Geri Dön

Üst ekstremite metastazlarında tedavi sonuçlarımızın retrospektif değerlendirilmesi

Upper extremity metastases retrospective evaluation of our treatment results

  1. Tez No: 732258
  2. Yazar: DENİZ GÜRLER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BEDİİ ŞAFAK GÜNGÖR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Üst Ekstremite, Metaztaz, Humerus, Intramedüller Fiksasyon, upper extremity, metastasis, humerus, intramedullary fixation
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 97

Özet

Amaç: Kemik metastazları tüm metastazlarda en sık görülen üçüncü bölgedir. Kanser hastaların %60-70'inde metastaz görülmektedir. Üst ekstremite metastazı alt ekstremitelere ve omurga metastazlarına göre daha az görülür. Bu nedenle literatürde üst ekstremite metastazı için çok az çalışma vardır ve bu durumlar için optimal tedavi konusunda fikir birliği de yoktur. Yöntem: Radyolojik, histopatolojik ve sintigrafik olarak doğrulanmış üst ekstremite metastazlı 80 hastanın verileri analiz edilmiştir.. Hastalar yaşa, cinsiyete, primer maligniteye, kemik lokalizasyonuna, operasyona, operasyon lokalizasyon seçimine ve lokalizasyonlarda operasyon dağılımına göre değerlendirilip sınıflandırılmıştır. Sonuçlar: Hastaların 47'si (%58,75) erkek, 33'ü (%41,25) kadındı. Serideki vakaların yaş ortalaması 54.8 idi. Akciğer karsinomu hastaların en sık görülen primer idi(19 hasta, %23.75). Meme karsinomu 13 hasta (%16.25) ile en sık ikinci sırada yer aldı. Üst ekstremitede en yaygın yer humerustu (80 vakanın% 80'i). Diafiz humerusta en sık görülen yerdi (44 olgu, üst ekstremite kemiklerinde% 55, humerusta% 68.75). Hastaların %70'i ameliyat oldu. En sık yapılan operasyon 34 olguda (%62.97) intramedüller çivileme idi. Tümör rezeksiyon protezleri ikinci standart operasyondu (13 hasta, %24.07). Sonuç ve Tartışma: Üst ekstremite cerrahi fonksiyonel sonuçlar kısıtlı olsa da ağrı konusunda ciddi iyileşme görülmüştür. Artroplasti ameliyatı olan olgularda osteosynthesis ile karşılaştırıldığında daha iyi sonuçlar alındığı görülmüştür. Büyük cerrahi işlem ve stabilite açısından endoprostez ve intramedüller çivileme ile yaklaşık olarak aynı sonuçları vermiştir. Humerus ameliyat edilen tek kemikti ve yaklaşım humerustaki lokalizasyona göre değişti. Küretej ve PMMA, fiksasyon olmadan bile küçük ve ağrılı lezyonları tedavi etmek için kullanılabilir olduğu görülmüştür. Bu nedenle bu çalışma da çıkarılacak ana sonuç fonksiyonel sonuç beklentisi az olsa bile ağrı da çok ciddi iyileşme sağladığı için özellikle humerus diafiz metazları için operasyon iyi bir seçenektir.

Özet (Çeviri)

Instructions: Bone metastases are the third most common site of all metastases. Cancer metastases are observed in 60-70% of patients. Metastases to the upper extremities are less common than metastases to the lower extremities and spine. For this reason, there are very few studies in the literature on upper limb metastases, and there is also no consensus on the optimal treatment for these conditions. Methods: Data from 80 patients with radiologically, histopathologically, and scintigraphically confirmed upper limb metastases were analyzed. Patients were evaluated and classified according to age, sex, primary malignancy, bone location, surgery, choice of the surgical site, and distribution of surgery among sites. Results: 47 (58.75%) of the patients were male, and 33 (41.25%) were female. The mean age of the cases in the series was 54.8 years. Lung carcinoma was the most common primary tumor among patients (19 patients, 23.75%). Breast carcinoma was the second most common, with 13 patients (16.25%). The most common location on the upper extremity was the humerus (80% of 80 cases). The diaphysis was the most common site in the humerus (44 cases, 55% in upper extremity bones, 68.75% in humerus). 70% of patients underwent surgery. The most common operation was intramedullary nailing in 34 cases (62.97%). Tumor resection prostheses were the second most common surgery (13 patients, 24.07%). Conclusion and Discussion: Although the functional results of upper extremity surgery were limited, there was a significant improvement in pain. It was observed that better results were obtained in patients with arthroplasty compared with osteosynthesis. It provided approximately the same results as endoprosthetic and intramedullary nailing in terms of major surgical intervention and stability. The humerus was the only bone operated on, and the approach changed depending on the location in the humerus. It has been shown that curettage and PMMA are available to treat minor and painful lesions even without fixation. Therefore, the main conclusion that can be drawn from this study is that surgery, even if the expectation of functional results is low, is a good option, especially for humeral diaphyses, as pain is also greatly improved.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    360347

    Fonksiyonel ve selektif boyun diseksiyonu sonrasında erken dönemde aksesuar sinir hasarı ve nöropatik ağrı

    Accessory nerve damage and neuropathic pain after functional and selective neck dissection

    GÜLCE GÜRSAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kulak Burun ve BoğazEge Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. ÜMİT ULUÖZ

  2. Tez No

    461694

    İn vivo sıçan dunning prostat kanser hücreleri ve diyabet modelinde metforminin etkileri

    The effects of metformin in vivo rat dunning prostate cancer cells and diabetes model

    PINAR KÖROĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Biyolojiİstanbul Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİHAL ÖMÜR BULAN

  3. Tez No

    452819

    Akciğer ve meme kanserli hastalarda kemik metastazlarının değerlendirilmesinde pet/bt ve kemik sintigrasinin korelasyonlarının değerlendirilmesi

    It was to evaluate the correlation between f-18 fdg pet/ct and bs in the detection of osseous metastases in breast and lung cancer

    ALİ İNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    OnkolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDURRAHMAN IŞIKDOĞAN

  4. Tez No

    406614

    Kemik metastazlarının saptanmasında kemik sintigrafisi ve tüm vücut difüzyon MRG'nin karşılaştırılması

    Kemi̇k metastazlarinin saptanmasinda kemi̇k si̇nti̇grafi̇si̇ ve tüm vücut di̇füzyon mrg'ni̇n karşilaştirilmasi

    SİNAN SÖZÜTOK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    OnkolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR TARHAN

  5. Tez No

    775860

    Üst ekstremite kas gücü lenfödemden etkilenir mi? Omuz, dirsek ve el bileği fleksör ve ekstansör kas gruplarının değerlendirilmesi

    Could be upper extremity muscle strenght affected by lymphedema? Evaluation of shoulder, elbow and wrist flexor and extensor muscle groups

    FURKAN KADİR GÜRLEK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonTrakya Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HANDE ÖZDEMİR

Geri Dön