Geri Dön

Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda grace risk skorlaması ile kanda eozinofil düzeyi arasındaki ilişki

The relationship between grace risk scoring and blood eosinophil level in patients attending to the emergency department with chest pain

PDF İndir

  1. Tez No: 716478
  2. Yazar: MUSTAFA AYAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YUSUF KENAN TEKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tıp, Akut koroner sendrom, Eozinofiller, Göğüs ağrısı, Kalp hastalıkları, Ölçekler, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Acute coronary syndrome, Eosinophils, Chest pain, Heart diseases, Scales
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Servis Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Akut Koroner Sendrom (AKS), akut myokard iskemisine bağlı olarak ortaya çıkan semptom ve klinik bulgularla karakterize bir durumdur. Çalışmada acil serviste AKS tanısı alan hastalarda GRACE Risk Skorlama Sistemi ile kandaki eozinofil düzeyleri arasındaki ilişkinin etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Sağlık Hizmetleri Uygulama ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Anabilim Dalı'na 01.01.2019-30.09.2020 tarihleri arasında göğüs ağrısı şikayetiyle başvuran AKS tanısı alan 491 hastanın verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde parametrik test varsayımlar yerine getirildiğinde (chi square test) iki ortalama arasındaki farkın önemlilik testi (İndependet t testi) kullanıldı. Eozinofil değerlerini tanımlamak içinde ROC eğrisi yapıldı. Çalışmamıza 166 (% 33,8) kadın, 325(% 66,2) erkek toplamda 491 hasta dahil edilmiştir. Çalışmada 111 (%22,6) hastada ST-Elevasyonlu Miyokard Enfarktüsü (STEMI), 380(% 77,4) hastada ST segment yükselmesiz miyokard enfarktüsü (NSTEMI) saptandı. Kanda eozinofil düzeyleri STEMI'da GRACE Risk Skorlaması'nda yüksek riskli hasta grubunda 0,01±0,02 ve NSTEMI'da GRACE Risk Skorlaması'nda yüksek riskli hasta grubunda 0,03±0,06 olarak saptanmıştır. GRACE Risk Skorlamasına göre STEMI ve NSTEMI'da yüksek riskli hasta grubunda kanda eozinofil düzeyi ile mortalite arasındaki ilişkide istatistiksel olarak (p<0,001) anlamlı fark bulunmuştur. STEMI için receiver operating characteristic curve (ROC) analizi ile saptanan optimum cut-off değeri 0.025 iken (eğri altında kalan alan (EAA): 0.665, %95 Güven aralığı: 0.53-0.80, duyarlılık: %55, özgüllük: %70), NSTEMI için bu değer 0.025'di. (EAA:0.624, %95 Güven aralığı: 0.56-0.69, duyarlılık: %64, özgüllük: %56) olarak saptandı. Göğüs ağrısı ile acil servise başvuran AKS nedeniyle takip edilen hastaların periferik kanlarından elde edilen düşük eozinofil düzeyleri, STEMI ve NSTEMI'da GRACE Risk Skorlaması'na göre yüksek riskli hasta grubunda prognozu ile mortaliteyi öngörmede yardımcı olabilir.

Özet (Çeviri)

Acute Coronary Syndrome (ACS) is a condition characterized by symptoms and clinical findings due to acute myocardial ischemia. In this study, it was aimed to evaluate the effectiveness of the relationship between the GRACE Risk Scoring System and blood eosinophil levels in patients diagnosed with ACS in the emergency department. The data of 491 patients diagnosed with ACS, who applied to Sivas Cumhuriyet University Faculty of Medicine, Health Services Application and Research Hospital, Department of Emergency Medicine between 01.01.2019 and 30.09.2020 with the complaint of chest pain, were retrospectively analyzed. When the parametric test assumptions were fulfilled (chi square test) in the evaluation of the data, the significance test of the difference between the two means (Independet t test) was used. ROC curve was made to define eosinophil values. A total of 491 patients, 166 (33.8%) female and 325 (66.2%) male, were included in our study. In the study, ST-Elevated Myocardial Infarction (STEMI) was detected in 111 (22.6%) patients, and non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) was found in 380 (77.4%) patients. Eosinophil levels in the blood were determined as 0.01±0.02 in the high-risk patient group in the GRACE Risk Score in STEMI and 0.03±0.06 in the high-risk patient group in the GRACE Risk Score in NSTEMI. According to the GRACE Risk Score, a statistically significant difference (p<0.001) was found in the relationship between blood eosinophil level and mortality in the high-risk patient group in STEMI and NSTEMI. The optimum cut-off value for STEMI, determined by receiver operating characteristic curve (ROC) analysis, is 0.025 (area under the curve (AUC): 0.665, 95% confidence interval: 0.53-0.80, sensitivity: 55%, specificity: 70%), For NSTEMI, this value was 0.025. (AUC: 0.624, 95% Confidence interval: 0.56-0.69, sensitivity: 64%, specificity: 56%). Low eosinophil levels obtained from the peripheral blood of patients followed up for ACS who presented to the emergency department with chest pain may help predict the prognosis and mortality of patients with high-risk GRACE Risk Score.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    852139

    Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda ağrının tipine göre T-MACS, HEART, TIMI, GRACE ve EDACAS skorlarının kardiyak olayları öngörmedeki etkinliklerinin araştırılması

    Investigation of the effectiveness of T-MACS, HEART, TIMI, GRACE ve EDACAS score in predicting cardiac events according to the type of pain in patients admitting to the emergency department with chest pain

    GÜLŞEN ŞAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKHAN AKDUR

  2. Tez No

    924537

    Akut göğüs ağrısı ile acil servise başvuran hastalarda SVEAT, EDACS-ADP, GRACE, HEART ve TİMİ skorunun kardiyak olayları belirlemedeki rollerinin karşılaştırılması

    Comparison of the roles of SVEAT, EDACS-ADP, GRACE, HEART and TIMI score in determining cardiac events in patients applying to the emergency department with acute chest pain

    MEHMET ASAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDAL DEMİRTAŞ

  3. Tez No

    424830

    Unstable angina pectoris hastalarında signal peptide complement C1R/C1S, UEGF, ve BMP1 epıdermal growth factor-like domain-containiing protein 1' in tanısal değerinin araştırılması

    Diagnostic value of signal peptide complement C1R/C1S, UEGF, and BMP1 epidermal growth factor like domain containing protein in unstable angina pectoris patients

    ABUZER ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ERTAN SÖNMEZ

  4. Tez No

    464081

    Göğüs ağrısı nedeni ile acil servise 112 tarafından getirilen hastaların akut miyokard infarktüsü tanısı alma oranlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    NUR KAPLAN DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Aile Hekimliğiİnönü Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENGİN BURAK SELÇUK

  5. Tez No

    691414

    Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda 30 günlük major istenmeyen kardiyak olayların değerlendirilmesinde HEART, TIMI, GRACE ve COMPASS - MI skorlarının karşılaştırılması

    Comparison of HEART, TIMI, GRACE and COMPASS-MI scores in the evaluation of 30-DAYS major undesirable cardiac events in patients attending to the emergency department with chest pain

    CEMİLE BOZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET NURİ BOZDEMİR

Geri Dön