Geri Dön

Akut pankreatit tanısı ile iç hastalıkları servisine interne edilen hastaların, COVİD-19 pandemisi öncesi ve sonrası, sıklığı, etiyolojisi, ciddiyeti ve prognoz kriterlerinin karşılaştırılması

A comparison of the patients international to the internal diseases service with the diagnosis of acute pancreatit, before and after the COVİD-19 pandemic, frequency, etiology, severity and prognosis criteria

PDF İndir

  1. Tez No: 729629
  2. Yazar: MEHMET ÇETİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HAYRİYE ESRA ATAOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 55

Özet

AMAÇ: Pankreasın inflamatuvar bir hastalığı olan akut pankreatit (AP), ülkemizde ve diğer birçok ülkede gastrointestinal patolojiler nedeniyle hastaneye başvurunun önde gelen nedenlerinden biridir. Bununla birlikte, AP insidansı yıllar geçtikçe artış göstermeye devam etmektedir. Akut pankreatitinin günümüzde en önemli risk faktörleri ve etiyolojilerinin başında ülkemizde safra kesesi taşları, batıda kronik alkolizm gelmektedir. Öte yandan, Covid-19 (CoV-19) pandemi süreci ile birlikte, bildirilen gastrointestinal semptomlar kayda değer bir şekilde artış göstermiştir. Hem Covid-19 enfeksiyonunun kendisi hem de pandemi döneminde, yeni gelişen sağlık sorunlarının gün yüzüne çıkması ile birlikte AP'nin sıklığında, etyolojisinde, morbidite ve mortalite oranlarında değişiklik meydana geldiği tahmin edilmektedir. Biz bu çalışmamızda, AP tanısı ile İç Hastalıkları servisine interne edilen hastalarda, Covid-19 pandemisi öncesi ve sonrası AP sıklığını, etiyolojisini, ciddiyetini ve prognoz kriterlerini karşılaştırmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Tek merkezli, gözlemsel planlanan çalışmamıza, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları servisine pandemi öncesi 9 aylık ve pandemi dönemi 9 aylık süre zarfında AP ile interne edilen 140 hasta retrospektif olarak dahil edildi. Atlanta kriterlerine göre tanı konmuş AP'li hastaların, hastane bilgi sistemi ve/veya hasta takip dosyalarından demografik bilgiler (yaş, cinsiyet), komorbid hastalıklar, sigara ve alkol kullanımı, düzenli kullandığı ilaçlar, laboratuvar değerleri, görüntüleme sonuçları, hastaların hastanede kaç gün hospitalize edildiği, yoğun bakım ünitesine alınan kaç hastanın, ne kadar süre kaldığı ve AP sebebi ile hayatını kaybeden kaç vaka olduğuna dair bilgiler kayıt altına alındı. Ayrıca, akut pankreatite sebebiyet veren saptanabilmiş etiyolojiler de hasta epikrizlerinden ve/veya hasta dosyaları üzerinden değerlendirildi. AP şiddet indeks kriterleri olarak, 0. ve 48.saat Ranson, Sistemik İnflamatuvar Yanıt Sendromu (SIRS), Akut Pankreatitte Yatak Başı Şiddet İndeksi (BISAP), ve Bilgisayarlı Tomografi (BT) kriterleri (Balthazar skorlaması) kullanıldı. BULGULAR: Pandemi öncesi, iç hastalıkları servisine interne edilen AP hastalarının sıklığı %4.26 iken, pandemi döneminde %5.16 olarak bulundu. Her 2 cinsiyette AP sıklığı arasında anlamlı bir farklılık gözlenmemiştir. Pandemi sonrası, sebebi kesinleşmiş AP'li hastaların hipertrigliseridemiye bağlı etyoloji oranı, pandemi öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (p=0,033). Tüm hastaların hastane yatış süreleri ile şiddet indeks kriterleri ile karşılaştırma yapıldığında RANSON 0. ve 48. saat, BISAP ve SIRS ile istatistiksel olarak anlamlı ilişkili saptandı (SIRS p=0,022 diğerleri için p

Özet (Çeviri)

