Geri Dön

Ankilozan spondilit hastalarında nutrisyonel indekslerin hastalık aktivitesi ile ilişkisi

The relationship between nutritional indexes and disease activitiy in ankylosing spondylitis patients

PDF İndir

  1. Tez No: 736301
  2. Yazar: EYLÜL AKDENİZ DERMAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜL DEVRİMSEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Ankilozan spondilit, BASDAI, ASDAS-CRP, PNI, NRI, CONUT, Ankylosing spondylitis, BASDAI, ASDAS-CRP, PNI, NRI, CONUT
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 91

Özet

Giriş: Ankilozan spondilit (AS) omurga, sakroiliak eklem ve periferik eklem tutulumu olabilen kronik inflamatuvar bir hastalık olup seronegatif spondiloartropatiler arasında sınıflandırılmaktadır. Hastalık ilerleyen dönemlerde ciddi disabilite ve fonksiyon kısıtlılığına neden olabilmektedir. Bu nedenle inflamasyonun belirlenmesi ve kontrol altına alınması hastalığın takibinde önemlidir. AS hastalarında eşlik edebilen komorbiditeler, devam eden kronik inflamasyon ve çoklu ilaç kullanımına bağlı olarak malnutrisyon riski görülebilmektedir. Nutrisyonel indeksler inflamasyon üzerinde rol oynamaktadır. Biz bu çalışmamızda AS hastalarının Prognostik Nutrisyonel İndeks (PNI), Nutrisyonel Durum Kontrol İndeksi (CONUT) ve Nutrisyonel Risk İndeks (NRI) ile değerlendirdiğimiz nutrisyonel durumunun, hastalık aktivitesi ile ilişkisini saptamayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniğimizde Modifiye New York ve Assessment in SpondyloArthritis International Society (ASAS) kriterlerine göre Ankilozan Spondilit tanısı konularak takip ve tedavi edilen, Aralık 2020-Haziran 2021 tarihleri arasında başvuran 100 hasta ve 90 gönüllü sağlıklı hastane personeli dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hasta ve kontrol gruplarının cinsiyet, yaş, boy, kilogram, sigara kullanımı, eğitim durumu ve medeni durumları kaydedildi. Hasta grubunda ayrıca hastalık süresi, kullandığı ilaçlar, HLAB-27 pozitifliği, üveit, periferik artrit ve entezit öyküsü kaydedildi. Hastalık aktivitesinin değerlendirilmesinde Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAI) ve Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite Skoru (ASDAS-CRP), fonksiyonel olarak değerlendirilmesinde Bath Ankilozan Spondilit Fonksiyonel İndeks (BASFI) , spinal mobilite değerlendirmesi için Bath Ankilozan Spondilit Metroloji İndeksi (BASMI) kullanıldı. Hastaların nutrisyonel değerlendirilmesinde ise hemogram ve biyokimya sonuçlarından ilgili parametrelerle hesaplanarak elde edilen PNI, NRI ve CONUT skorlamaları kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya 100 AS hastası (42 kadın, 58 erkek) ve 90 gönüllü sağlıklı kişi (47 kadın, 43 erkek) olmak üzere toplam 190 kişi dahil edildi. Hasta grubunun yaş ortancası 44 (min 17, max 71) iken; kontrol grubunun 48,5 (min 19, max 70) olarak bulundu. Yaş, vücut kitle indeksi (VKI), cinsiyet, sigara kullanımı, medeni durum ve eğitim durumunda gruplar arasında fark yoktu. PNI değeri, AS hastalarında kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulundu (p=0.004). AS hastalarını BASDAI skoru ile aktif - inaktif olarak gruplandırdığımızda (24 aktif, 76 inaktif) ise PNI değerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi (p=0.327). AS hastalarını ASDAS- CRP skoruna göre yüksek-çok yüksek ve düşük-orta olarak gruplandırdığımızda ise (60 yüksek-çok yüksek, 40 düşük-orta) PNI değerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Hasta grubunda NRI değeri kontrol grubuna göre düşük olup istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p=0.049). AS hastalarını BASDAI skoru ile aktif ve inaktif olarak gruplandırdığımızda (24 aktif, 76 inaktif) NRI değerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p=0.876). AS hastalarını ASDAS-CRP skoruna göre yüksek-çok yüksek ve düşük-orta olarak gruplandırdığımızda ise (60 yüksek-çok yüksek, 40 düşük orta) NRI değerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmedi (p=0.332). AS hastalarında CONUT değeri kontrol grubuna göre daha düşük düzeyde bulundu ancak bu fark istatiksel olarak anlamlı değildi (p=0.058). AS hastalarını BASDAI skoru ile aktif inaktif olarak gruplandırdığımızda (24 aktif, 76 inaktif) ise CONUT değerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p=0.621). ASDAS-CRP skoruna göre yüksek-çok yüksek ve düşük-orta olarak gruplandırdığımızda ise (60 yüksek-çok yüksek, 40 düşük orta) CONUT değerinde anlamlı bir fark bulunmadı. Sonuç: Nutrisyonel indekslerin AS hastalarında sağlıklı kontrol grubuna göre daha düşük düzeyde olması, nutrisyonel indekslerin inflamasyon üzerinde rolü olabileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

