Geri Dön

Perimenopozal polikistik over sendromlu kadınlarda monosit/ HDL oranının lipid birikim ürünleri indeksi, karotis intima media kalınlığı ve score kardiyovasküler risk hesaplama skoru parametreleri ile karşılaştırılması

Comparison of monocyte to hdl ratio with lipid accumulation product, carotid intima media thickness and score cardiovascular risk calculation parameters among perimenopausal women

PDF İndir

  1. Tez No: 739915
  2. Yazar: AHMET BURAK ZAMBAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YASEMİN TAŞCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Polikistik over sendromu, kardiyovasküler risk, HEARTSCORE, monosit/HDL oranı, LAP indeksi, HOMA-IR, karotis intima media kalınlığı, HDL, Kadınlar, Kardiyovasküler hastalıklar, Karotis intima media, Lipidler, Menopoz, Monositler, Risk faktörleri, Ölçekler, Polycystic ovary syndrome, cardiovascular risk, HEARTSCORE, monocyte to HDL ratio, LAP index, HOMA-IR, carotid intima-media thickness, HDL, Women, Cardiovascular diseases, Carotid intima media, Lipids, Menopause, Monocytes, Risk factors, Scales
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Polikistik over sendromu (PKOS), kadınlarda reprodüktif çağda en sık görülen endokrin bozukluk olmasının yanında ilerleyen yaşlarda hipertansiyon, dislipidemi, obezite, insülin direnci, metabolik sendrom ve tip 2 diabetes mellitus başta olmak üzere kardiyovasküler hastalık riskini artıran bir çok komorbidite ile de ilişkilidir. Bu çalışmanı amacı; kardiyovasküler hastalık riskini tek başına ya da kombine halde predikte ettikleri bilinen parametreler olan karotis intima-media ölçümü, SCORE2 risk puanı, lipid birikim ürünleri indeksi ve HOMA-IR değerlerinin, PKOS'lu kadınlarda aynı zamanda bir kronik subklinik inflamasyonun bir belirteci olan ve tam kan sayımı ölçümünden kolayca bakılıp değerlendirilebilen monosit/ HDL oranı ile ilişkili olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu tez çalışması prospektif kesitsel çalışma olarak tasarlandı. Çalışma grubu, geç reprodüktif dönem ya da menopozal geçiş dönemindeki 40 yaşın üstünde olan ve Rotterdam kriterlerine göre PKOS tanısı almış kadınlardan(n=40); kontrol grubu ise jinekoloji polikliniklerine kontrol amaçlı başvuran benzer yaş ve beden kitle indeksi aralığına sahip non-PKOS sağlıklı kadınlardan(n=40) oluşmakta idi. Dahil olma ve dışlama kriterlerine göre çalışmaya katılan kadınlarda demografik ve antropometrik parametreler, lipid profilleri, karotis intima-media ölçümleri, serbest androjen indeksi, lipid birikim ürünleri indeksi, HOMA-IR, monosit/ HDL oranı değerleri, kardiyovasküler risk skorları kaydedildi ve iki grup arasında karşılaştırıldı. Ayrıca monosit/ HDL oranı ile bahsedilen parametrelerin ilişkisi olup olmadığı araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil olan 80 kadının yaş ortalaması 42,69± 2,72 idi ve PKOS ve kontrol grubu yaş, beden kitle indeksi, bel/kalça oranı ve sigara kullanım oranları açısından benzerdi. Grupların lipid profilleri, açlık kan şekeri, açlık insülin, seks hormon bağlayıcı globulin değerleri benzerdi; total testosteron düzeyi PKOS grubunda istatistiksel anlamlı yüksek bulundu (p <0,001). Çalışma ve kontrol grubu arasında monosit/ HDL oranı (MHR), lipid birikim ürünleri (LAP) indeksi, HOMA-IR ve SCORE kardiyovasküler hastalık risk skorları açısından fark izlenmezken; metabolik sendrom sıklığı, serbest androjen indeksi(FAI) ve ortalama karotis intima media kalınlığı (CIMT) değerleri PKOS grubunda istatistiksel anlamlı yüksek bulundu(sırasıyla= p=0,045; p=0,003; p=0,022). Yapılan korelasyon analizlerinde MHR ile LAP indeksi, HOMA-IR, FAI ve sol CIMT ölçümlerinin pozitif korelasyon gösterdiği bulundu (sırasıyla: r=0,235; p=0,035; r=0,297; 0,007; r=0,28; p=0,012; r=0,215; 0,049). Sonuç: Geç reprodüktif dönem ya da menopozal geçiş dönemindeki PKOS'lu kadınlarda kardiyovasküler hastalık riskini araştıran bu çalışmada, PKOS grubunda metabolik sendrom sıklığı ve ortalama CIMT kontrol grubundaki benzer yaş ve beden kitle indeksi aralığındaki sağlıklı kadınlara göre daha yüksek bulunmuş olup, MHR ile LAP indeksi, HOMA-IR, FAI ve sol CIMT ölçümleri arasında pozitif bir korelasyon olduğu tespit edilmiştir. Kardiyovasküler riskle ilişkili bu parametrelerin artışı 40 yaş üstündeki PKOS olgularında kardiyovasküler hastalık riskinin de arttığını göstermesi açısından önemlidir.

