Geri Dön

Onkolojik sterilizasyon yöntemlerinden ekstrakorporal ışınlama ve sıvı nitrojenle hazırlanan otogreftin sinir iyileşmesi üzerine etkisinin sıçan siyatik sinir modelinde karşılaştırılması

Comparison of effect on nerve recovery underwent oncologic sterilization methods such as extracorporeal irradiation and liquid nitrogen on the rat sciatic autograft nerve model

PDF İndir

  1. Tez No: 743012
  2. Yazar: HÜSEYİN KAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DÜNDAR SABAH
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Eksrakorporal devitalizasyon, irradiasyon, sıvı nitrojen, sinir otogrefti, extracorporeal devitalization, irradiation, liquid nitrogen, nerve autograft
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 86

Özet

Onkolojik Sterilizasyon Yöntemlerinden Ekstrakorporal Işınlama ve Sıvı Nitrojenle Hazırlanan Otogreftin sinir iyileşmesi üzerine etkisinin sıçan siyatik sinir modelinde karşılaştırılması Giriş-Amaç : İskelet sistemi malign kemik tümörlerinde ve yumuşak doku sarkomlarında tümörle kontamine kemik, tendon, vasküler yapılar ve sinir dokuları geniş rezeksiyon şeklinde çıkartılmaktadır. Oluşan kemik ve tendon defektlerinin rekonstrüksiyonunda kullanılan yöntemlerden biri de bu yapıların ekstrakorporal (vücut dışında) tümör hücrelerinden arındırılıp (devitalizasyon, onkolojik sterilizasyon), tekrar alındığı yere tespit edilmesidir (reimplantasyon). Bu çalışmanın amacı; kemik ve tendon defektlerinin rekonstrüksiyonunda kullanılan bu onkolojik sterilizasyon yöntemleriyle hazırlanmış otogreft yönteminin, sinir defektleri içinde kullanılıp kullanılmayacağını ortaya koymaktır. Gereç-Yöntem : Bu çalışmada ağırlıkları 250 ile 300 gr. arasında değişen 48 adet dişi Sprague-Dawley rat kullanıldı.Denekler otogreft, radyoterapi, nitrojen grubu olarak üç gruba ayrıldı. Tüm sıçanların sadece sağ arka siyatik siniri operasyonda kullanıldı. Siyatik sinirde 10 mm uzunluğunda oluşturulan sinir defekti yine sinirin kendisinden elde edilen otogreft ile rekonstrükte edildi. Grup 1: Standart sinir otogrefti ile rekonstrüksiyon uygulandı. Grup 2: Extrakorporal radyoterapi ile devitalize edilmiş sinir otogrefti ile rekonstrüksüyon. Grup 3: Sıvı nitrojen ile devitalize edilmiş sinir otogrefti ile rekonstrüksüyon yapıldı. Deneklerin yarısı erken dönem 12. hafta, kalan yarısı geç dönem 16. haftada değerlendirmeye alındı. Değerlendirmede; EMG, eğimli tablada motor güç ve histomorfolojik sinir değişikliklerine bakıldı. Bulgular : Erken dönem ve geç dönem motor güç değerlendirmesinde; otogreft grubunda, radyoterapi ve nitrojen grubuna göre daha iyi motor fonksiyon değerleri olmasına rağmen, her 3 grup arasında istatistiksel olarak fark saptanmadı. EMG; miyelinizasyonunun değerlendirildiği latans sürelerinde erken dönemde otogreft grubu en iyi, nitrojen grubu en kötü değerlere sahipti. Geç dönemde gruplar arasında fark saptanmadı. Aksonal iyileşmenin saptandığı BKAP amplitüd değerlendirmesi yapıldı. Buna göre; erken dönemde nitrojen grubu kötü bulundu. Geç dönemde otogreft grubu anlamlı iyi olup, radyoterapi ve nitrojen grubu benzer saptandı. Histolojik olarak yapılan miyelinli sinir lifi değerlendirmesinde otogreft grubu tüm değerlendirmelerde radyoterapi ve nitrojen grubuna göre daha iyi saptandı. Geç dönemde yapılan değerlendirmede; greft bölümünde nitrojen grubu, greft distali bölümünde ise radyoterapi grubu anlamlı yüksek bulundu. Nitrjen grubunda daha belirgin olmak üzere tüm gruplarda fibrozis ve apoptotik hücreler saptandı. Radyoterapi ve nitrojen grubunda; fresh otogreft uygulanan gruba göre düşük revaskülerizasyon saptandı. Sonuç : Deneysel siyatik sinir greft modelinde; otogreft modelinin, radyoterapi ve sıvı nitrojen ile devitalize edilen sinir otogreftlerine daha üstün yöntem olduğu gösterildi. Ayrıca radyoterapi ve sıvı nitrojenle devitalize edilmiş sinir otogreftlerinin, aksonal rejenerasyonu olumsuz etkilediği görüldü. Onkolojik sterilizasyon yöntemi olan radyoterapi ve sıvı nitrojenle hazırlanan sinir otogreftlerinin iyileşme potansiyeli, işlem görmemiş otogrefte göre düşük olsa da, tümör cerrahisinde ortaya çıkan sinir defektlerinde kullanılabileceğini göstermiştir. Sıçan modelinde yaptığımız bu çalışmanın klinik uygulamasında, yansımalarının hangi düzeyde olacağını öngörmek mümkün değildir.