İntroduction: Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic inflammatory disease with spinal, sacroiliac joint and peripheral joint involvement and is classified among seronegative sponyloarthropathies. It can be an important cause of disability in the later stages of the disease and cause serious functional limitation. Therefore, identification and control of inflammation is important in the follow-up of the disease. The risk of malnutrition can be seen in AS patients due to comorbidities, ongoing chronic inflammation and multiple drug use. In this study, we aimed to determine the relationship between the nutritional status of AS patients, which we evaluated with Prognostic Nutritional Index (PNI), Nutritional Risk Index (NRI) and Controlling Nutritional Status Index (CONUT) with disease activity. Material and methods: 100 patients who were diagnosed with Ankylosing spondylitis according to the Modified New York and Assessment of Spondylo Arthritis International Society (ASAS) criteria and followed-up by the, Physical Medicine and Rehabilitation outclinic between December 2020 and June 2021 were included in this study. As the control group, 90 volunteer healty hospital personel were included. Gender, age, body mass index, smoking, educational status, and marital status of the patients and control groups included in the study were recorded. Disease duration, drug use, HLAB-27 positivity, history of uveitis, peripheral arthritis and enthesitis were also recorded in the patient group. Bath Ankylosing Sponylitis Disease Activity Index (BASDAI) and Ankylosing Sponylitis Disease Activity Score- CRP (ASDAS-CRP) scores were used to assess disease activity, Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) was used for functional assessment, and Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI) was used for spinal mobility assessment. In the nutritional evaluation of the patients PNI, NRI and CONUT scores obtained by calculating the relevant parameters from the hemogram and biochemistry results were used. Results: A total of 190 people, including 100 patients with Ankylosing spondylitis (42 female, 58 men) and 90 healty volunteers controls (47 female, 43 men) were included in the study. The mean age of the patients group was 44 (range:17-71); countrol group was found to be 48,5 (range:19-70). The groups were similar in terms of age, BMI, gender, smoking, maritial status and educational status. The PNI values were statistically significantly lower in AS patients compared to the control group (p=0.004). When we grouped AS patients as active or inactive by BASDI score (24 active, 76 inactive) however, no statistically significant difference was observed in terms of PNI (p=0.327). When we grouped AS patients as high-very high and low-intermediate according to the ASDAS-CRP score (60 high-very high, 40 low-moderate), no statistically significant difference was found in terms of PNI in among groups. The NRI values were found statistically significant different in AS patients than control group (p=0.049). When we grouped AS patients from active to inactive (24 active, 76 inactive) by BASDAI score, no statistically significant difference was observed in terms of NRI (p=0.876). When we grouped AS patients as high-very high and low-intermediate according to the ASDAS-CRP scores (60 high-very high, 40 low-intermediate), no statistically significant difference was found in terms of NRI values (p=0.332). The CONUT values were found to be lower in AS patients compared to the control group, but this difference was not statistically significant (p=0.058). When we grouped AS patients from active to inactive (24 active, 76 inactive) by BASDAI score, no statistically significant difference was observed in terms of CONUT (p=0.621). Conclusion: The lower level of nutritional indexes in AS patients compared to the healthy control group suggests that nutritional indexes may have a role in inflammation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    79433

    Ankilozan spondilit hastalarında nitrik oksit düzeylerinin hastalık aktivasyonu, süresi ve şiddeti ile ilişkisi

    The relation ship of nitric oxide levels with disease activation, duration and intensity in ankylosing spondylitis patients

    MERAL KIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VESİLE SEPİCİ

  2. Tez No

    777108

    Ankilozan spondilit hastalarında obstrüktif uyku apnesi sıklığı

    The frequency of obstructive sleep apnes in patients with ankylosing spondilitis

    ARZU GULIYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURİ TUTAR

  3. Tez No

    789517

    Ankilozan spondilit hastalarında nöropatik ağrı sıklığının değerlendirilmesi

    Evaluation of neuropathic pain frequency in patients with ankylosing spondylitis

    ELİF ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERHAN ÇAPKIN

  4. Tez No

    797048

    Ankilozan spondilit hastalarında temporomandibular eklem disfonksiyonu sıklığının belirlenmesi ve bulguların sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması

    Prevalence of temporomandibular joint dysfunction in patients with ankylosing spondylitis and comparison of the findings with healthy controls

    BÜŞRA ŞİRİN AHISHA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA NUR KESİKTAŞ

  5. Tez No

    351085

    Ankilozan spondilit hastalarında ASDAS-CRP ve ASQoL skalalarının korelasyonu

    ASDAS-CRP AND ASQoLl correlation in patients with ankylosi̇ng spondylitis

    CANAN YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAdnan Menderes Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER FARUK ŞENDUR

Geri Dön