Fleksör tendon onarımı sonrası gelişen yapışıklıklarda serbest oksijen radikallerinin rolü ve alfa tokoferolün etkisi
The Role of free oxygen radicals on adhesions developing after flexor tendon repair and the effect of alfa tocopherol
- Tez No: 70623
- Danışmanlar: DOÇ. DR. CEMİL YILDIRIM TÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Adezyonlar, Serbest radikaller, Tendonlar, Vitamin E, Adhesions, Free radicals, Tendons, Vitamin E
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Serbest oksijen radikalleri(SOR) çok reaktif ve oldukça anstabil oksitleyici ajanlardır. SOR'nin sitotoksik etkileri hücre ve mitokondri membranlarının lipit komponentlerinin peroksidasyonuyla olur. SOR'nin en önemli oluşum yolu ise iskemiyi takiben oluşan reperfuzyondur. El cerrahisi amaliyatlannda turnike uygulamasını takiben reperfuzyon olması sebebiyle SOR lerinin doku hasan ve yapışıklık oluşturması kuvvetle muhtemeldir. Ağustos 1997-Şubat 1998 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Deneysel ve Klinik Araştırma Merkezinde Ortopedi ve Travmatoloji, Patoloji ve Biyokimya Anabilim Dallan ile Erciyes Üniversitesi Kocasinan Meslek Yüksekokulu imkanları ile gerçekleştirilen bu çalışmada turnike uygulanılarak deneysel olarak fleksör tendon tamiri yapılan 40 adet tavukta reperfuzyon sonrası ortaya çıkan serbest radikallerin; tendon iyileşmesi sırasında meydana gelen yapışıklıkların oluşumu üzerine etkili olup olmadığı; biyomekanik, biyokimyasal ve histopatolojik olarak araştırılmıştır. Çalışma ve kontrol grubu olarak ikiye ayrılan tavuklar ayrıca 6 ve 12 haftalık gruplara ayrılmıştır. Çalışma grubuna serbest radikal toplayıcı özelliğiolan Alfa tokoferol (Vitamin E) intramuskuler olarak 20 mg/kg gün dozunda uygulanırken, kontrol grubuna herhangi bir şey verilmemiştir. Tavukların hepsine de aynı standart cerrahi işlemler yapılıp, 1.) anestezi öncesi, 2.) reperfîizyonun 30. dakikası 3.) sakrifikasyon öncesi alman kanlarda eritrositlerde lipid peroksidasyonunu belirlendi. Takip süreleri biten ve sakrifiye edilen tüm tavukların çalışılan bacaklarından, biyomekanik olarak hareket dereceleri ve ekskursion miktarlarının belirlenmesi için preparatlar hazırlanarak germe test makinasında değerlendirildi. Biyomekanik çalışmaları biten tüm preparatlar histopatolojik incelemeye alındı. Biyomekanik olarak; 6 ve 12 haftalık çalışma gruplarında ortalama hareket miktarı kontrol gruplarına göre daha fazlaydı. Hem 6 hem de 12 haftalık çalışma gruplarında ortalama ekskursion miktarları aynı süreli kontrol gruplarına göre daha fazlaydı(p<0.05). Biyokimyasal olarak; 6 ve 12 haftalık çalışma grubundaki MDA 3 değerleri aynı süreli kontrol grubundaki değerlere göre daha düşüktü. Histopatolojik olarak; tendon-tendon kılıfı yapışıklığı çalışma gruplarında kontrol gruplarına göre daha az ve fark istatistik olarak anlamhydı(p<0.05). Sonuç olarak; iskemi/reperfüzyon sonrası oluşan SOR'nin tendon tamiri sonrası gelişen yapışıklıklarda etkili olduğu, Vitamin E gibi radikal toplayıcı özelliği olan maddelerle bu yapışıklığın azaltılacağı kanaatine varıldı.
Özet (Çeviri)
52 SUMMARY Free oxygen radicals are highly reactive and quite unstable oxidative agents. Cytotoxic effect of free radicals occur with the lipid peroksidation of the lipid components of the cellular and mitochondrial membranes. The most important way of free oxygen radicals formation is the reperfiision following ischemia. İt is highly possible for free oxygen radicals to make tissue injury and adhesion in the operations of hand surgery due to reperfiision injury following the tourniquet applications. In this study, 40 chickens undergoing flexor tendon repair by to use of tourniquet were studied biomechanicaUy, biochemically and histopatologically for the effect of free oxygen radicals formation on the formation of adhesion during tendon healing and tissue injury in the Departments of Orthopaedics and Traumatology, Pathology and Biochemistry of Erciyes University and Kocasinan Vocational Collage. Chickens divided into two groups as the study and control groups were also divided into two groups of 6 and 12 weeks for their following.53 Alfa tocopherol(Vitamin E), (20 mg/kg per day) was intramuscularly administered to study groups and the control groups received no medications. The same standard surgical procedure was applied to all the chickens and lipid peroxidation was measured in the blood samples taken 1) prior to anaesthesia 2) at the 30th minute of reperfusion and 3) prior to sacrification. Preparations from the studied legs of all the chickens that were sacrificed at the end of follow up were evaluated for their biomechanical movement grades and excursion rates in the tension test machine. All preparations were examined histopatologically at the end of biomechanical studies. Biomechanically, the average movement ranges were higher in the 6 and 12 week study groups compared to the control groups. The average excursion rates were higher in both 6 and 12 week study groups than those in the control groups respectively(p<0.05). Biochemically, MDA values in the 6 and 12 weeks study groups were smaller when compared to those in the control groups, respectively. Histopatologically, tendon-tendon sheath adhesion was less in the study groups compared to the control groups and the difference was statistically significant(p<0.05). In conclusion, it was concluded that free oxygen radicals following ischemia/reperfusion was effective on adhesions developing after tendon repair and these adhesions may be reduced by the substances having the property of collecting radicals such as Vitamin E.
Benzer Tezler
- El fleksör tendon yaralanmalarının rehabilitasyonunda erken ve geç dönemde uygulanan terapötik ultrasonun etkinliği
The efficacy of therapeutic ultrasound applied in the early and late phases of rehabilitation for flexor tendon injuries of the hand
SİMAY AKSAKALLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYHAN BİLGİCİ
- Fleksör tendon onarımı sonrası hasta temelli modifiye erken pasif hareket protokolünün uzun dönem sonuçları
Long-term results of patient-based modified early passive motion protocol after flexor tendon repair
AHMET GÖKKURT
Doktora
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DERAN OSKAY
- Zon 2 fleksör tendon kesi onarımı sonrası telerehabilitasyon ile uygulanan modifiye duran protokolünün etkinliğinin incelenmesi
Investigation of the effectiveness of the modified duran protocol applied via tele-rehabilitation after Zone 2 flexor tendon repair
SEMA GÜVEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHaliç ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEDA SAKA
DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMA MERİH AKPINAR
- Fleksör tendon onarımı cerrahisinde amniyotik membran kullanımının sonuçları
Results of the use of amniotic membrane in flexor tendon repair surgery
ÖZGE UTKU AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAMAZAN ERKİN ÜNLÜ
- El fleksör tendon onarımı yapılmış hastalarda aşamalı motor imgeleme eğitiminin erken dönem etkileri
Early effects of graded motor imagery training in patients with hand flexor tendon repair
SEHER DURSUN
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAİME NİLAY ARMAN