Keratokonuslu gözlerde vizüel aks ve vizüel aksın klinik ve topografik bulgular ile ilişkisi
Visual axis and its relationship with the clinical and topographical findings in eyes with kerataconus
- Tez No: 709655
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NURULLAH ÇAĞIL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Keratokonus hastalarında pupil merkezi ve vizüel aks sapmasının normal bireylerle karşılaştırılması, bu parametrelerdeki olası değişikliklerin keratokonusun evresi ve diğer klinik özellikleri ile ilişkisinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Klinik ve topografi bulgularıyla keratokonus tanısı konulan 54 hastanın 91 gözü ve 21 sağlıklı kişinin 40 gözü çalışmaya alındı. Keratokonuslu gözler Amsler-Krumeich sınıflandırılmasına göre 4 evreye ayrıldı. Skar nedeniyle evre 4 gözler çalışma dışı bırakıldı. Optik aberasyonlar ve pupil ofsetin topografik verileri keratokonuslu ve normal gözlerde karşılaştırıldı. Tashihsiz ve tashihli görme keskinlikleri ile refraksiyon verileri de incelendi. İstatiksel analiz Mann Whitney U testiyle, korelasyon analizi ise Spearman testi ile yapıldı. Bulgular: Keratokonus hastalarında toplam pupil ofset, kontrol grubuna göre belirgin olarak daha yüksek bulunmuştur (p=0.0001). Ölçülen pupil merkezi, keratokonus hastalarında normal bireylere kıyasla süperior yerleşimli bulunmuştur (pozitif yönde dikey pupil ofset). Keratokonus hastalarının tamamı değerlendirildiğinde, yatay pupil ofset normal bireylerdekinden farklı bulunmamıştır. Yüksek sıralı aberasyonların (koma, sferik aberasyon, trifoil ve HOA-T [yüksek sıralı aberasyonların tamamı]) keratokonuslu gözlerde kontrol grubuna göre oldukça yüksek olduğu (p=0.0001) ve keratokonusun evresi ile pozitif korelasyon gösterdiği izlenmiştir. Keratokonuslu gözlerde, toplam pupil ofsetin koma, sferik aberasyon ve HOA-T ile anlamlı pozitif korelasyon, tashihli görme keskinliği ile de negatif korelasyon gösterdiği izlenmiştir. Tartışma: Pupil ofset ile vizüel aksın keratokonusta normal gözlerden farklı olduğunun, klinik ve topografik veriler ile ilişkisinin bilinmesi, bu gözlerde uygulanacak tedavilerin planlanması ve vizüel aksa doğru merkezlenmesi açısından önem arz edebilir. Bu konuda daha ileri çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Purpose: To evaluate the pupil center and the changes in the axis of line of sight in keratokonic patients compared with normal controls and also to evaluate possible relationship of these parameters with different stages and other features of keratokonus. Materials and Methods: Ninety-one eyes of 54 patients with keratoconus and 40 eyes of 21 refractive surgery candidates with normal corneas were included in the study. Keratoconic eyes were evaluated in four groups according to Amsler Krumeich classification. Stage 4 keratoconic patients were excluded because of the scar. Ocular aberrations over a 5 mm (undilated) pupil were measured with Sirius corneal topographer. Axis of the displacement of pupil center was calculated by vector analysis. Optical aberrations and shift of the pupil center in keratoconic patients were compared with normal controls. Also uncorrected visual acuity, best corrected visual acuity and refractive errors were evaluated. For group comparisons of continuous variables the Mann–Whitney nonparametric test was used. To test correlations, the Spearman rank correlation was used. Results: Shift of the pupil center was significantly higher in the keratoconus group compared to control group (p=0.0001). Pupil center measured in keratoconic patients was placed superiorly compared to normal controls. There was no significant difference between the 2 groups in horizontal shift of the pupil center (p>0.05). Following high order aberrations were significantly higher in the keratoconus group compared to the control group: vertical coma, spherical aberrations, trefoil (Y), HOA-T (total high order aberrations) (p=0.0001). In keratoconic patients there was also a significant correlation between these aberrations and the stages of the keratoconus. There was a strong positive correlation between the shift of the pupil center and HOA-T and a strong negative correlation between the shift of the pupil center and vertical coma and also best corrected visual acuity. Discussion: To evaluate the change of pupil center and axes of the line of sight in keratokonic eyes is important when planning a treatment procedure and centralization of the visual axes. Further studies are warranted.
Benzer Tezler
- 1985-1988 tarihleri arasında kliniğimizde yapılan keratoplasti ameliyatları sonuçları
Başlık çevirisi yok
ZÜBEYDE ŞAHİN
