Geri Dön

Meme kanserinde difüzyon ağırlıklı meme mr görüntüleme ve prognostik faktörlerin korelasyonu

Diffusion-weighted breast mr imaging and correlation of prognostic factors in breast cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 707447
  2. Yazar: İNCİ KIZILDAĞ
  3. Danışmanlar: UZMAN ENİS ÖZTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Breast cancer, breast MR, diffusion
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Radyasyon Bilim ve Teknoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 78

Özet

Meme kanseri kadınlarda görülen en sık kanser olup bütün kadın kanserleri içindeki oranı %30 olarak rapor edilmiştir. Günümüzde her 9 kadından 1'i hayatı boyunca meme kanserine yakalanma riskine sahiptir. İngiltere'de 1991 - 2000 yılları arasında meme kanseri insidansı %10 oranında artmasına rağmen mortalite oranlarında azalma mevcuttur [1]. Meme lezyonlarının taranması ve saptanmasında mammografi % 69–90 sensitivite ile temel yöntem olma özelliğini korumaktadır[2-3]. Çeşitli çalışmalarda meme kanserlerinin % 10-% 30 oranında mamografi ile tespit edilemediği belirtilmiştir [4]. Mamografinin yetersiz kaldığı skleroze meme dokusunda ilk başvurulacak görüntüleme yöntemi ultrasonografidir [4]. Mamografi ve ultrasonografi, saptanan lezyonların davranış özelliklerinin değerlendirilmesi, multisentrisiteyi değerlendirme, meme koruyucu cerrahide, rezidü lezyon ve granülasyon dokusu ayrımını yapabilmede, tedavi sonrası izlemde yetersiz kalmakta ve bu gibi durumlarda rutin uygulamaya manyetik rezonans görüntüleme (MR) incelemesi girmektedir [2,5,6]. Son yıllarda meme MR incelemesinin spesivitesini artırabilmek amacıyla, konvansiyonel ve dinamik sekanslara difüzyon ağırlıklı görüntüler (DAG) eklenerek yeni çalışmalar yapılmaktadır. Yapılan bu çalışmalar difüzyon ağırlıklı görüntülerin, meme kanserini saptamada ve bening – malign lezyon ayrımında dinamik meme MR incelemesine ek yarar getirdiğini göstermiştir [5- 9]. Biz çalışmamızda klinik bulgularla departmanımıza basvuran; yapılan tetkikler sonrasında malignite tanısı almış; tanı öncesi ya da sonrasında meme MR çekilen hastaları retrospektif olarak değerlendirerek, malign lezyonlarda DAG sekanslardaki görünür difüzyon katsayısı(ADC ) ile meme kanserinin prognostik faktörleri arasındaki korelasyonu araştırdık.

Özet (Çeviri)

Abstract Background: Through Diffusion Weighted Imaging (DWI), information related to early molecular changes, changes in the permeability of cell membranes, and early morphologic and physiologic changes such as cell swelling can be obtained. Aims: We investigated the correlation between the prognostic factors of breast cancer and apparent diffusion coefficient (ADC) in DWI sequences of malignant lesions. Study design: Retrospective cross-sectional study. Methods: Patients who were referred to our clinic between September 2012 and September 2013, who underwent dynamic breast MRI before or after biopsy and whose biopsy results were determined as malignant, were included in our study. Before the dynamic analysis, DWI sequences were taken. ADC relationship with all prognostic factors was investigated. Pearson correlation test was used to compare the numerical data, while Spearman correlation and Fisher exact tests were used to compare the categorical data. The advanced relationships were evaluated with linear regression analysis and univariate analysis. The efficiency of the parameters was evaluated using ROC analysis. The significance level (P) was accepted as 0.05. Results: In total, 41 female patients with an average age of 49.4 years (age interval 21-77) and 44 lesions were included into the study. In the Pearson correlation test, no statistically significant difference was determined between ADC and the patient's age and tumor size. In the Spearman correlation test, a statistically significant difference was determined between nuclear grade (NG) and ADC (r=-0.424, p=0.04); no statistically significant correlation was observed between the other prognostic factors with each other and ADC values. In the linear regression analysis, the relationship of NG with ADC was found to be more significant alone than when comparing all parameters (corrected r2=0.196, p=0.005). Further evaluations between the NG and ADC correlation were carried out with ROC analysis. A statistically significant difference was determined when NG 1 separately was compared with NG 2 and 3 (p=0.03). A statistically significant difference was also determined (p=0.05) in the comparison of NG 1 with only NG 3. No statistically significant difference was determined when NG 2 separately was compared with NG 1 and NG 3 and when NG 3 separately was compared with NG 1 and 2 (p=0.431, p=0.097). Conclusion: We found that ADC values obtained by breast DWI showed a higher correlation with the NG of breast cancer, which is an important factor in the patient's treatment. Predictions can be made about NG by analyzing the ADC values. Additional studies are needed, however, and the ADC value of the lesion can be used as a prognostic factor proving the aggressiveness.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    388695

    3.0 tesla MRG'de diffüzyon ağırlıklı görüntüleme ve ADC değerinin meme lezyonlarında ayırıcı tanıya katkısı ve ADC değerlerinin prognostik faktörlerle korelasyonu

    Determine the contrubition of diffusion-weighted and apperent diffusion coefficent(ADC) values obtained with 3.0 ,tesla mri in differential diagnosis ability of benign-malignant breast lesions and correlate the adc values of breast cancer with prognostic factors

    YASİN AKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Radyoloji ve Nükleer TıpMarmara Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ERKİN ARIBAL

  2. Tez No

    195338

    Lokal ileri meme kanserlerinde tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme ve adc değerlerinin yeri

    The usage of diffusion weighted mr images and adc values in evaluating the response to the treatment in local advanced breast cancer

    ABDULKERİM SERİM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Genel CerrahiDokuz Eylül Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. PINAR BALCI

  3. Tez No

    561260

    BreastIS: A software tool for flexible breast MRI analysis

    BreastIS: Meme MRG analiz yazılımı

    BAŞAK BAYRAMBAŞ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2019

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolBoğaziçi Üniversitesi

    Biyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESİN ÖZTÜRK IŞIK

  4. Tez No

    645693

    Metastatik beyin kitlelerinin primerlerinin araştırılmasında difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görünütlemenin önemi

    The importance of diffusion-weighted magnetic resonance imaging in the research of the primers of metastatic brain masses

    SEVGİ YILMAZ SAĞLAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Radyoloji ve Nükleer TıpTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA AKTAŞ

  5. Tez No

    539106

    BIRADS 4 ve 5 meme lezyonlarında MR spektroskopinin tanıya katkısı

    The contribution of MR spectroscopy on the diagnosis in BIRADS 4 and 5 breast lesions

    BERNA YAVUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN FATMA TUBA KIZILTEPE

Geri Dön