COVID-19 pnömonili hastalarda plazma renin aktivitesi ile anjiyotensin dönüştürücü enzim 2 (ACE-2) düzeylerinin hastalık ciddiyetini öngörmedeki yerinin araştırılması
Evaluation of plasma renin activity and angiotensin converting enzyme 2 (ACE-2) levels in predicting disease severity in patients with COVID-19 pneumonia
- Tez No: 734485
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT DAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Göğüs Hastalıkları, Emergency Medicine, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Acil servis, Pnömoni, Renin Anjiyotensin Sistemi, SARS-CoV-2, Acil servis-hastane, Anjiyotensin konverting enzim, COVID 19, Hastalık şiddeti indeksi, Korona virüs enfeksiyonları, Mortalite, Prognoz, Renin, SARS virüsü, Emergency department, Pneumonia, Renin Angiotensin System, SARS-CoV-2, Emergency service-hospital, Angiotensin converting enzyme, COVID 19, Severity of illness index, Coronavirus enfections, Mortality, Prognosis, Renin, SARS virus
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Koronavirüslerin, Renin Anjiyotensin Sistemi (RAS) üzerindeki etkisi literatürde halen bir tartışma konusudur. Çalışmamızın amacı Şiddetli Akut Solunum Sendromu Koronavirüs-2 (SARS-CoV-2) ile enfekte olan hastalarda serum renin ve Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim-2 (ACE-2) düzeylerini ölçerek sonuçların hastalığın şiddeti ve mortalite ile olan ilişkilerini araştırmaktır. Yöntem: Çalışmamız prospektif, randomize kontrollü bir çalışmadır. Koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) hastası 116 kişi ve sağlıklı kontrol grubu olarak 51 kişi dahil edilmiştir. Hasta grubu, Toraks Bilgisayarlı Tomografi (BT)'ye göre pnömoni bulgusu olan 66 hasta (Grup 1) ile pnömonisi olmayan 50 hasta (Grup 2) olarak gruplandırılmıştır. Hastaların demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri, hastalık şiddet skorları ve radyolojik skorları değerlendirilmiş ve serum renin ve ACE-2 düzeyleri ölçülmüştür. Yoğun bakıma yatış ve ölüm durumlarına göre analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen COVID-19 hasta grubu 56 (%48.3) kadın ve 60 (%51.7) erkekten oluşmaktadır. Hastaların yaş ortalaması 45.1±12.6 olarak hesaplanmıştır. Hasta grubunda 8 (%6,8) hasta yoğun bakıma yatmış, 6 (%5.1) hasta COVID-19 nedeniyle ölmüştür. Serum renin ve ACE-2 düzeyleri Grup 1'de, Grup 2 ve kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur (her ikisi için de p<0,001). Yoğun bakıma yatanlarda renin ve ACE-2 düzeyleri anlamlı derecede düşük bulunmuş olup (sırasıyla p<0,001 p=0,010), ölen hasta grubunda da düşük renin seviyeleri görülmüştür (p<0,001). Pnömoniyi öngörmede, çok değişkenli analizde serum renin düzeyi anlamlı iken (p=0,005), ACE-2 anlamlı bulunmamıştır. Sonuç: Yaptığımız bu çalışmada COVID-19 pnömonisi olan hastaların serum renin ve ACE-2 seviyelerinin düşük bulunmasının ve bu seviyelerin akciğer tutulum derecesiyle negatif bir korelasyon göstermesinin literatüre katkı sağlayacağını düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Objective: The effect of coronaviruses on the Renin Angiotensin System (RAS) is still a matter of debate in the literature. The aim of our study is to measure the serum renin and Angiotensin Converting Enzyme-2 (ACE-2) levels in patients infected with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) and to investigate the relationship of the results with the severity of the disease and mortality. Method: Our study is a prospective, randomized controlled study. 116 patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) and 51 people as a healthy control group were included. The patient group was classified as 66 patients with pneumonia findings (Group 1) and 50 patients without pneumonia (Group 2) according to Thorax Computerized Tomography (CT). Demographic, clinical and laboratory characteristics, disease severity scores and radiological scores of the patients were evaluated, and serum renin and ACE-2 levels were measured. It was analyzed according to the admission to the intensive care unit and death. Results: The COVID-19 patient group included in the study consisted of 56 (48.3%) women and 60 (51.7%) men. The mean age of the patients was calculated as 45.1±12.6. In the patient group, 8 (6.8%) patients were admitted to the intensive care unit, and 6 (5.1%) patients died due to COVID-19. Serum renin and ACE-2 levels were found to be statistically significantly lower in Group 1 compared to Group 2 and the control group (p<0.001 for both). Renin and ACE-2 levels were found to be significantly lower in those admitted to the intensive care unit (p<0.001 p=0.010, respectively), and low renin levels were observed in the group of patients who died (p<0.001). While serum renin level was significant in predicting pneumonia in multivariate analysis (p=0.005), ACE-2 was not found to be significant. Conclusion: In this study, we think that the low serum renin and ACE-2 levels of patients with COVID-19 pneumonia and the negative correlation of these levels with the degree of lung involvement will contribute to the literature.
Benzer Tezler
- COVİD-19 ilişkili multisistemik enflamatuvar sendromlu çocukların uzun dönem komorbidite ve prognozlarının değerlendirilmesi
Evaluation of long-term comorbidity and prognoses of children with COVİD-19-associated multisystem inflammatory syndrome
PELİN ÖZÇİLİNGİR HAKVERDİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEZA ÖZEN
- COVID-19 nedeniyle yatırılarak tedavi edilen hastaların demografik ve klinik özelliklerinin prognoz ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the demographic and clinical characteristics of hospitalized COVID-19 patients in relation to prognosis
SERDANUR ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs HastalıklarıRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BİLGE YILMAZ KARA
- COVID-19 tanısı bulunan hastalarda plazma PAI-1 düzeyinin hastalık prognozu üzerine etkisi
The effect of serum PAI-1 levels on the prognosis of patients with COVID-19
GÜLER İNÖNÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ
- Alfa-1 antitripsin düzeyinin klinik olarak hafif ve ağır seyreden COVİD- 19 pozitif hastalarda karşılaştırılması
Comparison of ALPHA-1 antitrypsin level in clinically mild and severe COVİD-19 positive patients
FERİT TURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NUH MEHMET BÜYÜKBERBER
- COVİD-19 geçiren diyabet hastalarında hastalığın ve pandemi sürecinin metabolik parametrelere etkisinin retrospektif incelenmesi
Retrospective investigation of the effect of the disease and the pandemic process on metabolic parameters in diabetes patients with COVİD-19
AYŞENUR ERTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SERTAŞ ERARSLAN