Polikistik over sendromlu adölesanlarda değişen hormonal ve metabolik parametrelerin koagülasyon parametreleri ve fibrinolitik aktivasyon ile olan ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship of changing hormonal and metabolic parameters with coagulation parameters and fibrinolytic activation i̇n adolescents with polycystic ovary syndrome
- Tez No: 716248
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ELİF GÜLER KAZANCI, DOÇ. DR. ÖZLEM KARA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 86
Özet
Giriş-Amaç: Polikistik over sendromu (PKOS) doğurganlık çağındaki kadınlarda en sık görülen endokrin bozukluklardan biridir. PKOS' lu birçok hasta insülin direnci, obezite, dislipidemi, hipertansiyon veya glukoz intoleransı gibi metabolik sendromun visseral ek özelliklerine sahiptir ve bu durum, subklinik ve klinik kardiyovasküler hastalık gelişimine yatkınlık oluşturur. Normal popülasyonla karşılaştırıldığında, PKOS hastaları, hiperkoagülabilite ve düşük fibrinoliz sergilerler ve bu durum PKOS'lu hastalarda sık gözlenen spontan abortusların önemli bir nedeni olan tromboza eğilime yol açar. Özellikle PKOS ve hemostaz bulguları ile ilgili araştırmalar yetişkinlerde yapılmış olup adölesan PKOS' lu bireylerde az sayıda çalışma mevcuttur. Bu çalışmamızda PKOS'lu adölesan hastalardaki hematolojik değişiklikleri sağlıklı bireyler ile karşılaştırmak ve değişikliklerin metabolik ve hormonal durum ile ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Mayıs 2020- Temmuz 2021 tarihleri arasında Çocuk Endokrinoloji polikliniklerine düzensiz menstrüasyon, tüylenme artışı, akne ve obezite gibi şikayetlerle başvurup yapılan fizik muayene, laboratuvar ve radyolojik tetkikler sonucunda PKOS tanısı konulan, hematolojik ve endokrinolojik ek hastalığı ve ilaç kullanım öyküsü olmayan, tiroid, renal ve hepatik fonksiyonları normal olan 12-18 yaş arası 40 adölesan kız hasta alındı. Hastaların fizik muayene bulguları ve kişisel bilgiler (takvim yaşı, boy, kilo, vücut kitle indeksi, menarş yaşı, başvuru şikayetleri), Ferriman Gallwey Skoru ve HOMA-IR değerleri kaydedildi. Hormon tetkilerinden FSH (Foliküler sitümülan hormon), LH (Lüteinizan hormon), E2(Estrodiol), Total Testosteron, DHEAS (Dehidroepiandrostenedion sülfat), Androstenedion, 17OH Progesteron düzeylerine bakıldı. PKOS'lu adölesan grubuna benzer yaş ve kiloda hastanemize başvuran, en az 2 yıldır düzenli adet gören ve klinik olarak hirsutizmi, kronik hastalığı, ilaç kullanım öyküsü olmayan, çalışmaya katılmayı kabul eden sağlıklı 41 gönüllü, kontrol grubu olarak çalışmaya alındı. 81 hastanın hemogram, hematokrit, WBC, MPV, PT, aPTT, D-dimer, fibrinojen, Protein C, Protein S ve Antitrombin III düzeyleri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda PKOS ile kontrol grubu oksolojik verilerine bakıldığında, her iki grubun yaş ve VKİ değerleri benzerdi. Kontrol ve çalışma gruplarında metabolik parametreler açısından karşılaştırıldığında PKOS'lu hasta grubunda insülin seviyesi ve HOMA-IR düzeyi, kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulunmuş olup (p
Özet (Çeviri)
Introduction-Aim: Polycystic ovary syndrome is one of the most common endocrine disorders in women of reproductive age. Many patients with PCOS have visceral additional features of the metabolic syndrome, such as insulin resistance, obesity, dyslipidemia, hypertension, or glucose intolerance, predisposing to the development of subclinical and clinical cardiovascular disease. Compared with the normal population, PCOS patients exhibit hypercoagulability and low fibrinolysis, leading to a tendency to thrombosis, which is an important cause of frequent spontaneous abortions in patients with PCOS. In particular, studies on PCOS and hemostasis findings have been done in adults, and there are few