Lomber dar kanal olgularında total laminektomi enstrumantasyon ile unilateral bakış bilateral dekompresyon ameliyatlarının ameliyat öncesi ve sonrası ağrı ve maliyet analizi karşılaştırması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 705940
- Danışmanlar: PROF. DR. SAİT NADERİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Sağlık Eğitimi, Health Education
- Anahtar Kelimeler: Lomber dar kanal, VAS, maliyet, Lumbar spinal stenosis, VAS, cost
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 65
Özet
Amaç: Günümüzde lomber dar kanal cerrahisinde hastaların nörolojik muayeneleri ve radyolojik bulgularına göre farklı operasyon metodları kullanılmaktadır. Kliniğimizde bu tanı belirli 2 grup hastaya total laminektomi enstrümantasyon ve unilateral bakış bilateral dekompresyon uygulamaları yapıldı. Bu çalışmada amacımız belirli grup hastaların preop ve postop VAS değerleri ile ameliyat maliyetlerinin karşılaştırılması olmuştur. Gereç ve Yöntem: Ocak 2013 – aralık 2013 tarihleri arasında Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Beyin Cerrahisi Kliniğinde lomber dar kanal nedeniyle dekompresyon ve/veya enstrümantasyon uygulanan hastalar retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Her iki grupta demografik veriler, cerrahi veriler, VAS verileri ve maliyet analizleri dikkatle incelenmiştir. Her grup için yaş, cinsiyet, preop VAS, postop 1. grupta hastaların yaş ortalaması 56.22 iken, 2. Grupta yaş ortalaması 58.84 idi. Opere edilen olgularda en sık yapılan mesafe L4-5'ti. 100 olguda toplam 158 mesafeye dekompresyon uygulanmış Buna göre Grup 1 ortalama toplam maliyet 4824,66 TL olarak saptanmışken, grup 2 için ortalama cerrahi maliyet 1897,2 TL olarak hesaplandı. Grup 1 hastalar için postop tabucu olma süresi ortalama 1,2 gün iken, grup 2 için 2.8 gün olarak hesaplandı. Hastaların ağrı durumları ameliyat öncesi VAS derecelendirmesi ile kayıt altına alınmıştır. Preop VAS bulgularına ek olarak çalışmamızda hastaların ortalama 8 ay sonraki kontrol zamanlarında sorgulanan VAS değerleri kullanılmıştır. Grup 1 hastalar için pre-op VAS ortalama 7,96 olarak ölçülürken bu değer grup 2 hastalar için 7,7 olarak ölçülmüştür. Postop dönem kontrol VAS değerleri grup 1 için 2,88, grup 2 için 2,74'dür. Ölçülen değerler ve yapılan karşılaştırmalara göre Grup 1 ve grup 2 hastaların preop ve postop VAS değişimleri ileri derece anlamlıdır. Sonuç: Hastalar yakınmalarına göre 2 grup halinde 2 farklı cerrahi prosedürle tedavi edildiler. Her iki grupta da preop VAS ve postop VAS değerleri karşılaştırıldığında benzer oranda iyileşme sağlandığı görüldü. Grup 1 hasta maliyetinin grup 2 hasta maliyetine göre anlamlı oranda fazla olduğu maliyet analizi sonucunda tespit edildi. UBBD metodunun uygun klinik ve radyolojik değerlendirmeler sonucunda doğru hasta grupları için total laminektomi füzyon ameliyatlarına çok ciddi bir alternatif olduğu düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Purpose: Different operative techniques are used to treat lumbar spinal canal stenosis according to radiological and neurological findings of the patients. We treated two groups of patients with lumbar spinal stenosis, one with total laminectomy and instrumentation, and the other group with uni- bilateral decompression without fusion. We examined the results with preoperative and postoperative VAS scores, and the cost effectiveness of both procedures. Material and Methods: We analyzed retrospectively the patients who were treated due to lumbar spinal canal stenosis at our clinic, betweeen January 2013 to December 2013. Findings: In both groups were analyzed with demografic and surgical datas, VAS scores and treatment costs. Median age of the first group ( Decompression Fusion) was 56,22, and second group ( uni- bilateral decompression) was 58,84. We operated 158 leves at 100 patients. L 4/5 was the most common level. The average cost for the first group was 4824,66TL and the second group was 1897,2TL. Mean hospitalisation of patients were 1,2 days for the first and 2,8 for the second group. We compared preoperative and 8 months postoperative VAS scores. Pre and postoperative VAS for the first group was 7,96 to 2,88, and the second group was 7,7 to 2,74 which was highly significant. Summary: The postoperative evaluation with VAS scores of both procedures are found to be similar, but the costs of the first group was much higher than the second group. If we choose the right patients, unilateral to bilateral decompression is cost affective and it is an important alternative for the implantaation operations.
Benzer Tezler
- Lomber dar kanal ve lomber disk hastalarının oswestry fonksiyonel ağrı değerlendirilmesi skalası ile klinik sonuçları
Clinical results of patients by oswestry pain scale who had spinal stenosis and lumbar disc dissease
MEHMET BAŞOĞUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
NöroşirürjiDicle ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. KAĞAN KAMAŞAK
- Pron pozisyonda popliteal arteriyel akımın doppler usg ile değerlendirilmesi; gözlemsel çalışma
Evaluatıon of poplıteal arterıal flow by doppler ultrasonographyın prone posıtıon: An absorvatıonal study
MURAT EKEMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE KARCI
- Dejeneratif lomber dar kanalda yapılan dinamik ve rijit enstrümantasyonun klinik-radyolojik sonuçlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
EYÜP VAROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET REŞİD ÖNEN
- Posterior torakolomber stabilizasyon ve füzyon yapılan olgularda gelişen komşu segment hastalığının retrospektif olarak analizi
Retrospectively examine adjacent segment disease forming in cases with posterior thoracolumbar stabilization and fusion
ÖZLEM ERİŞTİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NöroşirürjiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TARIK AKMAN
- Lomber spondilolistezis gelişmiş olgularda, sistemik ve lokal biyokimyasal belirteçlerin hastalık kliniğine ve cerrahi sonrası iyileşme sürecine etkileri
Effects of systemic and local biochemical markers on disease clinic and post-surgical recovery in cases of lumbar spondylolisthesis
GÖKMEN REYHANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NöroşirürjiMuğla Sıtkı Koçman ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERYA BURCU HAZER ROSBERG
DOÇ. DR. ARSAL ACARBAŞ