Geri Dön

Multipl skleroz hastalarında düşmenin değerlendirilmesi, düşme risk faktörlerinin belirlenmesi ve kognisyon ile ilişkisinin araştırılması

Risk factors of falls and gait imbalance: Association with cognitive functions in multiple sclerosis patients

PDF İndir

  1. Tez No: 706348
  2. Yazar: YAPRAK ÖZÜM ÜNSAL BİLGİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ASLI KÖŞKDERELİOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 65

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ Düşme ve yürüyüş bozukluğu, multipl skleroz (MS) hastalarında yaşam kalitesini etkileyen ciddi problemlerdir. Ayrıca MS hastalarında oldukça sık görülen kognitif fonksiyon bozuklukları, fiziksel özürden bağımsız olarak düşme üzerinde etkilidir. Bu çalışmanın amacı, MS hastalarında düşme oranını ve risk faktörlerini belirlemek, hastaları düşme açısından takip etmek ve düşmenin kognitif disfonksiyon ile ilişkisini ortaya koymaktır. GEREÇ VE YÖNTEM Kesin relapsing remitting multipl skleroz (RRMS) tanısı olan yüz yirmi dört hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yürüyüş hızları, eş zamanlı başka görev sırasında yürüyüş hızları, üst ekstremite işlevleri, denge skorları ve düşme korkuları; Timed Up and Go 3 versiyon (TUG, TUG-C, TUG-M), Timed 25 Foot Walk (T25WFT), Nine Hole Peg Test (9HPT), Berg Balance Scale (BBS) ve Falls Efficacy Scale - International (FES-I) testleri ile değerlendirildi. Bilişsel işlevleri, yorgunluk düzeyleri ve yaşam kaliteleri, Symbol Digit Modalities Test (SDMT), Fatigue Severity Scale (FSS) ve Multiple Sclerosis Quality Of Life (MSQoL) testleri ile ölçüldü. Hastalar, düşen ve düşmeyen olarak iki gruba ayrıldı. Hastalar 6 ay süreyle takip edildi. BULGULAR Kırk altı hasta son 6 ay içerisinde en az bir kez düşmüştü. Düşen hastalar düşmeyenlere göre daha ileri yaşa ve daha kısa eğitim süresine sahipti, SDMT skorları daha düşük, dizabilite skorları daha yüksekti. Düşen hastaların FES, TUG ve FSS testlerinde skorları daha yüksekti. Hastaların SDMT skorları ile BSS ve 9HPT skorları arasındaki ilişki incelendiğinde istatistiksel olarak anlamlı, doğrusal, pozitif yönde ve orta düzeyde ilişki saptandı (sırasıyla r = 0,307, p = 0,038 ve r = 0,320, p = 0,030). SONUÇ İleri yaş, düşük eğitim seviyesi ve kognitif testlerde saptanan düşük kognitif düzeyin yürüme hızı ve denge üzerine negatif etkisi olduğu saptandı. Düşen hastalar arasında, SDMT puanı ve MoCA puanı düşük olanlarda düşmenin daha sık olduğu görüldü. Sonuç olarak, kognitif bozukluğu olan hastalar düşme riski açısından yakından izlenmelidir. Düşme ve kognitif hasarın karakteristiklerini anlamak MS hastalarının yönetimine katkıda bulunabilir. Bu hastalar fiziksel ve psikolojik destek programlarına yönlendirilmelidir. ANAHTAR KELİMELER: Postural Denge, Düşme, Kognisyon, Kognitif Bozukluk, Multipl Skleroz

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION AND PURPOSE Patients with multiple sclerosis (MS) may suffer severely from falling and gait disturbance. Cognitive dysfunction, a common condition in MS patients, may also increase falling rates, regardless of physical disability. We planned this study to determine the fall rate and risk factors in MS patients, follow patients for falls, and reveal the relationship between falls and cognitive dysfunction. MATERIALS AND METHODS The study was conducted on 124 patients who have RRMS diagnoses. Patients' gait speed, simultaneous gait speed during other tasks, functions of the upper extremity, balance rating, and fear of falling were evaluated with dual-task Timed-Up-and-Go-3 versions (TUG, TUG-C, TUG-M), Timed 25 Foot Walk (T25WFT), Nine Hole Peg Test (9HPT), Berg Balance Scale (BBS) and Falls Efficacy Scale (FES) tests. Cognitive functions, fatigue levels, and quality of life were measured with the Symbol Digit Modalities Test (SDMT), Fatigue Severity Scale (FSS), and Multiple Sclerosis Quality of Life (MSQoL) test. Two groups were formed as“fallers”and“non-faller patients”. We monitored the patients in six months period. RESULTS Forty-six patients fell at least once in the last six months. Fallers were older, less educated, had lower SDMT scores and higher disability scores. Non-faller patients scored higher in FES, TUG, and FSS tests. SDMT scores showed statistically significant, linear, positive, and moderate correlation with BBS and 9HPT scores (r = 0.307, p = 0.038, and r = 0.320, p = 0.030, respectively). CONCLUSION We determined that advanced age, lower education level, and lower cognitive level detected in cognitive tests adversely affect gait speed and balance. Among the fallers, those with lower SDMT and MoCA scores had higher falling rates. In conclusion, patients with cognitive impairment should be closely monitored for the risk of falling. Understanding the characteristics of falls and cognitive impairment can contribute to managing MS patients, and treatment for these patients should include physical and psychological support programs. KEYWORDS: Accidental Falls, Cognition, Cognitive Dysfunction, Multiple Sclerosis, Postural Balance

Benzer Tezler

  1. Tez No

    801791

    Multiple skleroz hastalarında düşme sıklığının araştırılması ve belirleyicilerinin tespit edilmesi

    Investigating the frequency and determining its determinants of falls in multiple sclerosis patients

    BEYZA NUR PINARCIK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonİZMİR BAKIRÇAY ÜNİVERSİTESİ

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NİLAY YÜREKDELER ŞAHİN

  2. Tez No

    86365

    Multipl skleroz hastalarında özgün antijenlere T hücre yanıtlarının HLA ile ilişkisi

    HLA associated T cell response to specific antigen in multiple sclerosis patients

    SİBEL PENBE YENTÜR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Allerji ve İmmünolojiİstanbul Üniversitesi

    İmmünoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜHER SARUHAN DİRESKENELİ

  3. Tez No

    79439

    Multipl skleroz hastalarında immünoglobulin tedavisinin etkinliğinin völümetrik MRG ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the efficacy of immunoglobulin treatment with volumetric MRI in multiple sclerosis

    MEHMET TEKŞAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Radyoloji ve Nükleer TıpGazi Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. E. TURGUT TALI

  4. Tez No

    773899

    Multipl skleroz hastalarında yüzde dışa vuran duyguların tanınması- ayırt edilmesi, empati kapasitesinin değerlendirilmesi ve kognisyonla ilişkisinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    YAĞMUR SİMGE SEVER AKTUNA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASLI KÖŞKDERELİOĞLU

    DR. NESLİHAN EŞKUT

  5. Tez No

    775080

    Multipl skleroz hastalarında kognitif yorgunluğun mental imgeleme üzerine etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of cognitive fatigue on mental imagery in multiple sclerosis patients

    FARDAD FARZINMOGHADDAM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Nörolojik Fizyoterapi Ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYLA FİL BALKAN

Geri Dön