Geri Dön

Akut iskemik inme nedeni ile trombolitik tedavi uygulanan hastalarda risk faktörlerinin morbidite ve mortalite üzerine etkileri

Effects of risk factors on morbidity and mortality in patients treated with thrombolytic treatment for acute ischemic stroke

PDF İndir

  1. Tez No: 728522
  2. Yazar: ALİ ARIK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YAŞAR ALTUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: İnme, trombolitik tedavi, maluliyet, Stroke, thrombolytic therapy, disability
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Adıyaman Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 86

Özet

Amaç: Bu tez çalışması ile hastanemiz Acil Servisinde akut iskemik inme tanısı alıp trombolitik verilen ve trombolitik verilmeyen hastaların analizi amaçlanmaktadır. Ayrıca çalışmamızda hastanemizde uygulanan trombolitik tedavi sonrası hastaların bu tedaviden ne kadar yararlandığını tespit etmeyi amaçladık. Giriş: Akut iskemik inme geçiren, ilk 4,5 saat içinde hastaneye başvuran uygun hastalarda intravenoz trombolitik tedavisi etkin ve hayat kurtarıcı bir yöntemdir. İnme bir halk sağlığı sorunudur ve bu nedenle halkın inme konusunda bilgilendirilmesi ile trombolitik tedavi şansı sağlanabilir ve bağımsız olarak yaşamını sürdüren hasta sayısı arttırılabilir. Gereç ve Yöntemler: Bu tez çalışması Mart 2018-Haziran 2021 tarihleri arasında Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisinde akut iskemik inme tanısı alan, bilgisayarlı beyin tomografisi görüntülerinde kanama saptanmayan toplam 108 hasta alındı. Trombolitik tedavi verilen 55 hastanın yatış esnasındaki verileri ve hastane kayıtları geriye dönük olarak tarandı. Hemen hemen aynı zaman aralığında hastanemize başvuran ve akut iskemik inme tanısı alan ancak intravenöz trombolitik tedavi verilmeyen veya girişimsel tedaviler uygulanmayan 53 hastanın da hastane kayıtları geriye dönük olarak tarandı. Hastaların inme şiddetini gösteren NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) skorunun ve engellilik düzeyini gösteren modifiye rankin skorunun üç ay sonundaki değerleri çalışmanın sonlanım noktası olarak belirlendi. Bulgular: Çalışmaya 108 kişi dâhil edildi. Hastaların 55'ine (%50,9) trombolitik tedavi verilmişti. Trombolitik tedavi verilen 55 hastanın ortalama sistolik kan basıncı (SKB) 141 ± 24, ortalama diyastolik kan basıncı (DKB) 85±10, ortalama kan şekeri 146,58 mg/dl, NIHSS değerleri 11,78 ± 5 (min 3, max:22) idi. Hastaların manyetik rezonans görüntüleri incelendiğinde en fazla %90,9 oranında anterir sirkülasyon sulama alanında enfarkt gelişmişti. Çalışmaya alınan hastaların belirtiler başladıktan sonra hastaneye geliş süresi ortalama 108±53 dakika idi. Hastaların hastaneye gelişi ile trombolitik uygulaması arasındaki geçen süre 42±25 dakika olup semptomların başlangıcı ile trombolitik uygulama için geçen süre 150±49 dakika bulundu. Tartışma: Sonuç olarak çalışmamız trombolitik tedavinin iskemik inme erken dönem tedavisinde etkili olduğunu ve nöroloji kliniğimizde de hastaların bu XI tedaviden yararlandığını göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: This thesis research aimed to analyze patients diagnosed with acute ischemic stroke in the Emergency Department of our hospital. These patients were divided into two groups in the present study: patients administered thrombolytics and those who were not. In addition, in our study, we aimed to determine how much the patients benefited from this treatment after the thrombolytic treatment applied in our hospital. Introduction: Intravenous thrombolytic therapy is an effective and life-saving method in acute ischemic stroke patients admitted to hospital within the first 4.5 hours. Stroke is a public health problem. Thus, by informing the public about stroke, the chance of thrombolytic treatment can be provided, and the number of patients living independently can be increased. Material and Methods: In this study, 108 patients diagnosed with acute ischemic stroke in the Emergency Department of Adıyaman University Faculty of Medicine Training and Research Hospital between March 2018 and June 2021, and in whom no bleeding was revealed in computed tomography images, were included. Hospitalization and outpatient clinic records of 55 patients who were administered with thrombolytic therapy were reviewed retrospectively. Hospital records of 53 patients diagnosed with acute ischemic stroke after admission to the hospital but were not administered intravenous thrombolytic therapy or endovascular therapy between roughly the same dates were reviewed retrospectively. The primary endpoint of this study was specified as the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score, which indicates the severity of the stroke, and the Modified Rankin Scale score, which indicates the level of disability, were determined as the endpoint of the study at the end of three months. Results: In this study, 108 people were included. Thrombolytic therapy was administered to 55 of the patients (50.9%). In 55 patients who received thrombolytic therapy, mean systolic blood pressure (SBP) was 141 ± 24, and mean diastolic blood pressure (DBP) was 85±10, while mean blood glucose was 146.58 mg/dl, and NIHSS values were 11.78 ± 5 (min. 3, max:22). When the magnetic resonance images of the patients were evaluated, 90.9% of the patients had infarcts in the anterior circulation watershed area. The mean time to hospital admission of the patients included in the XIII present study upon the onset of symptoms was 108±53 minutes. The time passed between the arrival of the patients to the hospital and the thrombolytic administration was 42±25 minutes, and the time between the onset of symptoms and the thrombolytic administration was 150±49 minutes. Discussion: In conclusion, our study shows that thrombolytic therapy is effective in the early treatment of ischemic stroke and patients in our neurology clinic also benefit from this treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    788428

