Yoğun bakım ünitesinde hasta kontrollü sedasyon uygulaması
Patient-controlled sedation in intensive care unit
- Tez No: 70921
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YALIM DİKMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
ÖZET Bu çalışmada, yoğun bakım ünitelerindeki sedasyonun yetersiz ya da aşın olması nedeniyle hastaların kendi sedasyon gereksinimlerine göre sedasyonlarını sağlamaları yoluyla optilmum sedasyon düzeyinin elde edilebilmesi için hasta kontrollü sedasyon uygulamayı amaçladık. Abdominal cerrahi girişim geçirdikten sonra, moniterizasyon ve gözlem amacıyla yoğun bakım ünitesine alman ekstübe, şuuru açık, kardiak ve solunumsal problemi olmayan, 36-67 yaş arasında 30 hasta çalışma kapsamına alındı. Hastalar rastlantısal olarak iki gruba ayrıldıktan sonra sedasyon ajanı olarak seçilen propofol PCA pompası -Abbott provider- hasta kontrollü (2 mg/kg/saat tavan doz oluşturmak üzere 10 dk.lık kilit süresi olacak şekilde bolus dozlar) ve kontinü (Ramsay=3 olması hedeflenerek 1-2 mg/kg/ssaat dozlarında ) uygulandı. Analjezi için tüm hastalar yoğun bakım ünitesine geldiğinde Proksikam 40 mg (İM) ve gerektiğinde 0.05 mg Fentanyl (IV) ek dozları uygulandı. Uygulama süresince EKG, Kan basıncı (sistolik, diastolik ve ortalama) oksijen saturasyonu, end tidal CO2, solunum frekansı monitörizasyonu saatlik olarak izlendi. Uygulama başlamadan önce hastalar Alderete 10 tam puan olarak tam derlenme elde etmiş olmalarına dikkat edildi. Her iki sedasyon grubunda da sedasyon değerlendirilmesinde Ramsay sedasyon sıkalası kullanıldı ve bu değerlendirmeler de uygulama süresince saatlik olarak yapıldı. Geceyi rahat geçirmeleri amaçlanan hastalarda sedasyon uygulaması sabah 07.00 da sonlandırıldı. Her iki gruptada uygulama süresince maske ile 4 İt/dakika nebulize O2 verildi.Uygulamanın ardından kullanılan toplam propofol miktarı, analjezik gereksinimi belirlendi. Hastaların memnuniyetleri ve şikayetleri sorgulandı. Bu çalışmada, yoğun bakım ünitesinde yatan şuuru açık hastalarda aşın sedasyon yada yetersiz sedasyona neden olmadan optimal sedasyonu sağlamak için hasta kontrollü ile kontinü propofol uygulamalarını karşılaştırmayı amaçladık. İki grup arasında Ramsay sedasyon skoru, kalp atım hızı, diastolik kan basıncı ve ortalama kan basıncı açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Ancak sistolik kan basıncında kontinü grupta hasta kontrollü gruba göre anlamlı düşme saptadık (p0.05). Ancak kullanılan toplam propofol miktarının hasta kontrollü grupta çok ileri derecede anlamlı (p
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilasyon süresi üzerine hemşire kontrollü sedasyon protokolünün etkisi
Effect of a nursing-implemented sedation protocol on the duration of mechanical ventilation in the intensive care unit
CANAN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonUludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OYA KUTLAY
YRD. DOÇ. DR. NERMİN KELEBEK
- Yoğun bakım ünitesinde planlı kabul protokolü uygulamasının hastanın konfor düzeyi ve fizyolojik parametrelerine etkisi
Impact of planned acceptance protocol i̇mplementation in icu to patient's comfort level and physiological parameters
BANU TERZİ
- Yoğun bakım hastalarında topikal nar çekirdeği yağı uygulamasının basınç yarasının önlenmesine ve ilerlemesine etkisi
The effect of topical pomegranate seed oil on prevention and progression of control pressure ulcers in intensive care patients
HANDAN TOPAN
- Koroner bypass cerrahisinde ekstübasyon sonrası oral buz uygulamasının endotrakeal komplikasyonlara etkisi
The effect of oral ice applications after extubation on endotracheal complications in coronary bypass surgery
EMİNE ÖKSÜZ YILDIRIM
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Hemşirelikİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaCerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEHER DENİZ ÖZTEKİN
- Fast-track kardiyak anestezide intratekal morfin uygulaması
Intrathecal morphine administration in fast-track cardiac anesthesia
GÜLSEN KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SUMRU ŞEKERCİ