Geri Dön

izole baypas cerrahisinde iki farklı plan bloğunun etkinliğinin intravenöz analjezi ile karşılaştırılması: Prospektif gözlemsel çalışma

Comparison of efficacy of two different plan blocks with intravenous analgesia in isolated bypass surgery: A prospective observational study

PDF İndir

  1. Tez No: 707638
  2. Yazar: OSMAN CAN YAŞAR
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞULE BATÇIK, DOÇ. DR. BAŞAR ERDİVANLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Baypas Cerrahisi, Hasta Kontrollü Analjezi, Serratus Plan Bloğu, Transvers Torasik Plan Bloğu, Bypass Surgery, Patient Controlled Analgesia, Serratus Plane Block, Transversus Thoracic Plane Block
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 100

Özet

Amaç: Baypas cerrahisinde postoperatif ağrının tedavisi opioid temellidir. Bu durum silyer fonksiyon ve solunum eforunu olumsuz yönde etkileyebilmektedir. Bu amaçla torasik plan bloklarının kardiyak cerrahi sonrası analjezik etkinliğini incelemeyi amaçladık. Ağrı kaynağı sternotomi ve tüp torakostomi olduğundan, serratus plan bloğu (SPB) ve SPB'ye eklenen transvers torasik plan bloğunun (TTPB) analjezi, solunum egzersizleri, mobilizasyon ve hasta konforu üzerindeki etkilerini incelemek amacıyla prospektif, gözlemsel bir çalışma planladık. iv Hastalar ve Yöntemler: Yerel Etik Kurulu izni alındıktan sonra, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı tarafından elektif koşullarda izole baypas cerrahisi planlanan erişkin hastalar çalışmaya alınarak üç gruba ayırıldı: SPB+TTPB grubuna iv hasta kontrollü analjezi (HKA) ile beraber SPB ve tek taraflı TTPB, SPB grubuna SPB ve HKA, kontrol grubuna ise yalnızca HKA uygulandı. Postoperatif 36 saat boyunca görsel ağrı skorları (VAS), ilk analjezik gereksinim süresi, total opioid gereksinimi, intensif spirometre değerleri, ekstübasyon ve yoğun bakımdan taburculuk süreleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 120 hasta dahil edildi, 95 hastanın verileri analiz edildi. Demografik ve operatif veriler istatistiksel olarak benzer bulundu (p>0,05). TTPB'nin median sternotomi ağrısında (p0,05). Sonuç: SPB ve SPB+TTPB'nin kardiyak cerrahide multimodal analjezinin bir parçası olarak kullanılabileceği ve hastaların iyileşmesine katkı sağlayacağı kanaatindeyiz. Sternotomi ağrısı için tek taraflı uygulanan TTPB'nin yeterli analjezi sağlayabileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Aim: Treatment of postoperative pain in bypass surgery is opioid-based. This may adversely affect ciliary function and respiratory effort. For this purpose, we aimed to examine the analgesic efficacy of thoracic plane blocks after cardiac surgery. Since the source of pain is sternotomy and tube thoracostomy, we planned a prospective, observational study to examine the effects of serratus plane block (SPB) and transverse thoracic plane block (TTPB) added to SPB on analgesia, breathing exercises, mobilization, and patient comfort. vi Patients and Methods: After obtaining the permission of the Local Ethics Committee, adult patients who were planned for isolated bypass surgery under elective conditions by the Department of Cardiovascular Surgery were included in the study and divided into three groups: SPB and unilateral TTPB with iv patient-controlled analgesia (PCA) in the SPB+TTPB group, PCA and SPB in the SPB group, only PCA was applied in the control group. Visual pain scores (VAS), first analgesic requirement, total opioid requirement, intensive spirometry values, extubation and discharge times from the intensive care unit were recorded for 36 hours postoperatively. Results: A total of 120 patients were included in the study, data of 95 patients were analyzed. Demographic and operative data were statistically similar (p>0.05). It was determined that TTPB was effective in median sternotomy pain (p0.05). Conclusions: We are in opinion that SPB and SPB+TTPB can be used as a part of multimodal analgesia in cardiac surgery and will contribute to the recovery of patients. We think that unilateral TTPB can provide adequate analgesia for sternotomy pain.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    805944

    Açık kalp cerrahisi sırasında kullanılan iki kardiyopleji yöntemi sonrası miyokardiyal koruma düzeyinin oksidatif stres ve endotel hasarı ile incelenmesi

    Investigation of myocardial protection level with oxidative stress and endothelial damage after the use of TWO cardioplegia techniques during open HEART surgery

    FATİH KIZILYEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. BÜLEND KETENCİ

  2. Tez No

    656107

    Kardiyopulmoner baypas desteği ile izole koroner baypas cerrahisinde metilprednizolon kullanımının sistemik inflamatuvar yanıt sendromu üzerine etkileri

    Effects of methylprednisolon on sistemic inflammatory distress syndrome in patients undergoing isolated coronary artery bypass grafting with cardiyopulmonary bypass

    DERYA PEKEL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YÜKSEL BEŞİR

  3. Tez No

    557041

    Fosforilkolin kaplı ve kaplamasız oksijenatörlerin flowsitometrik ve elektron mikroskopik olarak incelenmesi

    Flow cytometric and electron microscopic examination of phosphorylcholine coated and uncoated oxygenators

    SEDAT OZAN KARAKİŞİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE GÜL KUNT

  4. Tez No

    445412

    Koroner arter baypas operasyonlarında dekanülasyon sonrası sağ atriyal apendikse uygulanan ligasyon ile primer tamir yönteminin serum atriyal natriüretik peptid, beyin natriüretik peptid seviyelerine etkisi ve postoperatif atriyal fibrilasyon ile ilişkisinin karşılaştırılması

    The effects of right atrial appendage ligation versus primary repair after decannulation in coronary artery bypass surgery on serum atrial natriuretic peptide and brain natriuretic peptide levels, and comparison of their relationship with postoperative atrial fibrillation

    MURAT FATİH CAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGATA

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VEYSEL TEMİZKAN

  5. Tez No

    628003

    Koroner baypas cerrahisinde kardiyo pulmoner baypas süresi ve kros klemp süresi ile postoperatif atriyal fibrilasyon gelişimi arasındaki ilişkinin araştırılması

    An investigation into the relationship of postoperative atrial fibrillation development and cardiopulmonary bypass time and cross-clamp time in coronary bypass surgery

    HATİCE IŞIL DAYI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAtatürk Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EYÜP SERHAT ÇALIK

Geri Dön