Erişkin hastalarda septoplastinin ses ve nazalite üzerine etkisinin akustik ses analizi ve nazometre ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of septoplasty on voice and nasality with acoustic voice analysis and nasometer in adult patients
- Tez No: 738774
- Danışmanlar: PROF. DR. MÜNİR DEMİRCİ, DOÇ. DR. HALDUN OĞUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 81
Özet
AMAÇ: Ses analiz yöntemleri; sesin normal olup olmadığını araştırmak, var olan patolojinin derecesini ortaya koymak ve patolojik durumun hangi mekanizmalar ile oluştuğunu belirleyebilmek için giderek artan sayıda kullanılmaya başlanmıştır. Nazal rezonansın; velofaringeal fonksiyona, nazal ve oral kavitelerin relatif empedansına, volüm değişikliklerine, burun içinin şekline ve konuşma özelliklerine bağlı olarak değişkenlik gösterdiği bilinmektedir. Nitekim; üst solunum yolu ile ilgili cerrahiler sonrasında, hastalar ya da yakınları tarafından çeşitli subjektif ses değişikliklerinin ifade edildiği bildirilmektedir. Bu değişikliklerin ve uygulanan tedaviye yanıtın ortaya konulması için; tedavi öncesi ve sonrası sonuçların objektif olarak gösterilmesi, karşılaştırılması ve kalıcı olup olmadığının değerlendirilmesi de önem arzetmektedir. METOD: Bu çalışmamızda; septum deviasyonu nedeniyle kliniğimizde septoplasti ameliyatı yapılan hastalarda uygulanan cerrahi işlemin, ses kalitesi üzerine olan etkisi, objektif metodlar (bilgisayar destekli ses analizi ve nazometre) ile araştırılmıştır. S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Kliniğinde Aralık 2011-Haziran 2012 tarihleri arasında septum deviasyonu tanısı konulan ve septoplasti ameliyatı olan 50 hasta araştırma kapsamına alındı. Aynı zaman diliminde bölümümüz polikliniğine ses kısıklığı ve burun tıkanıklığı dışında şikayetler ile başvuran ve onayları alınan 32 hastalık bir kontrol grubu oluşturuldu. Hastalar kayıt odasında 15 dakika dinlendirildikten sonra dinamik mikrofona 15cm mesafeden, önce rahat konuşma sesiyle oral ses olarak üç kez 5 saniye süreyle 'a', sonra da hem oral hem de nazal sesleri içeren fonetik dengeli bir metin olan 'Jalenin dünyası' metni okutularak kayıt alındı. 5 saniyelik kayıtlardan düzenli olan 3 saniyelik ses aralıkları MDVP (Multi Dimensional Voice Program) Model 5105 Version 2.5 programı ile, analiz edildi. Hastalara okutulan metin ise Nazometre II-Model 6450 ile analiz edildi. MDVP ile yapılan akustik analiz sonucunda toplam 17 veri incelendi. Bunlar; Fo mean, Fo max, Fo min, PFR, Jitt, RAP, PPQ, sPPQ, VFo, ShdB, iii Shim, APQ, sAPQ, Vam, NHR, VTI, SPI. Nazometre ile yapılan analiz sonucunda ise nazalans skorları elde edildi. BULGULAR: İncelemeye alınan verilerden preoperatif ve postoperatif dönemde sadece amplitüd pertürbasyon parametrelerinden sAPQ da istatistiksel anlamlı değişiklik izlendi. Bununla birlikte amplitüd pertürbasyonları grubundaki düşme diğer gruplara göre daha dikkat çekici idi. Shimmer değerlerine ait ortalamaların tamamında postoperatif değerler, preoperatif ortalamalarına göre daha düşük olarak izlendi. ShdB için bu düşüş istatiksel anlamlılık sınırında (p=0,05) iken, Shim ve APQ parametrelerindeki düşüş, istatiksel olarak anlamlı değildi. sAPQ değerinde ise postoperatif 3. ayda alınan ses örneğinde preoperatif döneme göre istatistiksel olarak anlamlı derecede bir düşüş izlendi (p
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: Voice analysis methods; It has been used increasingly in order to investigate whether the voice is normal, to reveal the extent of the existing pathology, and to determine the mechanisms by which the pathological condition occurs. It is known that nasal resonance varies depending on velopharyngeal function, relative impedance of nasal and oral cavities, volume changes, nasal shape and speech characteristics. As a matter of fact, it has been reported that various subjective voice changes are expressed by patients or their relatives after upper airway surgeries. In order to reveal these