Bronşektazi KOAH ve KOAH şiddetinde risk faktörü müdür?
Is bronchiectasis A risk factor in COPD and COPD severity?
- Tez No: 710085
- Danışmanlar: UZMAN MEHMET BAHADIR BERKTAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Bronşektazi, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı(KOAH), Enfeksiyon, Alevlenme
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Atatürk Göğüs Has. ve Göğ. Cerr.Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 76
Özet
Giriş: Bronşektazi, genellikle kronik hava yolu iltihabı ve/veya enfeksiyonun bir sonucu olarak bronşların anormal genişlemesi olarak tanımlanır. Yüksek çözünürlüklü bilgisayar tomorgrafinin artan kullanımı ile birlikte KOAH'lı hastalarda bronşektazi prevalansında artış gözlenmektedir. Bronşektazinin KOAH ile birlikte bulunması, semptomatik şiddet, daha sık kronik bronşiyal enfeksiyon ve alevlenmeler ve kötü prognoz ile ayrı bir klinik KOAH fenotipi olarak öne sürülmüştü. Bu çalışmada bronşektazi varlığının KOAH'ın şiddeti ile ilişkisinin belirlenmesi ve KOAH ile bronşektazi birlikteliği olan hastaların demografik ve klinik özellikler açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. Metod: Bu çalışmada; Ocak2019 – Haziran2020 tarihleri arasında T.C. Ankara Valiliği İl Sağlık Müdürlüğü Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesine KOAH tanısı ile başvuran 38-75 yaş arası 120 hasta retrospektif olarak incelendi. KOAH tanısı ile takip edilen olguların demografik özellikleri (yaş, cinsiyet), ek hastalıkları, sigara kullanım durumları, mMRC ile dispne düzeyleri, son 1 yıldaki atak sıklıkları, solunum fonksiyonları ve balgam kültürleri değerlendirildi. Havayolu obstrüksiyonunun şiddeti FEV1 düzeyine göre, KOAH hastalığının evrelemesi ise GOLD 2021'e göre yapıldı. Bulgular: Hastaların %25,8'inde (n:31) GOLD A, %25,8'inde (n:31) GOLD B, %15'inde (n:18) GOLD C ve %33,3'ünde (n:40) GOLD D şiddeti saptandı. Bronşektazi %60 sıklıkta ve çoğunlukla (%47,5) tübüler tip olarak belirlendi. Tutulum yeri sıklıkla alt lob (%22,5), üst lob (%11,7) ve orta ve alt lob idi. Bilateral bronşektazi hastaların %35'inde mevcuttu. KOAH'lı hastaların %74,2'sinde ve bronşektazili hastaların %65,3'ünde amfizem saptandı. Bronşektazi ile KOAH şiddeti arasında anlamlı bir ilişki görülmedi. (p>0,05). Ayrıca Yüksek riskli KOAH hastalarında düşük riskli KOAH hastalarına kıyasla bronşekazi oranı anlamlı farklılık göstermedi (%56,9 karşı %62,9; p=0,577). KOAH hastaların %13,3'ünde (n:16) balgam kültüründe üreme vardı ve KOAH şiddeti arttıkça balgam kültüründe üreme olan hastaların oranında anlamlı bir artış saptandı (p0,05). Antibiyotik kullanımı sayısı KOAH şiddeti arttıkça artmakla birlikte, bronşektazili hastalarda daha yüksek idi (p < 0,05). Sonuç: Sonuç olarak, bu çalışmada KOAH'lı hastalarda yaygın olarak bronşektazi insidansı olduğunu saptadık. KOAH'lı hastalarda bronşektazi sıklığının yaygın olması nedeniyle, bronşektazi semptomları gösteren hastalar KOAH şiddetinden bağımsız olarak Toraks BT ile değerlendirilmesi önerilmektedir. Bu tetkik özellikle patojenik mikroorganizmalar açısından pozitif saptanan hastalarda hedefe yönelik tedavi planının yapılması prognostik açıdan önemli olabilir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Bronchiectasis is defined as abnormal enlargement of the bronchi. The cause is usually chronic airway inflammation and/or infection. An increase in the prevalence of bronchiectasis is observed in patients with COPD with the increasing use of high-resolution computed tomography. The coexistence of bronchiectasis along with COPD has been suggested as a distinct clinical COPD phenotype with symptomatic severity, more