covid-19 disease in people with and without diabetes. Covid-19 infection produces more acute phase reactant response in patients with diabetes
Benzer Tezler
- Yoğun bakımda takip edilen interstisyel akciğer hastalarında prognoz, risk faktörleri ve mortalite
Prognosis, risk factors and mortality in patients with interstitial lung disease followed in the intensive care unit
SILA BEGÜM GÖLCÜK GÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKIN KAYA
- Obezitenin covıd-19 pnömonisi üzerine etkisi
Effect of obesity on covid-19 pneumonia
SEDA ZOR ÇAKILLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAMİ ÇELİK
- Yoğun bakım ünitesinde takip edilen non-diyabetik COVID-19 hastalarında insülin ihtiyacının mortalite ve morbidite üzerine etkisi
The effect of insulin need on mortality and morbidity in patients with non-diabetic COVID-19 followed in the intensive care unit
KADİR YEŞİLDAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FETHİ GÜLTOP
- Pandemi servisinde yatan hastaların diyabet ve diğer kronik hastalık varlığında biyokimyasal parametrelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of biochemical parameters of patients in the patients in the patients in the presence of diabetes and other chronic diseases
MUHAMMET UYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERRİN TELATAR
- COVID-19 enfeksiyonu tanısı konan hastalarda nötrofil/lenfosit oranının (NLR) klinik prezentasyon ile ilişkisi
The relationship of neutrophil/le fosite ratio (NLR) with clinical presentation in patients diagnosed with COVID-19 infection
ONURALP ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGÜR KARCIOĞLU