    Acil servise iskemik inme nedeni ile başvuruptrombolitik tedavi başlanan hastalarda hemogram,koagülasyon, seroloji ve biyokimya parametrelerininprognoz üzerinde etkisinin retrospektif analizi

    Retrospective analysis of the effects of hemogram, coagulation, serology and biochemistry parameters on prognosis in patients presenting to the emergency department with ischemicstroke and initiated thrombolytic treatment

    BİLAL ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVDEGÜL BİLVANİSİ

  2. Tez No

    749470

    Akut serebrovasküler hastalık nedeni ile intravenöz trombolitik ve/veya endovasküler mekanik trombektomi uygulanan hastalarda biyokimyasal ve hematolojik parametrelerin hemorajik transformasyon riskini belirlemedeki etkisi

    The effect of biochemical and haematologic parameters on haemorrhagic transformation in patients treated with intravenous thrombolytic and/or endovascular mechanical thrombectomy due to acute cerebrovascular disease

    GÜLHAN YILDIRIM ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VİLDAN AYŞE YAYLA

  3. Tez No

    528475

    Selektif trans-arteryal mikrokateterizasyon yöntemi ile parçalanabilir nişasta mikrokürecikleri kullanılarak geçici serebral iskemi modeli oluşturulması ve intrakarotid sodyum tiyopentalin geçici iskemi üzerine olan etkilerinin araştırılması

    Introduction of a novel transient cerebral ischemia model by using the degradable starch microspheres through selective trans-arterial microcatheterization and investigation of the effects of intracarotid thiopental on this model

    MURAT GÖKTEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    NöroşirürjiHacettepe Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BURÇAK BİLGİNER

  4. Tez No

    699157

    Farklı etyolojik alt tiplerde akut iskemik inme tedavisinin sonuçları

    In different etiological subtypesresults of treatment of acute ischemic stroke

    ŞEHRİBAN PEYNİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NörolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM LEVENT GÜNGÖR

  5. Tez No

    351286

    Koroner arter hastalığında aspirin direnci ile koroner arter hastalığı yaygınlığı ve tekrarlayan perkütan koroner girişimler arasındaki ilişki

    The relationship between widespread coronary artery disease or episodes of recurrent percutaneous coronary i̇nterventi̇on and aspirin resistance

    SERKAN KAHRAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kardiyolojiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÇAVLAN ÇİFTÇİ

Geri Dön