Obezitede insülin rezistansı ve endotel disfonksiyonu ilişkisinin değerlendirilmesi
The evaluation of the relationship between insulin resistance and endothelial dysfunction in obesity
- Tez No: 738582
- Danışmanlar: DR. KADRİYE AYDIN TEZCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
Obezitenin, kardiyovasküler risk ve insülin rezistansı ile birlikteliği uzun süredir bilinmektedir. İnsulin rezistansı da endotel disfonksiyonu için predispozan bir faktördür. Ancak obez hastalarda endotel fonksiyonu ve insülin rezistansının ilişkili olup olmadığı bilinmemektedir. Bu nedenle bu çalışmanın amacı obez hastalarda insülin direnci ve endotel fonksiyonu arasındaki muhtemel ilişkinin aydınlatılmasıdır. Çalışma Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi obezite ve endokrinoloji polikliniklerinde yürütüldü. Bilinen hiçbir hastalığı olmayan 18 ve 65 yaş arasında, vücut kitle indeksi (VKİ) 30 ile 40 kg/m2 arasında olan, ve polikliniklerimize ardışık olarak başvuran 251 olgu çalışmaya alındı. Olgular HOMA-IR 2.7 baz alınarak insülin direnci olan 118 ve insülin direnci olmayan 133 olgu olmak üzere iki gruba ayrılarak değerlendirildi. Koroner arter hastalığı, hipertansiyon, diabetes mellitus, ailesinde erken koroner arter hastalığı öyküsü ya da karotid arter hastalığı gibi aterosklerozun herhangi bir klinik bulgusu, kronik böbrek hastalığı, malignensi, kronik karaciğer hastalığı saptananlar çalışmaya alınmadı. Çalışma grubu standart 75 gram oral glukoz tolerans testine (OGTT) tabi tutuldu. İnsülin direnci, homeostatik model değerlendirilmesi (HOMA-IR) ve insülin sensitivite indeksi(ISOGTT) ile endotel disfonksiyonu ise akıma bağlı dilatasyon (FMD) yöntemiyle değerlendirildi. Vücut yağ dağılımı biyoimpedans analizi ile ölçüldü. İnsülin direnci düzeylerine göre ayrılan, yaş ve VKİ arasında anlamlı fark olmayan iki grubun bakılan parametrelerden bel çevresi, sistolik kan basıncı, vücut yağ yüzdesi, gövde yağ kitlesi, gövde yağsız kitlesi, gövde yağ yüzdesi, FMD, TSH, vitamin D, PTH, total kolesterol, LDL, CRP değerleri arasında istatistiki olarak anlamlı fark bulunmadı. Bel kalça oran ortalaması ve diastolik tansiyon insülin direnci olan grupta, diğer gruba göre anlamlı düzeyde farklı saptandı (sırasıyla p=0.09 ve p=0.01). Açlık glukozu ve açlık insülin değerleri, 75 gram glukoz ile yapılan OGTT sonuçlarından elde edilen grafiklerde glukoz ve insülin değerlerinin eğri altı alanları olan AUCglukoz ve AUCinsülin düzeyleri, iki grup arasında HOMA-IR ile hesaplanan insülin dirençlerini destekler nitelikte farklı saptandı (p
Özet (Çeviri)
Obesity is associated with cardiovascular risk and insulin resistance. Insulin resistance is a predisposing factor for endothelial dysfunction. However, it is not known whether the endothelial function and insulin resistance are associated in obese patients. The purpose of this study is to clarify the possible relationship between insulin resistance and endothelial function in obese patients. The study was conducted in Obesity and Endocrinology Outpatient clinics of Kartal Dr. Lutfi Kirdar Training and Research Hospital. Patients between 18 and 65 years, without any known disease and body mass index (BMI) between 30 and 40 kg / m2 . A total of 251 patients were included (118 insulin resistant and 133 non-insulin resistant) in the study based on the homeostasis model assessment insulin resistance (HOMA-IR) level of 2.7. Patients diagnosed with coronary artery disease, hypertension, diabetes mellitus, early coronary artery disease, family history or any clinical signs of atherosclerosis, such as carotid artery disease, chronic renal disease, malignancy, chronic liver disease were excluded. The study group was subjected to standard 75g oral glucose tolerance test (OGTT). Insulin resistance is assessed by HOMA-IR and insulin sensitivity index (ISOGTT), the endothelial dysfunction is assessed by flow-mediated dilation method (FMD). Age, BMI, waist circumference, systolic blood pressure, body fat percentage, body fat mass, body fat free mass, body fat percentage, FMD, TSH, vitamin D, PTH, total cholesterol, LDL and CRP levels were not different between two groups. Waist to hip ratio and diastolic blood pressure was significantly more in insulin resistant group (p=0.09 and p=0.01, respectively). Fasting glucose and insulin levels, AUCglucose and AUCinsulin levels were significantly differ in two grups (p
Benzer Tezler
- Non-alkolik steatohepatit hastalığında karaciğer fibrozis şiddeti ile serum endotelin-1 düzeyi ilişkisi
The serum endothelin-1 level in steatosis and NASH, and its relation with the severity of liver fibrosis
BÜLENT DEĞERTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
GastroenterolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEREN ÖZENİRLER
- Polikistik over sendromlu hasta subgruplarında komplikasyon riski ile inflamatuar belirteçlerin ilişkisi
The relationship between complication risks and inflamatory markers in patient sub groups of PCOS
ZELİHA KELEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. M. FATİH KILIÇLI
- Obez ve fazla kilolu hastalarda viseral ve perirenal yağ doku kalınlığının akım aracılı dilatasyon (DMD) yöntemi ile ölçülen endotel fonksiyonları ile ilişkisi
The relationship of visceral and perirenal fat tissue thickness and endotel functions measured BY flow-mediated dilatation (FMD) method in patients with obese and overheat
MERVE KÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TURGUT KARABAĞ
- Preeklamptik gebelerdeki insülin direnci ve maternal-fetal sonuçlara etkisi
Insulin resistance in preeclampsia and its effect on maternal-fetal outcomes
GÜLİN OKAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CÜNEYT EFTAL TANER
- Fruktoz aracılıklı metabolik sendrom modelinde kuersetin uygulaması ve egzersizin etkisi
The application of quercetin and the effect of exercise in fructose intermittent metabolic syndrome model
FATMANUR ER