Larenks karsinomlu olgularda I.V.kontrastlı tüm vücut (dual faz) F-18 FDG PET-BT'nin tanı ve evrelemedeki rolü
Role of contrast enhanced (dual phase) F-18 FDG PET-BT inthe diagnosis and initial staging of the patients withlaryngeal carcinoma
- Tez No: 709906
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TEVFİK FİKRET ÇERMİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nükleer Tıp Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu prospektif çalışmada larenks karsinomlu olgularda I.V. kontrast sonrası dual faz FDG PET-BT'nin tanı ve evrelemeye katkısının tespiti ve bulguların MRG/BT sonuçları ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. İntravenöz kontrastlı PET-BT ile MRG/BT incelemeleri bulunan 45 hasta (44 E, 1K) (Ort± SD: 63.0± 9 y, 45-80 aralığında) çalışmaya dahil edildi. Dual faz PET-BT için F-18 FDG I.V. verildikten 1 saat sonra (erken) ve 2 saat sonra (geç) görüntüleme yapılmıştır. Erken ve geç görüntülerde, primer tümör, nodal ve uzak metastaz lehine değerlendirilen lezyonlardan SUVmax değerleri hesaplanmıştır. Çift kör olarak değerlendirilen PET-BT ve MRG/BT incelemeri primer tümör, nodal metastaz ve evreleme açısından karşılaştırıldı. Primer tümör tespitinde PET-BT'nin duyarlılığı %100 olup, MRG/BT incelemeden (%93.3) yüksek bulunmuştur. T evrelemesinde %97.7 doğruluk değeri ile PET-BT, MRG/BT'ye (%66.7) belirgin üstünlük göstermiştir (p<0.001). Tiroid kartilaj invazyonunun tespitinde patolojik/klinik karar olarak doğrulanan 16 olgunun tümü PETBT çalışmasında doğru olarak gösterilmiştir. MRG/BT'de 2 olguda kartilaj invazyonu saptanamamıştır. Nodal evrelemede %88.8 doğruluk değeri ile PET-BT, MR/BT'ye (%66.7) belirgin üstünlük sağlamıştır. (p<0.001). Nodal metastaz saptanmasında duyarlılık ve özgüllük değerleri PET-BT için sırasıyla %100 ve %84.6 iken, MRG/BT çalışmasında bu değerler %100 ve %50 olarak hesaplanmıştır. PET-BT taramada 1 olguda uzak metastaz (parotis gland), 2 olguda senkron tümör (1 akciğer ve 1 tonsil SCC) bulunmuştur. Başlangıç TNM evrelemesinde karşılaştırıldıklarında PET-BT %86.6 tanısal doğruluk değerine ulaşırken, bu değer MR/BT görüntülemede %44.4 olarak bulunmuştur. Larenks karsinomlu olgularda tanı aşamasında intravenöz kontrastlı dual faz PET-BT'nin konvansiyonel yöntemlere ilave klinik katkı sağladığı görülmektedir. F-18 FDG PETBT'nin bölgesel nodal ve uzak metastazların, ayrıca senkron tümörlerin tespitinde iyi bir tanısal performansa sahip olduğu öne çıkmaktadır. Anahtar kelimeler. Evreleme, I.V. Kontrast, F-18 FDG PET-BT, Larenks Karsinomu
Özet (Çeviri)
The aim of this prospective study was to determine whether I.V. contrast enhanced dual phase (18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (FDG-PET-CT) scans provide additional diagnostic information compared to the MRI/CT in patients with laryngeal carcinoma during the initial staging. Forty-five consecutive patients (44 male, 1 female; mean age ± SD, 67.0 ± 9.0 y, range 45-80) with carcinoma of the larynx that had MRI/CT and I.V. contrast enhanced PET-CT were enrolled. Each patient was scanned on PET-CT system 1 h (early) and 2 h (delayed) after injection. The maximum standardized uptake value (SUV(max) of the primary tumor, nodal and distant metastatic lesions were measured by the dual-time-point method. Double-blinded FDG-PET-CT and MRI/CT staging data were compared. The diagnostic accuracy of each modality was compared for primary tumors, nodal metastasis and the tumor staging. For primary tumor detection, the sensitivity of PET-CT was higher (100%) than MRI/CT (93.3%). Accuracy for T status was 97.7% for PET/CT, thus proving significantly superior to MRI/CT, which had an accuracy of 44.4% (p<0.001). Thyroid cartilage invasion was detected in 16 patients by clinical or pathologically and all of them shown correctly by PET-CT. Accuracy for N status was 88.8% for PET-CT, being superior to MRI, which had an accuracy of 66.6%, The sensitivity and specificity for detection of nodal metastasis were 100% and 84.6% for PET-CT, compared to 100% and 50% for MRI/CT, respectively. PET-CT demonstrated distant metastasis in one case (parotid gland) and synchronous tumors (1 tonsil and 1 lung SCC) in 2 cases. As an initial TNM-staging method the PET-CT had a diagnostic accuracy of 86.6%, compared to 44.4% for MRI/CT. PET-CT was more accurate than the MRI/CT (P<0.001) for the initial TNM staging. The results of this study suggest that contrast enhanced dual phase PET-CT imaging contribute additional diagnostic information compared to the conventional methods for the initial evaluation of patients with laryngeal carcinoma. FDG-PET-CT had prominenced the good diagnostic performance for the detection of regional nodal metastasis, also distant metastasis and synchronous tumors. Key Words. Contrast Enhanced, F-18 FDG PET-CT, Laryngeal carcinoma, Tumor Staging
Benzer Tezler
- Larenks skuamöz hücreli karsinom olgularında preoperatif kontrastlı bilgisayarlı tomografi histogram değerleri ile histopatolojik parametrelerin korelasyonu
Başlık çevirisi yok
ECE ATEŞ KUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH SOYDAN MAHMUTOĞLU
- Kliniğimizde Larenjektomi ve Boyun Diseksiyonu yapılan hastalarda; Larenks'teki pirimer tümörün lokalizasyonu, evresi, büyüklüğü ve histopatolojisi ile boyun metastazı arasındaki ilişkinin retrospektif olarak incelenmesi.
The examined the relation in localization, T stage, size and histopathology of primer tumour in Larynx and neck metastasis in the patient who were Laryngectomy and Neck Dissected in our clinic.
VAHİT MUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kulak Burun ve BoğazAtatürk ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HARUN ÜÇÜNCÜ
- Larenks kanserinde tümör istila eden T lenfositlerde immün kontrol noktaları; lenfosit aktivasyon geni-3 (LAG-3), T hücre immunglobulin ve musin domain içeren protein-3 (TIM-3) ve T hücre baskılayıcı v-domain immünglobulin (VISTA) ekspresyon düzeylerinin belirlenmesi
Immune checkpoints in tumor-infiltrating t lymphocytes in laryngeal cancer: Determination of expression levels of lymphocyte activation gene-3 (LAG-3), T cell immunoglobulin and mucin domain-containing protein-3 (TIM-3), and v-domain IG suppressor of T cell activation (VISTA)
ERDOĞAN ÖZGÜR
Doktora
Türkçe
2025
OnkolojiAydın Adnan Menderes ÜniversitesiTemel Onkoloji ve Kanser Biyolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESİN OKTAY
- Kliniğimizde cerrahi tedavi uygulanan larenks kanserli olguların retrospektif incelenmesi
Retrospective analysis of patients with laryngeal cancer treated surgically at our clinic
ABDÜLKADİR ORAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kulak Burun ve BoğazKocaeli ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER AYDIN