Geri Dön

Kardiyak cerrahide izole koroner arter baypass uygulanan hastalarda, kan kardiyoplejisi ve del nido kardiyoplejinin postoperatif yoğun bakımda kalma süresi, drenaj ve renal fonksiyonlar üzerindeki karşılaştırmalı etkilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

The retrospective evaluation of the comparative effects ofblood cardioplegia and del nido cardioplegia on postoperative intensive care unit stay, drainage, and renal functions in patients undergoing isolated coronary artery bypass grafting surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 861599
  2. Yazar: YAŞAR SARIGÖL
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SERKAN YILDIRIM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 80

Özet

Amaç: Kalp cerrahisinde yapılan kalp ameliyatlarının etkin ve başarılı uygulanması için akciğerler ile kalbin ameliyat esnasında işlevselliklerinin belli bir zaman süresince durdurulması ve diğer yandan dokulardaki perfüzyonun ve fizyolojik dolaşımın bazal derecede sağlanması hayati önem taşımaktadır.Kalbin diastolde durmasını sağlayan ve miyokardiyal korumayı sağlayan farklı içerikte kardiyopleji solüsyonları kullanılmaktadır.Bu çalışmamızda Kan Kardiyolejisi ile Del Nido Kardiyoplejinin postoperatif yoğun bakımda kalma süresi, drenaj ve renal fonksiyonlar üzerindeki etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniğinde 01.01.2022-01.01.2023 tarihleri arasında izole koroner arter baypass operasyonu yapılan hastalar retrospektiff olarak araştırıldı. Bu tarihler arasındaki hastalardan, 18 yaşından küçük olanlar, acil vakalar, reoperasyon (redo) hastalar, eşlik eden kardiyak cerrahisi olan hastalar, gebe ve emziren hastalar, kanser olan hastalar, akut ve/veya kronik böbrek yetmezliği olan hastalar, kanama diskrazisi olan hastalar, EF0,05) Otolog kan alınmayan hastalardan DNK uygulanan hastaların yoğun bakımda kalış süresi ortalaması (61,04±28,94) KK uygulanan hastaların yoğun bakımda kalış süresi ortalamasından (34,86±22,28) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksekti (p=0,006). Kardiyopleji yöntemine göre yapılan karşılaştırmalarda uygulanan kardiyopleji yöntemiyle, postop üre, postop kreatinin, postop GFR, YBÜ'de kalış süresi, hastanede kalış süresi ve postop drenaj miktarları arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde farklılık saptanmadı (p>0,05). Sonuç: DNK uygulanan hastalarda KK uygulanan hastalara oranla daha uzun Aortik Kross Klemp süresi, daha fazla sayıda ABY ve daha yüksek dozda inotrop desteğine ihtiyaç olduğu tespit edildi. Kısıtlayıcı faktörler minimize edilerek daha geniş çaplı meta analizlerin yapılması kardiyoplejinin tercih edilmesinde önemli katkı sağlayacaktır.

Özet (Çeviri)

Purpose: For the effective and successful implementation of cardiac surgeries, it is vital to temporarily halt the functionality of both the lungs and the heart during the surgical procedure for a specific duration while simultaneously maintaining tissue perfusion and physiological circulation at a basal level. Different cardioplegia solutions with varying compositions are utilized to induce diastolic arrest of the heart and ensure myocardial protection. In our study, we aimed to compare the effects of Blood Cardioplegia and Del Nido Cardioplegia on postoperative intensive care unit stay, drainage, and renal functions. Method: Patients who underwent isolated coronary artery bypass grafting surgery at the Department of Cardiovascular Surgery, Necmettin Erbakan University Meram Faculty of Medicine Hospital, between January 1, 2022, and January 1, 2023, were retrospectively investigated. Patients who were younger than 18 years old, emergency cases, redo patients, patients with concomitant cardiac surgery, pregnant and lactating patients, patients with cancer, patients with acute and/or chronic renal failure, patients with bleeding dyscrasia, patients with EF 0.05). The mean intensive care unit (ICU) stay duration in patients who did not undergo autologous blood collection and received Del Nido cardioplegia (61.04 +/- 28.94) was statistically significantly higher than the mean ICU stay duration in patients received Blood cardioplegia (34.86 +/- 22.28) (p=0.006). In the comparisons made according to the cardioplegia method, no statistically significant differences were found between the applied cardioplegia method and postoperative urea, postoperative creatinine, postoperative GFR, ICU stay duration, hospital stay duration, and postoperative drainage amounts (p>0.05). Result: It was observed that patients who received Del Nido cardioplegia required longer aortic cross-clamp time, a greater number of coronary artery bypass grafts, and a higher dose of inotropic support compared to patients who received Blood cardioplegia. Minimizing limiting factors will contribute significantly to conducting more comprehensive meta-analyses, which will be crucial in informing the preference for cardioplegia methods.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    195646

    Koroner arter bypass greft cerrahisinde uygulanan normotermik kardiyopulmoner bypass'ta kardiyak hipotermi ve normoterminin miyokardiyal hasar üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması

    Comparing myocardial hazardeous effect of hypothermia and normothermia in normothermic cardiopulmonary bypass that used in coronary artery bypass grafting surgery

    HABİB ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiTrakya Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ENVER DURAN

  2. Tez No

    523351

    İzole CABG prosedürü uygulanan hastalarda del nido kardiyoplejisi'nin postoperatif erken dönemde ventrikül fonksiyonları üzerine etkileri

    The effects of del nido cardioplegia on ventricular functions in postoperative early period in patients with isolated CABG procedure

    EMRE KAYMAKCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARİF GÜCÜ

  3. Tez No

    243471

    Kardiyopulmoner bypass kullanılmadan atan kalpte ve kardiyopulmoner bypass kullanılarak kardiyak arrest ile uygulanan koroner arter bypass cerrahisi sonrası atriyal fibrilasyon gelişiminin karşılaştırılması

    A comperative study on the occurence of atrial fibrilation following coronery artery bypass surgery on beating heart without cardiopulmonary bypass and on cardiac arrest method with cardiopulmonary bypass

    ÇİĞDEM TELLİ ACİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKocaeli Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHİP KANKO

  4. Tez No

    374953

    Koroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalarda kan ürünü kullanımı ve postoperatif hemoglobin düzeylerinin atriyal fibrilasyonla ilişkisi

    The relationship of postoperative atrial fibrillation with the use of blood product and levels of postoperative hemoglobin in patients who underwent coronary artery bypass surgery

    AHMET YÜKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT BİÇER

  5. Tez No

    361387

    İzole koroner arter baypas cerrahisi yapılan hastalarda iskemi modifiye albumin düzeylerinin miyokard hasarını tespit için kullanımı ve postoperatif süreçle ilişkisi

    Evaluati̇ng myocardi̇al damage with ischemia modified albumin levels in isolated coronary artery bypass surgery patients and correlation with postoperative period

    CANER YAŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN TAHSİN KEÇELİGİL

Geri Dön