COVID-19 pnömonisi olan olgularda kan üre azotu/albümin oranının klinik seyirle ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship between blood urea nitrogen/albumin ratio and clinical progress in patients with COVID-19 pneumonia
- Tez No: 687387
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MELİH YÜKSEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Acil Servis, COVID-19, pnömoni, BUN/Albümin oranı, mortalite, Albüminler, COVID 19, Kan, Nitrojen, Üre, Emergency Department, COVID-19, pneumonia, BUN/Albumin ratio, mortality, Albumins, COVID 19, Blood, Nitrogen, Urea
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, acil servise başvuran COVID-19 pnömonili hastalarda başvuru esnasında ölçülen Kan Üre Azotu/Albümin oranının (BAO) mortalite ve prognoz tahmininde etkili bir belirteç olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Servisine 01.04.2020-31.05.2020 tarihleri arasında başvuran ve COVID-19 pnömonisi tanısı alan hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastaların BAO, CURB-65, NEWS-2 ve TREWS skorları hesaplanarak 28 günlük mortalite tanısal değerlerinin araştırılması için ROC eğrisi çizildi. Bulgular: Çalışmaya kriterleri karşılayan toplam 296 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların ortanca yaşı 58 (IQR 25-75: 46,25-71) yıldı ve hastaların 162'si ise (% 54,7) erkek idi. Hastaların ortalama BAO değeri ise 4,95±3,60 olarak saptandı. 28 günlük sürede mortalite gelişen hastaların sırası ile BAO değeri (p<0,001), CURB-65 (p<0,001), NEWS-2 (p<0,001) ve TREWS (p<0,001) skorlarının istatistiksel olarak anlamlı derecede farklı olduğu görüldü. BAO'nun 28 günlük mortaliteyi öngörmede kullanımı için yapılan ROC analizinde; eğri altındaki alan (AUC) değeri 0,875 [(%95 GA 0,826-0,924), (p<0.001)], CURB-65 skorunun AUC değeri 0,887 [(%95 GA 0,834-0,940), (p<0.001)], NEWS-2 skorunun AUC değeri 0,837 [(%95 GA 0,768-0,907), (p<0.001)], TREWS skorunun AUC değeri 0,852 [(%95 GA 0,787-0,918), (p<0.001)] olarak bulundu. BAO'nun 28 günlük mortaliteyi öngörmede kesim değeri 4,440 olduğunda sensitivitesi %93,2, spesifitesi %70,6; kesim değeri 4,910 olduğunda ise sensitivitesi %79,5, spesifitesi %79,8 olarak saptandı. Sonuç: Basit, ucuz ve kolay elde edilebilen bir parametre olan BAO, COVID-19 pnömonisi olan hastalarda 28 günlük mortaliteyi öngörmede oldukça etkilidir. Aynı zamanda diğer skorlama sistemleri ile de beraber kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aims to investigate whether the Blood Urea Nitrogen / Albumin ratio (BAR), measured at the time of presentation, is an effective predictor of mortality and prognosis in patients with COVID-19 pneumonia presenting to the emergency department. Material and Method: Patients presenting to the emergency department of Bursa Yüksek İhtisas Training and Research Hospital between 01.04.2020 and 31.05.2020 and diagnosed with COVID-19 pneumonia were retrospectively analyzed. BAR, CURB-65, NEWS-2, and TREWS scores of the patients were calculated and the ROC curve was drawn to investigate the diagnostic values of 28-day mortality. Findings: A total of 296 patients who met the criteria were included in the study. The median age of the patients was 58 (IQR 25-75: 46.25-71) years, and 162 (54.7%) were male. The mean BAR of the patients was found to be 4.95±3.60. BAR (p<0.001), CURB-65 (p<0.001), NEWS-2 (p<0.001), and TREWS (p<0.001) scores were statistically significantly different in patients who died within the 28-day period, respectively. In the ROC analysis, the area under the curve (AUC) was found to be 0.875 [(95% CI 0.826-0.924),(p<0.001)] for the use of BAR to predict 28-day mortality, 0.887 [(95% CI 0.834-0.940),(p<0.001)] for the CURB-65 score, 0.837 [(95% CI 0.768-0.907), (p<0.001)] for the NEWS, and 0.852 [(95% CI 0.787-0.918), (p<0.001)] for the TREWS score. When the cut-off value of BAR in predicting 28-day mortality was 4.440, the sensitivity was 93.2% and the specificity was 70.6%. On the other hand, when the cut-off value was 4.910, the sensitivity was 79.5% and the specificity was 79.8%. Conclusion: BAR, a simple, cheap and easily obtainable parameter, is highly effective in predicting 28-day mortality in patients with COVID-19 pneumonia. Additionally, it can be used with other scoring systems.
Benzer Tezler
- COVİD-19 pnömonisi ile hastaneye yatırılan olgularda farklı steroid türlerinin tedavide kullanılmasının prognoza etkisi
COVİD 19 pnömonisi ile hastaneye yatırılan olgularda farklı steroid türlerinin tedavide kullanılmasının prognoza etkisi
LÜTFÜ CAN HEPDUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR BATUM
- Kalıtsal trombofilinin COVID-19 pnömoni klinik ciddiyetine etkisi
Effect of hereditary thrombophilia on the clinical severity of COVID-19 pneumonia
BÜŞRA BABAHANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE ARGÜDER
- COVID-19 pnömonisinde angiopoietin like 4 düzeyinin mortalite ve morbidite ile ilişkisi
The relationship of angiopoietin like 4 level with mortality and morbidity in COVID-19 pneumonia
AYSEL GÜDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. RAHİME ÖZGÜR
- KTÜ Farabi Hastanesi'nde takip edilmiş olası ve teyitli COVİD-19 hasta verilerimiz
Possible and confirmed COVİD-19 patients data at KTU Farabi Hospital
AYŞEGÜL PEHLİVANLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEVFİK ÖZLÜ
- Karbapeneme dirençli Acinetobacter baumannii bakteriyemisi saptanan hastalarda tedavi protokollerinin ve direnç profillerinin klinik sonlanıma etkisinin araştırılması
Investigation of the impact of treatment protocols and resistance profiles on clinical outcomes in patients with carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii bacteremia
MUHAMMED CİHAN IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiHacettepe ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELİHA ÇAĞLA SÖNMEZER