Superior sulkus tümörlerinde tanısal yaklaşım ve tedavi sonuçları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 71232
- Danışmanlar: PROF. DR. TÜLİN AYSAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 34
Özet
ÖZET Superior sulkus tümörleri, akciğerin apeksine yerleşen ve lokal invazyon gösteren tümörlerdir. Yerleşim yerleri nedeniyle klinik belirtileri, tanı ve tedavi yaklaşımları bakımından özellik taşır. Bütün akciğer kanseri olgularının %5' inden azını oluşturmaktadır. En sık omuz ve kol ağrısına neden olmakta, Horner sendromu ve bu iki bulguya elin intrensek kaslarının atrofi ve güçsüzlüğünün eklenmesiyle Pancoast sendromu olarak adlandırılan tabloya neden olmaktadır. Olguların çoğunluğunda histolojik tip, küçük hücreli dışı akciğer kanserleri olup, epidermoid hücreli akciğer kanseri ilk sırayı almakta, bunu adenokanserler izlemektedir. Yerleşim yerleri nedeniyle balgam sitolojisi ya da bronkoskopi gibi konvansiyonel yöntemlerin tanısal verimliliği düşük olup TTİİAB, %90' m üstünde basan sağlamaktadır. Seçilmiş olgularda neoadjuvant RT ve cerrahi, en iyi tedavi yaklaşımı olup primer RT, unrezektabl olgularda uygulanmak, malign hastalık tanısı konamayan, kosta invazyonu saptanmayan olgularda cerrahi ve adjuvant RT tercih edilmelidir. Neoadjuvant KT, lokal olarak ilerlemiş olgularda uygulanabilmektedir. Bu çalışmada SST' lü 24 olgu, histolojik tip, tanı ve tedavi yaklaşımları, sonuçlan ve sağkalım süreleri açısından değerlendirilmiştir. Olguların yaklaşık %92' sinde ağn, %25' inde Horner sendromu, %12.5' inde Pancoast sendromu saptanmıştır. Klinik evreleme ile, olguların %50' sinin Evre 1IB olduğu gözlenmiştir. 26Tanıda %91 ile USG eşliğinde ÎİAB uygulanması başarılı bulunmuş olup bronkoskopiye üstünlüğü istatistiksel olarak anlamlıdır. 6 olguya cerrahi uygulanmış, bunların 5' ine adjuvant RT verilmiş, cerrahi uygulanmayan 17 olgunun 6' sına primer RT, 7 sine RT+KT, 1 olguya KT, 3 olguya palyatif RT uygulanmıştır. 24 olgunun ortalama sağkalım süresi 18.44 aydır. Cerrahi uygulanan 6 olguda ortalama sağkalım 26 ay, diğer grupta ise 16 aydır, tik grupta sonuçlar daha iyi görünmekle beraber iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır. Bu sonuç, ilk grupta olgu sayısının az olmasına bağlanmıştır. Lokal nüks, cerrahi uygulanan olguların %33' ünde (ortalama 14 ay), primer RT alan olguların da %33' ünde (ortalama 6 ay) ortaya çıkmış, 8 olguda toplam 14 metastaz saptanmıştır. %36 ile ilk sırayı akciğer metastazı almaktadır. Elimizdeki verilerle SST' de en iyi tanısal yaklaşımın transtorasik girişim olduğu, semptomların erken ortaya çıkmasının hastalığın erken yakalanmasına olanak verdiği ve her ne kadar sınırlı olgu sayısı nedeniyle anlamlı sonuç elde edilemediyse de kombine tedavinin en iyi yöntem olduğu kanısına varılmıştır. Sonuçlarımız literatür verileri uyumlu bulunmuştur. 27
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Cerrahi rezeksiyon yapılmış superior sulkus tümörlerinde sağkalım ve prognostik faktörler; 20 yıllık analiz
Survivals and prognostic factors in surgically resected superior sulkus tumors; 20 years analysis
CEM EMRAH KALAFAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CELALETTİN İBRAHİM KOCATÜRK
- Broadman 5 Alanın Akmadde Yollarının Mimarisi: Anatomik ve Traktografik Çalışma
Architecture of white matter fibers system related to broadmans 5 area which terminates in the lateral pontine region: Anatomical and Tractographic Study.
TOHID VAHEDKHAJEHPASHA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
NöroşirürjiAtatürk ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN HADİ KADIOĞLU
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET KÜRŞAT KARADAĞ
- Top-down effects of attention on the action observation network
Yukarıdan aşağıya dikkat süreçlerinin eylem algısı ağı üzerinde etkisi
ASLI EROĞLU
Yüksek Lisans
İngilizce
2024
Psikolojiİhsan Doğramacı Bilkent ÜniversitesiNörobilim Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU AYŞEN ÜRGEN
- Lobus insularis anatomisi ve arteriyel beslenmesi
The anatomy and arterial supply of the insular lobe
ALİ CAN KORKMAZ
- Otizmli çocukların ebeveynlerinde yürütücü işlevler ve zihin kuramının fonksiyonel mrg analizi ile incelenmesi
Investigation of executive functions and theory of mind with functional mri analysis in parents of children with autism
ÖZGE TAN ÇAMOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
PsikiyatriSelçuk ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ KANDEĞER