studies in adolescent PCOS individuals. In this study, we aimed to compare hematological changes between adolescent patients with PCOS and healthy individuals and to investigate the relationship between these changes and metabolic and hormonal status. Materials and Methods: Fourty adolescent girls aged 12-18 years with normal thyroid, renal and hepatic functions who applied to the Pediatric Endocrinology outpatient clinics between May 2020 and July 2021 with complaints such as irregular menstruation, increased hair growth, acne and obesity, were incuded to the study. The patients were diagnosed with PCOS as a result of physical examination, laboratory and radiological examinations, and had no hematological and endocrinological comorbidities and no history of drug use. Physical examination findings and personal information of the patients (calendar age, height, weight, body mass index, age at menarche, admission complaints), Ferriman Gallwey Score and HOMA-IR values were recorded. FSH (Follicular stimulating hormone), LH (Luteinizing hormone), E2 (Estradiol), Total testosterone, DHEAS (Dehydroepiandrostenedione sulfate), Androstenedione, 17 OH Progesterone levels were measured. The control group consisted of 41 healthy volunteers who applied to our hospital with a similar age and weight to the adolescent group with PCOS, had regular menstrual periods for at least 2 years, had no clinical hirsutism, had no chronic disease, had no history of drug use, and agreed to participate in the study. Hemogram, hematocrit, WBC, MPV, PT, aPTT, D-dimer, fibrinogen, Protein C, Protein S and Antithrombin III levels of 81 patients were measured. Results: Considering the oxological data of PCOS and control group in our study, age and BMI values of both groups were similar. When the control and study groups were compared in terms of metabolic parameters, insulin level and HOMA-IR level in the PCOS patient group were found to be significantly higher than the control group (p
Benzer Tezler
- Adolesan disfonksiyonel uterus kanamalı hastaların ve tedaviye yanıtlarının değerlendirilmesi
Dysfunctional uterine bleeding in adolescent girls and evaluation of their response to the treatment
HALİDE ÖZGE BAŞARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN DERMAN
- Polikistik over sendromlu adolesanlarda akran zorbalığı, agresyon ve psikiyatrik semptomların değerlendirilmesi
Evaluation of peer challenge, agresion and psychiatric symptoms in adolescents with policistic over syndrome
PINAR GARİPÇİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖNÜL ÇATLI
DR. ÖĞR. ÜYESİ GONCA ÖZYURT
- Polikistik Over Sendromlu adolesanlarda serum adiponektin düzeyleri ile klinik, metabolik ve hormonal belirteçlerin ilişkisi
Serum adiponectin levels in adolescents with polycyctic ovary syndrome and its relation to clinical, metabolic and hormonal parameters
AYŞE DENİZ ERTÜRK COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADİR SAVAN
- Polikistik over sendromlu adolesanlarda anti müllerien hormon (AMH) ve insülin like peptit 3 (INSL3) düzeylerinin belirlenmesi ve tanı belirteci olarak kullanımının değerlendirilmesi
Level determination of anti mullerien hormone (AML) and insulin like peptid-3(INSL3) and evaluation of diagnostic use as a marker in adolescent with polycyctic ovary syndrome
AYÇA KÖMÜRLÜOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYFER ALİKAŞİFOĞLU
- Polikistik over sendromlu adolesan hastalarda klinik ve biyokimyasal hiperandrojenizm ile serum miyo-inositol düzeyi arasındaki ilişkinin önemi
The importance of the relationship between clinical and biochemical hyperandrogenism and serum MYO-inositol levels in adolescents patients with polycystic ovary syndrome
NİSAN ÜÇER BAHADIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET UÇAR