Yoğun bakım enfeksiyonlarının değerlendirilmesi; retrospektif 5 yıllık analiz
Evaluation of intensive care infections; retrospective 5-year analysis
- Tez No: 729668
- Danışmanlar: PROF. DR. GÖNÜL ÖLMEZ KAVAK, PROF. DR. HAKTAN KARAMAN, DOÇ. DR. NURAY ALTAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Yoğun bakım üniteleri, hastane enfeksiyonu, antibiyotik direnci, Antibiyotikler, Enfeksiyonlar, Retrospektif çalışmalar, Yoğun bakım, Çapraz enfeksiyon, İlaçlara direnç, İlaçlara direnç-bakteriyel, Antibiotic resistance, hospital infection, Intensive care units, Antibiotics, Infections, Retrospective studies, Intensive care, Cross infection, Drug resistance, Drug resistance-bacterial
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş Ve Amaç: Yoğun bakım üniteleri enfeksiyonların en sık görüldüğü birimlerdir. Buralarda gelişen hastane enfeksiyonları hastalar için yüksek mortalitenin ve hastaneler için artmış maliyetin en önemli nedenlerindir. Bu çalışma üniversitemiz anestezi yoğun bakım ünitesindeki enfeksiyon prevelansını, enfeksiyon gelişiminin yoğun bakım yatış süresi ve mortalite üzerine etkisini, enfeksiyon etkeni mikroorganizmaları ve bunların antibiyotiklere dirençlerinin belirlenmesi amacıyla yapıldı. Gereç Ve Yöntem: Bu çalışmada, 2016-2020 yılları arasında Dicle Üniversitesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, III. Basamak YB hizmeti verilen, 48 saatten uzun süre takip ve tedavi edilen 18 yaş üstü hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Bu verilerden anestezi yoğun bakım ünitesinin enfeksiyon prevelansı, enfeksiyon gelişiminin yoğun bakım yatış süresi ve mortalite üzerine etkisi, enfeksiyon etkeni mikroorganizmalar ve bunların antibiyotiklere dirençleri belirlendi. Bulgular: Çalışmaya 561 hasta dahil edildi. Yoğun bakım ünitesi kaynaklı enfeksiyon prevelansı %20,7, genel enfeksiyon prevelansı %64,9 olarak belirlendi. Enfeksiyon etkeni üremesi olan hastalarda ortalama yatış süresi 22.95±29.68 gün iken, üreme olmayan hastalarda ortalama yatış süresi 8.28±6.78 gün saptandı (p<0.001). Enfeksiyon etkeni üremesi olan 364 hastanın 104'ü (%28,6) hayatını kaybederken, enfeksiyon etkeni üremesi olmayan 197 hastadan 17'si (%8,6) hayatını kaybetti (p<0.001). A.baumanii'ye karşı en etkili antibiyotikler olan colistin ve trimethoprim-sulfamethoxazole karşı direnç oranlarının sırası ile %17,6 ve %58,3 olduğu, K.pneumoniae suşlarına en etkili antibiyotiklerin fosfomycin, imipenem ve gentamicin olduğu, ve colistin, direncinin %52,9'a ulaştığı görüldü. P. Aeruginosa'nın imipenem ve meropenem direncinin %70-80'lere ulaştığı, E.Coli'nin ampicillin, piperacillin, ceftazidime, cefepime ve cefuroxime sodium gibi B- laktam antibiyotiklere yüksek oranda dirençli olduğu saptandı. E. Faecalıs ve E. Faecıum'un vankomycin direnci sırası ile %2,9 ve %38,0 olarak saptandı. Sonuç: Enfeksiyon etkeni üremesi hastalarda ortalama 14.67 gün daha fazla hastanede yatış süresi ve 3,3 kat daha fazla ölüm oranı görülmesine neden olmaktadır. Çalışmamızda A.baumanii ve P. Aeruginosa için ciddi karbapenem direnci, K.pneumoniae'de artmış colistin direnci dikkat çekicidir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Intensive care units are the units where infections are seen most frequently. Nosocomial infections in these areas are the most important causes of high mortality for patients and increased costs for hospitals. This study was carried out to determine the prevalence of infection in the anesthesia intensive care unit of our university, the effect of infection development on the length of stay in the intensive care unit and mortality, infectious microorganisms and their resistance to antibiotics. Materials and Methods: In this study, patients over the age of 18 who were followed up and treated for more than 48 hours between 2016 and 2020 at Dicle University, Department of Anesthesiology and Reanimation III. Level ICU were evaluated retrospectively. From these data, the prevalence of infection in the anesthesia intensive care unit, the effect of infection development on the length of stay in the intensive care unit and mortality, infectious microorganisms and their resistance to antibiotics were determined. Results: 561 patients were included in the study. The prevalence of infection originating from the intensive care unit was %20,7 and the overall infection prevalence was %64,9. While the mean hospital stay was 22,95±29,68 days in patients with growth in the infectious agent, it was 8,28±6,78 days in patients without growth (p<0.001). While 104 (%28,6) of 364 patients with infectious agent growth died, 17 (%8,6) of 197 patients without infectious agent growth died (p<0.001). The resistance rates against colistin and trimethoprim-sulfamethoxazole, which are the most effective antibiotics against A.baumanii, were %17,6 and %58,3 respectively, the most effective antibiotics against K. pneumoniae strains were fosfomycin, imipenem and gentamicin, and colistin resistance has %52,9 found to be reached. It was determined that the imipenem and meropenem resistance of P. aeruginosa reached %70-80, and E. Coli was highly resistant to B-lactam antibiotics such as ampicillin, piperacillin, ceftazidime, cefepime and cefuroxime sodium. The vancomycin resistance of E. Faecalis and E. Faecium was found to be %2,9 and %38,0, respectively. Conclusion: The growth of infectious agents causes an average of 14.67 days longer hospital stay and 3.3 times more mortality in patients. In our study, severe carbapenem resistance for A.baumanii and P. Aeruginosa, increased colistin resistance in K. pneumoniae is remarkable.
Benzer Tezler
- Yoğun bakım ünitesinde 2 yıllık sürede saptanan kandida enfeksiyonlarının retrospektif olarak incelenmesi
Başlık çevirisi yok
İLHAN GÜNEY BİÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDURRAHİM DERBENT
- Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde izlenen kandidemi vakalarında risk faktörleri, kandida tür dağılımı ve antifungal duyarlılığın yıllar içindeki değişiminin değerlendirilmesi
The risk factors, the distribution of candida species and the evaluation of antifungal sensitivity changes in candidemia over the years in the cases monitored at hospital of Cukurova University Medical Faculty
NAZLIGÜL SOLMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiÇukurova ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FERİT KUŞÇU
- Santral sinir sistemi enfeksiyonu tanısı ile izlenen hastaların değerlendirilmesi, 19 (on dokuz) yıllık tek merkez deneyimi
Evaluation of patients with the diagnosis of central nervous system infection, a single center experience of 19 (nineteen) years
DİLŞAT TEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FİRDEVS AKSOY
- Yoğun bakım ünitesinde COVID-19 pandemi dönemi ve öncesi birer yıllık süreçlerde sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of health care-associated infections in the intensive care unit during the one-year period of the COVID-19 pandemic and the one-year period before
DUYGU KACAR KARAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE RAHMET GÜNER
- Sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonların dağılımı, etken özellikleri, direnç profili ve sonuçları: 10 yıllık değerlendirme
Distribution, causative agents, resistance profiles, and outcomes of healthcare-associated infections: A 10-year retrospective evaluation
HATİCE ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiKırşehir Ahi Evran ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA GÖKHAN GÖZEL