Özet (Çeviri)

Background and Objectives: Polycystic ovary syndrome (PCOS), in addition to being the most common endocrine disorder in women in the reproductive age, is also associated with many comorbidities that increase the risk of cardiovascular disease, especially hypertension, dyslipidemia, obesity, insulin resistance, metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus in later ages. This study aims to determine whether monocyte to HDL ratio (MHR), an indicator of chronic subclinic inflammation and atherosclerosis, is correlated with parameters such as carotid intima-media thickness measurement (CIMT), SCORE2 risk point, lipid accumulation product (LAP) index and HOMA-IR rates which are already known to predict cardiovascular risk alone or in combination. Material and Methods: This study was designed as a prospective cross-sectional study. The study group consists of women who were older than fourty years old, in late-reproductive age or menopausal transititon and diagnosed with PCOS according to Rotterdam criterias (n=40). The control group consists of non-PCOS healthy women who were in similar age and body mass index (BMI) range, applied to gynecology clinic for routine examination (n=40). Demographic and anthropometric parameters, lipid profiles, CIMT measurements, free androgen index (FAI), LAP index, HOMA-IR, MHR values, cardiovascular risk scores were recorded and compared in women who participated in the study according to inclusion and exclusion criteria. In addition, it was investigated whether there was a correlation between the MHR and the mentioned parameters. Results: Mean age of 80 women included in this study was 42,69± 2,72 and PCOS and control group were similar in terms of age, BMI, waist to hip ratio and smoking rate. The groups were similar in terms of lipid profiles, fasting glucose, fasting insulin and sex-hormone binding globulin and total testosterone level was significantly higher in PCOS group (p<0,001). While there was no significant difference between groups in terms of monocyte to HDL ratio, LAP index, HOMA-IR and SCORE cardiovascular risk scores; metabolic syndrome rates, FAI and mean CIMT measurement was significantly higher in PCOS group (p=0,045; 0,003; 0,022; respectively). In correlation analysis, MHR value was correlated with LAP index, HOMA-IR, FAI and left CIMT measurements (r=0,235; p=0,035; r=0,297; 0,007; r=0,28; p=0,012; r=0,215; 0,049; respectively). Conclusion: Metabolic syndrome rates and mean carotid intima-media thickness measurement were higher in PCOS group versus healthy women who were similar in terms of age and body mass index and monocyte to HDL ratio was positively correlated with lipid accumulation product index, HOMA-IR, free androgen index and left carotid intima-media thickness measurement. Increasing levels of these parameters related to cardiovascular risk are important to show the increasing cardiovascular risk in older women than 40 ages who diagnosed with PCOS

Benzer Tezler

  1. Tez No

    816086

    Polikistik over sendromlu kadınlarda yaşlanma sürecindeki metabolik ve kardiyovasküler değişimlerin sağlıklı kadınlarla karşılaştırmalı olarak incelenmesi

    A comparative study of the metabolic and cardiovascular changes associated with aging in women with polycystic ovary syndrome

    MELEK SEREN AKSUN ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKAN BÜLENT YILDIZ

  2. Tez No

    988832

    Polikistik over sendromlu kadınlar ile sağlıklı kontroller arasında yaşlanma ile overde gerçekleşen yapısal ve hormonal değişikliklerin karşılaştırılması: On yıldan uzun süreli prospektif takip çalışması

    Comparison of structural and hormonal changes in the ovary betweenwomen with polycystic ovary syndrome and healthy controls: A prospective follow-up study of over 10 years

    NEVDA CEREN SONU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEZCAN MÜMÜŞOĞLU

  3. Tez No

    419650

    Polikistik over sendromlu hastalar ve obez hastalarda angiotensin konverting enzim,renin aldosteron düzeyi ile insülin direnci arasındaki ilişki

    Başlık çevirisi yok

    ZİYNET ALPHAN ÜÇ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YALÇIN ARAL

  4. Tez No

    528137

    Over rezervinin polikistik over sendromlu ve premenopozal hastalarda anti müllerian hormon ile belirlenmesi

    Determination of ovarian reserve with anti-mullerian hormone in patients with polycysti̇c ovary syndrome and premenopausal women

    CİHAN İNAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    UZMAN ERGÜN BİLGİÇ

  5. Tez No

    165144

    Premenopozal tip 2 diabetes mellituslu hastalarda hipotalamo-hipofizer-gonadal aksın ve over fonksiyonlarının değerlendirilmesi ve kan şekeri regülasyonu ile ilişkisi

    The investigation of hypothalamu-pituitary-gonadal axis and ovarian functions in patients with premenoposal type 2 diabetes mellitus

    CUMALİ GÖKÇE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KÜRŞAD ÜNLÜHIZARCI

Geri Dön