Bir mortalite belirteci olarak kalp hızı toparlanma indeksinin diyastolik disfonksiyonu olan bireyler ile normal bireyler arasında karşılaştırılması
Comparison of individuals with diastolic dysfunction and normal diastolic function in terms of heart rate recovery as a predictor of mortality
- Tez No: 712391
- Danışmanlar: PROF. DR. HARUN KILIÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Kalp hizi toparlanma indeksi, Diyastolik disfonksiyon, Ekokardiyografi, Heart rate recovery, Diastolic dysfunction, Echocardiography
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 49
Özet
ÖZET Aksoy, Muhammed N M. Bir Mortalite Belirteci Olarak Kalp Hızı Toparlanma İndeksinin Diyastolik Disfonksiyonu Olan Bireyler ile Normal Bireyler Arasında Karşılaştırılması. S.B. Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Uzmanlık Tezi, Ankara, 2011. Kardiyovasküler risk değerelendirilmesinde eforlu EKG testinde ölçülebilen ve genel olarak vagal tonusun bir göstergesi sayılan KHTI, aynı zamanda diğer tüm risk faktörlerinden bağımsız olarak bir mortalite riski belirleyicisi olarak göze çarpmaktadır. Daha önce diyastolik kalp yetmezliği dahil çok çeşitli kardiak hastalık grubuyla ilişkisi gösterilen KHTI nin asemptomatik sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu olan bireylerle normal diyastolik fizyolojiye sahip bireyler arasındaki farkını inceledik. Çalışmamıza normal diyastolik fonksiyonlu, Evre 1 DDF ve Evre 2 DDF gruplarına ayrılan 71 hasta dahil edildi. Diyastolik fonksiyon değerlendirmesi transtorasik ekokardiyografi ile yapılırken, tüm hastalar eforlu EKG testinde yaşa göre belirlenmiş maksimal kalp hızına çıkarıldıktan sonra egzersiz bitiminde 1. ve 2. dakikadaki KHTI ölçümleri alındı. Gruplara göre ortalama HRR1 değerleri arasındaki fark değerlendirildiğinde, Evre 1 ile Normal DF grupları arasındaki fark istatiksel olarak anlamlı ve Evre 1 grubunda HRR1 değerleri daha düşük izlenirken, bu fark Evre 1 ile Evre 2 grubu arasında ve Evre 2 ile Normal DF grubu arasında izlenmemiştir ancak Evre 2 grubu HRR1 değerlerinde azalmaya yönelik bir eğilim de dikkati çekmiştir. (Normal DF, Evre 1 ve Evre 2 değerleri sırasıyla 36,6±9,7 25,1±11,1 ve 29,0±10,2 p:0,003). Gruplara göre HRR2 değerleri arasında ise benzer sonuçlar elde edilmiştir. Evre 1 DDF grubunda Normal DDF grubuna göre anlamlı olarak daha düşük izlenen HRR1 değeri diğer demografik kriterlere göre regresyon analizi ile düzeltme yapıldığında yine anlamlı olarak düşük bulunmuş olup, aralarında bağımsız bir ilişki izlenmiştir. Sonuç olarak Evre 1 DDF olan bireylerde yaş, cinsiyet, BKİ, DM, HT ve sigara öyküsünden bağımsız olarak KHTI normal bireylere göre düşük izlenmiştir. Bu bulgu asemptomatik diyastolik disfonksiyonu olan hasta grubunda, otonomik bozukluğun semptomların başlamasından daha önce bozulduğunun ve artmış mortalitenın göstergesi olabilir
Özet (Çeviri)
Aksoy, Muhammed N M. Comparison of individuals with diastolic dysfunction and normal diastolic function in terms of heart rate recovery as a predictor of mortality. S.B. Health Ministry, Ankara Diskapi YB Training and Research Hospital Dept. Of Cardiology, MD thesis, Ankara, Turkey 2011 Heart rate recovery which is measured in recoevry period of the exercise ECG test is a function of vagal tonus. It can be used as a predictor of mortality independent from other cardiovascular risk factors. In this study we compared asymptomatic diastolic dysfunction patients with healthy controls in terms of HRR which was already documented to be abnormal in patients with diastolic heart failure. We enrolled 71 patients in total which was divided into 3 groups consisted of Grade 1 DDF, Grade 2 DDF and Normal DF groups. Diastolic function assessments were made by TTE and all the patients achieved age predicted submaximal heart rate during exercise stress test. Heart rate recovery measured at 1st (HRR1) and 2nd (HRR2) minutes after cessation of exercise without a cool down period. HRR1 values in the Grade 1 DDF group were significantly lower than control group. Although mean HRR1 of Grade 2 DDF showed a trend towards lower than controls, it did not reach any statistical significance comparing with Grade 1 DDF and control group. (Normal, Grade 1 and Grade 2 HRR1 values were 36,6±9,7 25,1±11,1 and 29,0±10,2 p:0,003). There were no significant difference in HRR2 between groups. In regression analysis, the difference of HRR1 values between Grade 1 DDF and Normal DF seemed to be independent from other variables (age, sex, DM, HT, smoking). These findings suggest that autonomic functions begins to deteriorate much before the onset of symptoms in diastolic dysfunction patients and this deterioration could be a sign of an increase in overall mortality risk in this subgroup of patients.
Benzer Tezler
- Egzersizde artan yükün kalp toparlanma hızına etkileri ve istirahatte pozisyona bağlı manevraların kalbin QT dispersiyonuna etkileri
The effects of increasing load during exercise on heart recovery time and the effects of movements depending on position during rest on QT dispersion of heart
ELİF YAMAN
Yüksek Lisans
İngilizce
2013
FizyolojiNamık Kemal ÜniversitesiKardiyovasküler Fizyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÜMİT ŞENER
- Uyku Apne Sendromonun Otonom Disfonksiyon Üzerine Etkisi
Impact of obstructive sleep apnea syndrome on autonomıc dysfunctıon
MOHAMMAD SABER JAHİD
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs HastalıklarıTrakya ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MERYEM AKTOZ
- Renal replasman tedavisi alan hastalarda serum catestatin düzeyi ile istirahat kalp hızı ve serum catestatin düzeyi ile crp/albümin oranı ve nötrofil/lenfosit oranı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between serum catestatin level and resting heart rate and serum catestatin level and crp/albumin ratio and neutrophil/lymphocyte ratio in patients receiving renal replacement therapy
MUHSİN FARUK YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıGazi ÜniversitesiDahiliye Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YASEMİN ERTEN
PROF. DR. ÖZLEM GÜLBAHAR
- Hemodiyaliz hastalarında; arter sertliği ile monosit/HDL oranı ve trigliserit/glukoz indeksi arasındaki ilişki
The relationship between arterial stiffness and monocyte/HDL ratio and triglyceride/glucose index in hemodialysis patients
İBRAHİM HALİL BİLEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZKAN GÜNGÖR
- Acil servise başvuran pediatrik multitravmalı hastalarda ınjuriy severity score'na (ISS) göre ortalama trombosit hacmi (MPV), nötrofil lenfosit oranı (NLR) ve platelet lenfosit oranı(PLR) değerlerinin prognoz ve mortalite ile ilişkileri
The relationship between prognosis and mortality of mean platelet volume (MPV),neutrophil lymphocyte rate (NLR) and platelet to lympocyte ratio(PLR) values in patients with pediatric multitravma in emergency service
RAMAZAN YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımDicle ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT ORAK