changes and the response to the treatment, it is important to objectively show and compare the results before and after the treatment, and to evaluate whether the changes are permanent or not. METHODS: In this study, the effect of the surgical procedure on the voice quality of patients who underwent septoplasty surgery due to septal deviation in our clinic was investigated by objective methods (computer-assisted voice analysis and nasometry).Fifty patients who were diagnosed with septum deviation and underwent septoplasty between December 2011 and June 2012 in the Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery of Ankara Training and Research Hospital were included in the study. At the same time, a control group of 32 patients who applied to our department with complaints other than hoarseness and nasal obstruction was formed. After the patients rested in the recording room for 15 minutes, the letter 'a' was recorded three times for 5 seconds with a comfortable speaking voice at a distance of 15 cm from a dynamic microphone. Then, the text 'Jale's world', a phonetically balanced text containing both oral and nasal sounds, was read and recorded. Regular 3-second voice intervals from 5-second recordings were analyzed with the MDVP (Multi Dimensional Voice Program) Model 5105 Version 2.5 program.The text read to the patients was analyzed with Nazometer II-Model 6450.As a result of the voice analysis performed with MDVP, a total of 17 data were analyzed.These data were Fo mean, Fo max, Fo min, PFR, Jitt, RAP, PPQ, sPPQ, VFo, ShdB,Shim, APQ, sAPQ, Vam, NHR, VTI, SPI. As a result of the analysis with a nasometer, nasalance scores were obtained. RESULTS: A statistically significant change was observed only in sAPQ, which is one of the amplitude perturbation parameters, in the preoperative and postoperative periods.However, the decrease in amplitude perturbation data was more remarkable than other data.All of the mean values of shimmer values in the postoperative period were lower than the preoperative mean. While this decrease for ShdB was within the statistical significance limit (p=0.05), the decrease in Shim and APQ parameters was not statistically significant. A statistically significant decrease was observed in the sAPQ value at the postoperative 3rd month compared to the preoperative period (p
Benzer Tezler
- Erişkin hastalarda konjenital safra yolu kistleri
Congenital biliary cysts in adult patients
ÖYKÜ TAYFUR YÜREKLİ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2011
GastroenterolojiSağlık BakanlığıGastroenteroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SABİTE KAÇAR
- Erişkin hastalarda Standart Perkütan Nefrolitotomi (sPCNL) ve Mini Perkütan Nefrolitotomi (mPCNL) operasyonlarının retrospektif olarak karşılaştırılması
Comparison of Standard Percutaneous Nephrolithotomy (sPCNL) and Mini Percutaneous Nephrolithotomy (mPCNL) operations in adult patients: A Retrospective Study.
KHAYYAM ABBASOV
- Erişkin hastalarda doksorubisine bağlı kardiyotoksisitede mirna'ların rolü
Role of mirnas in doxorubicin-induced cardiotoxicity in adult patients
MUSTAFA İLĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
GenetikMersin Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMEL SEZER
- Farklı konsantrasyonlarda hazırlanan intravenöz roküronyumun enjeksiyon ağrısı ve nöromusküler blok başlama süresi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of intravenous rocuronium prepared at different concentrations on injection pain and neuromuscular blockade onset time
ÖZGE TUFAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLTEN ÜTEBEY
- Erişkin hastalarda deri altı venöz port kateter uygulamaları ve komplikasyonlarının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of 498 venous access port implantations and complicationsin adult patients
TUĞBA ELDEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık BakanlığıRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLKAY AKMANGİT