Prematüre ve kardiyak cerrahi geçirmiş infantlarda nekrotizan enterokolite ikincil sindirim kanalı perforasyonu
Intestinal perforation secondary to necrotising enterocolitis in premature newborns and infants after cardiac surgery
- Tez No: 731197
- Danışmanlar: PROF. DR. SANİYE EKİNCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Nekrotizan enterokolit (NEK) prematüre yenidoğanlarda en sık rastlanan sindirim kanalı hastalığıdır. Doğumsal kalp hastalıkları (DKH) term yenidoğanlarda da NEK için risk etmenidir. Kardiyak cerrahi geçiren DKH'li infantlarda mezenterik iskemiye ikincil NEK geliştiği düşünülmektedir. NEK'e ikincil sindirim kanalı perforasyonu gelişen olgular incelenerek; DKH nedeniyle kardiyak cerrahi geçiren olgularla diğerlerinin özelliklerini karşılaştırılmak amacıyla bir klinik alışma planlanmıştır. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı'nda 1998 - 2012 yılları arasında NEK'e ikincil sindirim kanalı perforasyonu nedeni ile ameliyat edilen 20 olgunun dosyaları geriye dönük olarak incelenmiştir. Olgular kardiyak cerrahi geçirenler (Grup 1) ve geçirmeyenler (Grup 2) olarak 2 gruba ayrılmıştır. Olgulara ait demografik veriler, fiziksel inceleme bulguları, laboratuvar inceleme sonuçları, radyolojik bulgular, ameliyat ve sonrasına ait özellikler, kullanılan tıbbi tedaviler ve mortalite oranları incelenmiştir. Veriler istatistiksel olarak değerlendirilip, 'p' değerinin 0,05'den küçük olması anlamlı olarak kabul edilmiştir. Grup 1'de yer alan olguların (n=6) doğum yaşı ve doğum ağırlığının Grup 2'deki olgularınkinden (n=14) daha büyük olduğu saptanmıştır (p<0,05). Grup 2'de yer alan olgularda intrauterin gelişme geriliği oranı daha yüksektir (p=0,051). Grup 1'deki olgular term bebekler, Grup 2'dekiler ise prematürelerdir. NEK öncesi hipotansiyon ve hipoksi dönemleri ile prostaglandin kullanımı öyküsü oranları Grup 1'de daha yüksektir (p<0,05). Periton diyalizi gereksinimin Grup 1'de yer alan olgularda daha yüksek olduğu gözlenmiştir (p<0,05). Mortalite oranının Grup 1'de (%83,33) Grup 2'dekinden (%21,42) daha yüksek olduğu saptanmıştır (p<0,05). NEK'e ikincil sindirim kanalı perforasyonu prematüre yenidoğanlarda ve DKH nedeniyle kardiyak cerrahi geçirmiş term bebeklerde görülür. DKH nedeniyle kardiyak cerrahi geçirmiş term bebeklerde NEK'e ikincil sindirim kanalı perforasyonu ölümcüldür.
Özet (Çeviri)
Necrotising enterocolitis (NEC) is the most common digestive tract disease primarily seen in premature infants. Congenital heart disease (CHD) is a risk factor for NEC in term infants. Mesenteric ischemia is claimed to be the cause of NEC in CHD. The aim of this study is to investigate the different features of patients with intestinal perforation secondary to NEC considering if they had cardiac surgery or not. A series of 20 cases with digestive tract perforation secondary to NEC, operated in Pediatric Surgery Department of Medical School of Hacettepe University between 1998 and 2012, were retrospectively investigated. The cases were investigated under two groups: Group 1, infants who had cardiac surgery and Group 2, infants without cardiac surgery. Demographic features, physical examinations, radiological findings, preoperative and postoperative course, medical/surgical treatments, and mortality rate of all cases were researched. Statistical analysis were done and statistical significance was p<0.05. Birth age, and birth weight of group 1 (n = 6) patients were smaller than and group 2 (n = 14) patients (p<0.05). Intrauterine growth retardation rate was higher in group 2 (p<0.05). More Group 1 patients had hypotension and hypoxia periods (p<0.05). Prostaglandin tratment and peritoneal dialysis was more frequent in Group 1 patients (p<0.05, (p<0.05). Mortality rate in Group 1 (83.33 %) is greater than Group 2 (21.42) (p<0.05) Intestinal perforation secondary to NEC is a disease of premature babies and infants who had cardiac surgery. It has higher mortality rate in infats who had cardiac surgery.
Benzer Tezler
- Acil tıp kliniğine başvuran akut koroner sendrom hastalarında nötrofil/lenfosit oranının değerliliğinin incelenmesi
Acil tip kliniğine başvuran akut koroner sendrom hastalarinda nötrofil/lenfosit oraninin değerliliğinin i̇ncelenmesi
İSTEMİ SIDDIKA OĞRAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
KardiyolojiYeditepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EMİN GÖKHAN GENCER
- Kardiyak cerrahi yoğun bakım ünitesinde çocuğu olan annelerde anksiyete, depresyon, algılanan sosyal destek ve yaşam doyumu
Anxiety, depression, perceived social support and life satisfaction mother who have children in cardiac surgery intensive care unit
FATMA BOZDAĞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
HemşirelikErciyes ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZNUR BAŞDAŞ
- 1500 gram altı ve/veya 32 gestasyonel haftanın altında doğan prematürelerde patent duktus arteriosus varlığının morbidite ve mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between the presence of patent ductus arteriosus and morbidity/mortality in premature infants born below 1500 grams and/or before 32 gestational weeks
ATAHAN İSMET ARARAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PELİN DOĞAN
- Nekrotizan enterokolit nedeniyle cerrahi takibe alınan hastalarda prognostik faktörler ve cerrahi izlem sonuçları
Determination of perinatal risk factors in the prevention ofsurgical necrotizing enterocolitis
MEDİNE EZGİ ÖCAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜJDEM NUR AZILI
- 29. gebelik haftasından erken doğan prematüre bebeklerde Patent duktus arteriyozus'un erken tarama ve tedavisinin pulmoner hemoraji ve mortalite üzerine etkisi
The effect of early screening and treatment of Patent ductus arteriosus on pulmonary hemorrhage and mortality in premature babies born before 29 weeks of gestation
HATİCE ALBAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
KardiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASİBE CANAN AYGÜN