Geri Dön

Azalmış over rezervi olan hastalarda chemerinin rolü ve IVF başarısına etkisi

The role of chemerin in patients with reduced ovarian reserve and its impact on İVF success

PDF İndir

  1. Tez No: 736254
  2. Yazar: ASLIHAN COŞKUN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZEHRA KURDOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 92

Özet

Amaç: Over rezervi, kişinin üreme potansiyeli olarak tanımlanmakla birlikte, yaş, genetik ya da çevresel faktörler gibi birçok faktörden etkilenen kompleks bir olaydır. Azalmış over rezervi, menstrüasyon gören reprodüktif yaştaki bir kadının ovaryan stimülasyona kötü yanıt vermesi ya da kendi yaş grubundaki kadınlara göre fekundabilitesinin azalması olarak ifade edilebilir. Otoimmün aktiviteler ve proinflamatuar immün reaksiyonlar yumurtalık rezervini azaltabilir. Yapılan çalışmalarda foliküler olgunlaşmanın yetersizliği ile sitotoksik NK hücre sayısının artması arasında korelasyon bulunması, inflamasyonun over rezervini etkileyen mekanizmalardan biri olduğunu göstermiştir. Chemerin, bağışıklık sistemi regülasyonu, anjiogenez ve inflamasyon gibi çeşitli fizyolojik süreçlerin önemli bir düzenleyicisi olarak tanımlanan bir sitokindir. İnsanlarda beyaz yağ doku, karaciğer ve plasenta başta olmak üzere overlerde, akciğerlerde, iskelet kaslarında ve böbreklerde üretilmektedir. Yapılan çalışmalarda foliküler sıvıya salgılanan adipokinlerin otokrin ve parakrin sinyal yolu ile foliküler gelişim ve oosit olgunlaşmasında etkisi olduğu bulunmuştur. Bir adipokin olan Chemerinin over granüloza hücrelerinde, teka hücrelerinde ve oositlerde bulunan G proteine bağlı reseptörleri aracılığıyla etki ettiği bilinmektedir. Chemerinin oosit gelişimi üzerinde etkili olabileceği ve folliküllerdeki reseptörleri aracılığıyla İn Vitro Fetilizasyon (IVF) tedavisinin sonuçlarını etkileyebileceğine dair bulgular mevcuttur. Biz de bu çalışmamızda, over rezervi azalmış hastaların serum ve foliküler sıvısında chemerin düzeyini ve IVF sonuçları ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, Ankara Bilkent Şehir Hastanesi bünyesinde bulunan Üremeye Yardımcı Tedavi ve Eğitim Merkezi'nde In Vitro Fertilizasyon (IVF) tedavisi alan hastalar dahil edildi. Hastalar seçilirken Bologna Kriterleri esas alındı. Buna göre; İleri maternal yaş (40 yaş ve üstü) veya kötü over cevabı için herhangi bir risk faktörü (kemoterapi, radyoterapi, ovaryan cerrahi, vs.) varlığı, daha önceden yapılan konvansiyonel stimulasyon sonrası 3 ve daha az oosit elde edilmiş olması veya azalmış over rezerv testi varlığı (antral follikül sayısı

Özet (Çeviri)

