Sürekli ayaktan periton diyaliz hastalarında diyaliz yeterliliğine etkili faktörler
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 741072
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NİLGÜN ÇAKAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Dışkapı Çocuk Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
Çocuklarda diyaliz yöntemlerinden birinin seçiminde tıbbı gereksinimler yanı sıra hastanın yaşı, psikososyal gereksinimleri, böbrek yetmezliği nedeni dikkate alınır. Yapılan çalışmalarda bebeklerde ve küçük çocuklarda hemodiyaliz uygulamasının teknik güçlükleri nedeniyle kronik böbrek yetmezliği (KBY) tedavisinde ilk seçeneğinin sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) olduğu görülmüştür. SAPD, KBY hastalarını bir diyaliz merkezine bağlı kılmaktan kurtarır ve daha aktif bir yaşam şekli sunar. Periton diyalizi kompleks ve değişken bir süreçtir. Bu nedenle birçok faktör diyaliz yeterliliğini ve böylelikle mortaliteyi, morbiditeyi etkileyebilir. İyi diyaliz hasta yaşam kalitesini iyileştirilmesi yanı sıra morbidite ve mortalitenin de azaltılmasında önemlidir. Diyaliz dolum hacmi, periton içi basınç ve ultrafiltrasyon diyaliz yeterliliğini belirleyen önemli değişkenlerdir. Bu çalışmada amacımız; periton diyaliz hastalarımızda diyaliz yeterliliğini etkileyen faktörleri ve daha etkin bir diyaliz programlaması için yapılması gerekenleri araştırmaktır. Kesitsel olarak planlanan çalışmaya yaş ort 14,2±3,7 (7-19) yıl, 7'si kız, 9'u erkek 16 SAPD hastası alınmıştır. Hastaların ilk ve 6. ay kontrollerinde üre klirensi (Kt/Vüre), diyaliz dolum hacimleri, periton içi basınçları, ultrafiltrasyon, periton eşitleme testleri (PET), Hb, albümin düzeyleri kaydedilmiştir. Kt/Vüre 2,5±0,93 (1,22-4,64 ), diyaliz dolum hacmi 1123,4±126,86 (875-1360) ml/m2, Uf 600,1±382,15 (85-1375) ml, periton içi basınç 12,9±2,77 (8,5-19) cm/H2O, Hb 9,0±1,54 (6,3-11,8 ) gr/dl, serum albümin 3,6±0,61 (2,45-4,8) gr/dl saptanmıştır. Ultrafiltrasyon ile Kt/Vüre arasında istatistiksel anlamlı ilişki gösterilmiştir (p=0.04). Hastaların ortalama diyaliz sürelerinin 54±36 ay, büyük çoğunluğunun ise yüksek (%36,5) ve yüksek orta (%31,25) geçirgenlik özelliğine sahip olduğu, yüksek geçirgenliğin diyaliz süresi ile anlamlı ilişkisi olduğu saptanmıştır (p=0.04). Sonuç olarak yeterli periton diyalizi için ultrafiltrasyonun korunması, bunun için de diyalizat hacminin periton içi basınç dikkate alınarak hesaplanması, periton zarı geçirgenlik özelliklerine göre diyalizin reçetelendirilmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
In the selection of one of the dialysis methods in children, the patient's age, psychosocial needs, and the cause of kidney failure are taken into account, as well as medical needs. Studies have shown that continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) is the first choice in the treatment of chronic renal failure (CRF) due to the technical difficulties of hemodialysis in infants and young children. CAPD saves CKD patients from being dependent on a dialysis center and offers a more active lifestyle. Peritoneal dialysis is a complex and variable process. Therefore, many factors can affect dialysis adequacy and thus mortality and morbidity. Good dialysis is important in reducing morbidity and mortality, as well as improving the quality of life of patients. Dialysis filling volume, intraperitoneal pressure and ultrafiltration are important variables that determine dialysis adequacy. Our aim in this study; To investigate the factors affecting dialysis adequacy in our peritoneal dialysis patients and what needs to be done for a more effective dialysis programming. A mean age of 14.2±3.7 (7-19) years, 16 CAPD patients, 7 girls and 9 boys, were included in the study, which was planned as cross-sectional. Urea clearance (Kt/Vurea), dialysis filling volumes, intraperitoneal pressures, ultrafiltration, peritoneal equalization tests (PET), Hb, albumin levels were recorded in the first and 6th month controls of the patients. Kt/Vurea 2.5±0.93 (1.22-4.64 ), dialysis filling volume 1123.4±126.86 (875-1360) ml/m2, Uf 600.1±382.15 (85- 1375) ml, intraperitoneal pressure 12.9±2.77 (8.5-19) cm/H2O, Hb 9.0±1.54 (6.3-11.8) gr/dl, serum albumin 3, 6±0.61 (2.45-4.8) gr/dl was determined. A statistically significant relationship was shown between ultrafiltration and Kt/Vurea (p=0.04). It was determined that the mean dialysis time of the patients was 54±36 months, the majority of them had high (36.5%) and high medium (31.25%) permeability, and high permeability had a significant relationship with dialysis time (p=0.04). As a result, it is necessary to maintain ultrafiltration for adequate peritoneal dialysis, and for this, the volume of dialysate should be calculated by taking into account the intraperitoneal pressure, and dialysis should be prescribed according to the permeability properties of the peritoneal membrane.
Benzer Tezler
- Sürekli ayaktan periton diyalizi uygulanan hastalarda peritonit sıklığını etkileyen faktörler
The Factors affecting peritonitis rate in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis
GÖKHAN NERGİZOĞLU
- Sürekli ayaktan periton diyalizi uygulayan diyabeti olmayan hastalarda roziglitazon kullanımının periton fonksiyonları üzerine etkisi
Effect of rosiglitazone on peritoneal function in non-diabetic continuous ambulatory peritoneal dialysis patients
ÇAĞATAY ÇITIRIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EKREM DOĞAN
- Son dönem böbrek yetmezlikli FMF-amiloidoz hastalarında sürekli ayaktan periton diyalizi uygulaması
Continuous ambulatory peritoneal dialysis in FMF patients with end stage renal disease
MEHMET RIZA ALTIPARMAK
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2002
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAMİL SERDENGEÇTİ
- Periton diyalizi hastalarında plazma homosistein düzeyini etkileyen faktörler ve kardiyovasküler hastalık göstergeleri ile ilişkisi
The factors that affect the plasma homocysteine levels and their relationship with cardiovascular risk factors in peritoneal dialysis patients
SİBEL ERTEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
NefrolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KENAN ATEŞ
- Diyaliz hastalarında eritropoetin tedavisinin nutrisyon parametreleri ile ilişkisi
The relationship between erythropoietin therapy and nutritional parameters in dialysis patients
BAŞAK EROL KARAGÖZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NefrolojiZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUAMMER BİLİCİ