Geri Dön

Acil serviste COVID-19 pnömonisi tanısı alan hastalarda kandaki interlökin – 6, interlökin – 1 seviyelerinin morbidite ve mortalite öngörmedeki yerinin araştırılması

Prognostic value of interlokin-1 and interlokin-6 levels in COVID-19 pneumonia in emergency depertment

PDF İndir

  1. Tez No: 740773
  2. Yazar: ALPER BOZDOĞAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MURAT ERSEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 143

Özet

2019 yılında tespit edilen COVID-19(SARS CoV-2) pandemisinde de Dünya Sağlık Örgütü'nün güncel verilerine göre 1 milyonu aşkın kişi pnömoni nedeniyle hayatını kaybetmiştir. COVID-19 enfeksiyonu asemptomatik enfeksiyondan akut solunum yetmezliği sendromuna'na (ARDS) kadar çeşitli klinklerde kendini gösterebilir. Tablonun ağrılaşmasının altında“sitokin fırtınası”olarak adlandırılan hiperinflamatuar süreç sorumlu tutulmaktadır. Hastalığın ilerlemesinde birçok sitokinin ve inflamatuar sürecin önemli öncülleri olan IL-6 ve IL-1β'nın rol oynadığı düşünülmektedir (5). Çalışmamızda Ege Üniversitesi Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran 164 COVID-19 hastası prospektif olarak değerlendirildi. Onam veren ve çalışmaya dahil edilen SARS CoV-2 PCR testi pozitif olan hastalardan başvuru esnasında kan örneklemesi yapıldı. Hastane yatışı yapılan hastalardan takip eden 3. ve 7. günlerde de kan örneklemesi yapıldı. Bu hastaların 47'si servise, 38'i yoğun bakım ünitesinde takip edildi. Hastalar, TC. Sağlık Bakanlığı rehberine uygun olarak hafif-orta ve ağır COVID-19 pönomisi olarak kategorize edildi. Altmış iki hasta hafif-orta pnömoni, kırk beş hasta ağır pnömoni olarak değerlendirildi. Yüzotuzbir hasta sağ kalırken, otuzbir hasta öldü. Hastaların mortalite ve pnömoni şiddeti verileri ile IL-6 ve IL-1β düzeyleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı. Bunların yanında CRP, LDH, laktat, lökosit sayısı, lenfosit sayısı ve lökosit/lenfosit oranı verileri de değerlendirmeye alındı. Hastaların en sık başvuru yakınması nefes darlığı, halsizlik ve öksürüktü. Ağır pnömoni olarak değerlendirilen hastaların hafif-orta pnömoni izlenenlere göre yaş ortalamasının, solunum sayılarının, nabız değerlerinin daha yüksek olduğu; ağır pnömoni izlenen hastaların acil servis başvularında hipoksik olduğu, oksijen ihtiyaçlarının daha yüksek olduğu görüldü. Mortalite görülen hastalarda sağ kalan hastalara kıyasla başvuıru anı, 3. gün ve 7. gündeki IL-6 düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (0.gün: 43,847,-7,031, 3. gün: 12,440-7,150, 7. gün 9,937-6,384). IL-1β düzeylerinde ise mortalite görülen ve sağ kalan hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (0. gün: 15,399-15,081, 3. gün: 15,312-14,394, 7. gün: 17,588-17,382). Yapılan ROC analizlerinde hastane başvurusundaki IL-6 düzeylerinin mortaliteyi öngürücü bir parametre olduğu (>9,83 pg/dl Sensitivite %87, Spesifite %70, AUC: 0,843, p

Özet (Çeviri)

In the COVID-19 (SARS CoV-2) pandemic detected in 2019, according to the current data of the World Health Organization, more than 1 million people have died due to pneumonia. COVID-19 infection can manifest itself in various clinks, from asymptomatic infection to acute respiratory failure syndrome (ARDS). The hyperinflammatory process called“cytokine storm”is responsible for the painfulness of the picture. IL-6 and IL-1β, which are important precursors of many cytokines and inflammatory processes, are thought to play a role in the progression of the disease (5). In our study, 164 COVID-19 patients who were admitted to Ege University Hospital Emergency Department were evaluated prospectively. Patients who gave consent and had a positive SARS CoV-2 PCR test included in the study were given blood samples at the time of admission. Blood sampling was performed on the 3rd and 7th following days from hospitalized patients. Of these patients, 47 were followed up in the ward and 38 in the intensive care unit. Patients were categorized as mild-moderate and severe COVID-19 pneumonia in accordance with the guidance of the Turkish Ministry of Health. Sixty-two patients were evaluated as mild-to-moderate pneumonia and forty-five patients as severe pneumonia. One hundred and thirty patients survived, while thirty-one patients died. The aim was to evaluate the relationship between mortality and pneumonia severity data and IL-6 and IL-1β levels. In addition, CRP, LDH, lactate, leukocyte count, lymphocyte count and leukocyte/lymphocyte ratio data were also evaluated. The most common complaints of the patients were shortness of breath, weakness and cough. Patients who were evaluated as severe pneumonia had higher average age, respiratory rates and pulse rates than those with mild-moderate pneumonia; Patients with severe pneumonia were hypoxic in the emergency department and had higher oxygen needs. IL-6 levels at the time of admission, day 3 and day 7 were statistically significantly higher in patients with mortality compared to surviving patients (day 0: 43,847,-7,031, day 3: 12,440-7,150, day 7 9,937-6,384). There was no statistically significant difference in IL-1β levels between the patients who survived and mortality (day 0: 15,399-15,081, day 3: 15,312-14,394, day 7: 17,588-17,382). In ROC analyses, IL-6 levels in hospital admissions were predictive parameters of mortality (>9.83 pg/dl Sensitivity 87%, Specificity 70%, AUC: 0.843, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    736487

    COVİD-19 pnömonisi olan hastalarda 30 günlük mortaliteyi öngörmede CURB-65 ve PSI skorlarının karşılaştırılması

    30 days in patients with COVID-19 pneumoniaCURB-65 and PSI in prediction of mortalitycomparison of scores

    ŞEYMA ÖZTÜRK ERGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Servis Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDEN EROL ÜNLÜER

  2. Tez No

    670250

    Moleküler yöntemlerle doğrulanmış COVID-19 hastalarında mortalite üzerine etkili faktörler

    Factors which have ifluence on mortality for COVID-19 patients confirmed with molecular methods

    MUHAMMED FURKAN ÖZDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Sağlık EğitimiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGÜR SÖĞÜT

  3. Tez No

    687387

    COVID-19 pnömonisi olan olgularda kan üre azotu/albümin oranının klinik seyirle ilişkisinin incelenmesi

    Investigation of the relationship between blood urea nitrogen/albumin ratio and clinical progress in patients with COVID-19 pneumonia

    AKSEL ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELİH YÜKSEL

  4. Tez No

    734108

    COVID-19 pnömonisi olan hastalarda ölçülmüş integrated pulmonary index (IPI) değerlerinin hastaneye yatış ve mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship of integrated pulmonary index (IPI) values measured in patients with COVID-19 pneumonia with hospital admission and mortality

    EMİNE MUNİSE BAYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASIM KALKAN

  5. Tez No

    769826

    Acil serviste toplum kökenli pnömoni tanısı alan hastalarda pnömoni skorlama sistemlerinin prognostik değeri

    Prognostic values of scoring systems in patients diagnosed with community-acquired pneumonia in the emergency department

    SEDA TÜRK BAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpÇukurova Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYÇA AÇIKALIN AKPINAR

Geri Dön