AIM: Acute pancreatitis (AP), an inflammatory disease of the pancreas, is one of the most common causes of admission to the hospital among gastrointestinal pathologies in our country and many other countries. However, the incidence of AP increase over the years. Gallstones in our country and chronic alcoholism in the west are the most important risk factors and etiologies of acute pancreatitis today. On the other hand, with the duration of the Covid-19 pandemic, reported gastrointestinal symptoms have increased significantly. It is estimated that there have been changes in the frequency, etiology, morbidity and mortality rates of AP due to the Covid-19 infection itself and the emergence of new health problems during the pandemic period. In this study, we aimed to compare the frequency, etiology, severity and prognostic criteria of AP before and after the Covid-19 pandemic in patients who were admitted to the Internal Medicine service with the diagnosis of AP. MATERIALS AND METHODS: In our single-center, observational study, 140 patients who were interned with AP for 9 months before the pandemic and 9 months during the pandemic period were retrospectively included in the Internal Medicine Service of Health Sciences University Haseki Training and Research Hospital. Demographic information (age, gender), comorbid diseases, smoking and alcohol use, regularly used drugs, laboratory values, imaging results, number of days hospitalization of patients with AP diagnosed according to Atlanta criteria, from hospital information system and/or patient follow-up files was recorded and also the information on how many patients admitted to the intensive care unit, how long they stayed, and how many cases died due to AP were recorded. In addition, identified etiologies causing acute pancreatitis were evaluated from patient epicrisis and/or patient files. As AP severity index criteria, 0th and 48th hour Ranson, Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS), Bedside Index of Severity in Acute Pancreatitis (BISAP), and Computed Tomography (CT) criteria (Balthazar scoring) were used. RESULTS: While the frequency of AP patients who were admitted to the internal medicine service before the pandemic was 4.26%, it was 5.16% during the pandemic period. No significant difference was observed between the frequency of AP in both genders. Post-pandemic, the rate of hypertriglyceridemia-related etiology in patients with AP with a definite cause was found to be statistically significantly higher than before the pandemic (p=0.033). When the hospitalization times of all patients were compared with the severity index criteria, a statistically significant correlation was found with RANSON 0th and 48th hours, BISAP and SIRS (SIRS p=0.022, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    552626

    Akut pankreatit tanılı olgularda, başvurudaki nötrofil/lenfosit oranı ile klinik seyir arasındaki ilişkinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the relationship between neutrophil/lymphocyte ratio and clinical course in patients with acute pancreatitis

    MURAT BİRCAN TUĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALTUĞ ŞENOL

  2. Tez No

    849943

    Akut pankreatit tanısı konulan hastalarda PANC-3 skoru ve NRS-2002 skoru arasındaki ilişki

    Relationship between PANC-3 score and NRS-2002 score in patients diagnosed with acute pancreatitis

    ABDURRAHMAN ERCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEKİ MESUT YALIN KILIÇ

  3. Tez No

    665344

    Acil serviste akut pankreatit tanısı alan hastalarda USG aracılığı ile vena cava inferior ve aort çapı ölçülerek değerlendirilen vücut sıvı hacminin hastanede kalış süresi ve mortalite ile ilişkisinin incelenmesi

    Investigation of the relationship of body fluid volume, which is assessed by measuring vena cava inferior and aortal diameter with USG in patients with the diagnosis of acute pancreatitis in the emergency department with the duration of the hospital and mortality

    BURHANEDDİN BURAK YURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ALP ŞENER

  4. Tez No

    828399

    Akut pankreatit aktivasyonunu belirlemede serum omentin-1 ve visfatin düzeyinin önemi

    The importance of serum omentin-1 and visfatin levels in determining acute pancreatitis activation

    DİLARA TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGE KURTKULAĞI

  5. Tez No

    417320

    Akut pankreatit şiddetinin değerlendirilmesinde nötrofil/lenfosit ve platelet/lenfosit oranlarının rolü

    The role of neutrophil/lymphocyte and platete/ lymphocyte rates in the evaluation of acute pancreatitis severity

    HASAN ERGENÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    GastroenterolojiSakarya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN CİNEMRE

Geri Dön