frequent chronic bronchial infection and exacerbations, and poor prognosis. The aim of this study is to determine the relationship between the presence of bronchiectasis and the severity of COPD and to compare the patients with COPD and bronchiectasis in terms of demographic and clinical characteristics. Method: In this study; Between January 2019 and June 2020, 120 patients between the ages of 18-75 who applied to the Republic of Turkey Ankara Governorship Provincial Health Directorate Health Sciences University Ankara Atatürk Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital with the diagnosis of COPD were retrospectively analyzed. The cases followed with the diagnosis of COPD were evaluated by examining demographic characteristics (age, gender), comorbidities, smoking status, mMRC and dyspnea levels, frequency of attacks in the last 1-year, respiratory functions, and sputum cultures. The severity of airway obstruction was performed according to the FEV1 level, and the staging of COPD disease was performed according to GOLD 2019. Results: 25.8% (n:31) of the patients were GOLD A, 25.8% (n:31) GOLD B, 15% (n:18) GOLD C, and 33.3% (n:40) GOLD D severity was determined. The rate of bronchiectasis was 60% and mostly (47.5%) tubular type. Involvement was mostly found in the lower lobe (22.5%), upper lobe (11.7%), and middle and lower lobes. The rate of bilateral bronchiectasis was 35%. Emphysema was detected in 74.2% of patients with COPD and 65.3% of patients with bronchiectasis. No significant correlation was found between bronchiectasis and COPD severity (p>0.05). In addition, the rate of bronchiectasis was not significantly different in high-risk COPD patients compared to low-risk COPD patients (56.9% vs. 62.9%; p=0.577). Growth was detected in sputum culture in 13.3% (n:16) of COPD patients. Growth was detected in sputum culture in 13.3% (n:16) of COPD patients. As the severity of COPD increased, a significant increase was found in the rate of patients with growth in sputum culture (p0.05). Although the number of antibiotic use increased as the severity of COPD increased, it was found to be higher in patients with bronchiectasis (p
Benzer Tezler
- KOAH'ta solunum mekaniğindeki değişimlerin semptomlara ve hastalık şiddetine etkisi
Changes in respiratory mechanics in copd effect on symptoms and disease severity
YAĞMUR GİZEM TİMURHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVGİ BEHİYE SARYAL
- KOAH'ta vitamin D eksikliği ve vitamin D eksikliğinin ataklarla olan ilişkisi
Başlık çevirisi yok
ÖMER FARUK DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs HastalıklarıErzincan ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. EDHEM ÜNVER
- Akciğerin obstrüktif inflamatuar hastalıklarında uyarılmış balgamda nitrit oksid ve 3-nitrotirozinin yeri
Nitric oxide 3-NT in induced sputum in obstructive and inflammatory diseases of lung
BENGÜ ŞAYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESRİN SARIMAN
DOÇ. DR. TÜLİN KUYUCU
- Akciğerin obstrüktif inflamatuvar hastalıklarında uyarılmış balgamda nitrik oksid (NO) ve 3-nitrotirozinin (3NT) yeri
Nitric oxide 3-NT in induced sputum in obstructive and inflammatory diseases of lung
BENGÜ ŞAYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜLİN YILMAZ KUYUCU
DR. NESRİN ÇELİK
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve bronşektazide akut ve stabil dönemde nefes darlığı ve hayat kalitesini etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of factors related with dyspnea and quality of life during exacer bation and stable state in COPD and bronchiectasis
GİZEM DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVGİ SARYAL