Objective: Although ovarian reserve is defined as reproductive potential of a person, it is a complex event influenced by many factors such as age, genetic or environmental factors. Decreased ovarian reserve can be expressed as a poor response of a menstruating woman of reproductive age to ovarian stimulation or reduced fertility compared to women in her age group. Autoimmune activities and pro-inflammatory immune responses can reduce ovarian reserve. The correlation between insufficient follicle maturation and an increase in the number of cytotoxic NK cells in studies showed that inflammation is one of the mechanisms affecting ovarian reserve. Chemerin is a cytokine that has been identified as an important regulator of various physiological processes such as regulation of the immune system, angiogenesis and inflammation. It is produced in the ovaries, lungs, skeletal muscles and kidneys, particularly in white adipose tissue, the liver and the placenta of humans. Studies have shown that adipokines secreted into the follicular fluid have an impact on follicular development and oocyte maturation via autocrine and paracrine signaling pathways. Chemerin, an adipokine, is known to act through its G protein-coupled receptors in ovarian granulosa cells, theca cells, and oocytes. There is evidence demonstrating that chemerin can have an effect on oocyte development and influence the results of in vitro fertilization (IVF) treatment through its receptors in the follicles. In this study, we aim to investigate serum and follicular fluid chemerin levels in patients with reduced ovarian reserve and its relationship to IVF outcomes. Materials and Methods: Patients who received in vitro fertilization (IVF) treatment at the Assisted Reproduction Treatment and Training Center at Ankara Bilkent City Hospital were included in this study. The selection of the patients was based on the Bologna criteria. As a result; Advanced maternal age (40 years and over) or the presence of risk factors (chemotherapy, radiotherapy, ovarian surgery, etc.) for poor ovarian response, 3 or fewer oocytes obtained after prior conventional stimulation, or reduced ovarian reserve test At least two of the 3 diagnostic criteria, which were reported as the presence of antral follicles (number of antral follicles < 5-7 and/or AMH below 1.2 ng/mL) were characteristic of the study group. IVF patients with low ovarian reserve according to the Bologna criteria formed the study group and patients undergoing IVF for male factor, tubal factor or unexplained infertility formed the control group. Fifty patients from both groups were included in the study. Chemerin, AMH (Anti-Müllerian Hormone), FSH (Follicle Stimulating Hormone), LH (Luteinizing Hormone), E2 (Estradiol), Prolactin, Progesterone, TSH (Thyroid Stimulating Hormone) levels were measured. The procurement of the Chemerin Kit was fulfilled with BAP No. 2124 by applying for a scientific research project at the Yıldırım Beyazıt University of Ankara. Chemerin-Kit worked by Prof. DR. Özcan Erel and specialist Dr. Esma Andaç UZDOĞAN. The analyses were evaluated in 22 package programs from SPSS (Statistical Package for Social Sciences; SPSS Inc., Chicago, IL). The study displays descriptive data as n and % values in categorical data and mean ± standard deviation values in continuous data. Chi-square analysis (Pearson's chi-square) was used to compare categorical variables between groups. The agreement of continuous variables with the normal distribution was evaluated by the Kolmogorov-Smirnov test. Student's t-test was used to compare paired groups. The ANCOVA test was performed to remove the effect of the age variable. Pearson's correlation test was used to examine the relationship between continuous variables. The level of statistical significance in the analyzes was accepted at p < 0.05. Results: A total of 100 patients, 50 studies and 50 controls, were included in the study. The mean age of the study group was 34.1 ± 4.6 years and the mean age of the control group was 29.7 ± 4.3 years, and the mean age of the study group was significantly higher than that of the control group (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    452446

    Yardımcı üreme teknikler ile tedavi programına alınan azalmış over rezervi tanısı alan hasta grubunda vücut kitle indeksinin in vitro fertilizasyon sonuçlarına etkisi

    The effect of the body mass index in the diminished over reserve patient group on treatment program with assisted reproduction techniques

    MERVE KARAMAHMUTOĞLU CAVILDAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İNCİ KAHYAOĞLU

  2. Tez No

    138746

    Over rezervine ait bazal parametrelerin ovulatuar ve anovulatuar olgularda değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ERGÜN TUFAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH DURMUŞOĞLU

  3. Tez No

    816426

    IVF/ICSI uygulanan ileri kadın yaşına bağlı infertilite hastalarında oosit morfolojisi, embriyo kalitesi, gebelik ve canlı doğum oranlarının karşılaştırılması

    Comparison of oocyte morphology, embryo quality, pregnancy and live birth rates in advanced female age-related infertility patients undergoing IVF/ICSI

    SELİS ÇAM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Histoloji ve EmbriyolojiUfuk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMRE GÖKSAN PABUÇCU

  4. Tez No

    538612

    Azalmış over rezervi nedeniyle İVF programına alınan hastalarda 3.gün ve 5.gün yapılan embriyo transferlerinde gebelik oranlarının karşılaştırılması

    Comparison of pregnancy outcomes in embryo transfers on day 3 and day 5 in patients undergoing İVF program for diminisheddiminished ovarian reserve

    TALHA AYVAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR DİLBAZ

  5. Tez No

    307428

    Endometriyozis varlığının ve endometriyozis kist eksizyonunun over rezerv belirteçleri üzerine etkisi

    The effect of presence of endometriosis and excision of endometriosis cyst on ovarian reserve

    IŞIL KASAPOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRKAN UNCU

Geri Dön