Özet (Çeviri)

Comparison of effect on nerve recovery underwent Oncologic Sterilization Methods such as extracorporeal irradiation and liquid nitrogen on the rat sciatic autograft nerve model Introduction – Objective; Tumor contaminated bone, tendon, vascular structures and neural tissue is removed through wide resection in skeletal malignant bone tumors and soft tissue sarcomas. One of methods used in the reconstruction of occurred bone and tendon defects is; extracorporeal (outside the body) irradiation of structures (devitalization of oncological sterilization) and than using these structures as autografts (reimplantation). These autograft preperation method has been used for reconstruction of tendon and bone defects in malign bone and soft tissue tumor patients. The purpose of this study is to reveal success of oncologically sterilized autograft method in nerve defects after wide resection operations ,which is already being used in the reconstruction of bone and tendon defects. Methods: 48 Sprague-Dawley rats ranging from 250 to 300 grams were used in this study . Subjects were divided into three groups as autograft, irradiation and nitrogen group. All rats were operated only on their right sciatic nerve. 10 mm long nerve defect created in the sciatic nerve was reconstructed with autograft obtained from the nerve itself. Group 1 underwent reconstruction with standard nerve autograft. Group 2 underwent reconstruction with devitalized nerve autograft treated through extracorporeal irradiation. Group 3: underwent reconstruction with devitalized auotograft treated through liquid nitrogen. Half of the subjects were evaluated in early stage at 12 weeks and the other half in late stage at 16 weeks . As the final evaluation; EMG, motor strength at the curved table and histomorphologically nerve changes were observed. Results: In spite of both irradiation and liquid nitrogen groups, better motor function values in early and late stage of the autograft group was obtained , however no significant statistical difference was distinguished among these 3 groups. EMG; autograft group exhibited the best latency time , while nitrogen group did the worst , where early period myelinisation process was under focus . There was no difference among 3 groups in the late period. CMAP amplitude assessment was made to detect axonal regeneration . Accordingly ; in early period nitrogen group determined as the worse. In late period autograft group was significantly better, whereas nitrogen and radiotherapy groups were similar. Histological study of myelinated nerve fibers ; the autograft group showed better results in all the assessments than both nitrogen and irradiation groups. According to assessment made in the late period; nitrogen group in the graft segment and irradiation group in distal segment of the graft showed high myelination rates . There was fibrosis in all 3 groups, but fibrosis and apoptotic cell rate in nitrogen group was higher than other groups. Also revascularization rate in irradiation and liquid nitrogen groups were lower than fresh autograft group. Conclusion: Autograft model was determined to be more superior to devitalized nerve autografts prepared with irradiation and liquid nitrogen, in experimental sciatic nerve graft modelling. Besides, devitalized nerve autografts prepared with irradiation and liquid nitrogen has an adverse effect axonal regeneration. Healing potential of nerve autografts prepared with oncologic sterilization methods such as irradiation and liquid nitrogen appears to be lower than normal autografts, however this method is shown to be appliable for nerve defects after tumor surgery. It is impossible to predict clinical results of our experiment performed on rat models.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    740892

    Çocukluk çağı onkolojik, hematolojik ve kronik hastalıklarında kalıcı tünelli kateter uygulamaları ve vücut kitle indeksinin komplikasyonlar üzerine etkisi

    Permanent tunneled catheter applications in childhood oncological, hematological and chronic diseases and the effect of body mass index on complications

    EFİL AYDIN YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAİKA GÜLCE HAKGÜDER

  2. Tez No

    769602

    Jinekolojik kanserler için hastaya özgü dozimetrik kalite kontrol yapabilen brakiterapi aplikatörü

    Brachytherapy apparatus that can do patient-specific dosimetry quality control for gynecological cancers

    YUSUF ZİYA HAZERAL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyasyon OnkolojisiEge Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP ÖZSARAN

  3. Tez No

    461633

    Radikal sistektomi operasyonu geçiren hastalarda genel anestezi ile kombine genel/epidural anestezinin serum IL-1β, TNF-α, IFN- γ üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparing the effects of combined general/epidural anesthesia and general anesthesia on serum cytokine levels in radical cystectomy operations

    ORKHAN MAMMADOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAMİL MEHMET TUĞRUL

  4. Tez No

    371729

    Genomic characterization of Pseudomonas aeruginosa clinical isolates by pulsed field gel electrophoresis method

    Klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşların'da PFGE yöntemi ile genomik profil araştırması

    NADER ALIPOUR GHORBANI

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2014

    BiyoteknolojiOrta Doğu Teknik Üniversitesi

    Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH YILDIZ

    PROF. DR. RIZA DURMAZ

  5. Tez No

    298753

    Mide kanserinde kemoterapi yanıtı ve direncinde osteopontinin rolü

    The role of osteopontin in the chemotherapy responsivness and resıstance in the gastric cancer

    OZAN YAZICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    OnkolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN AKBULUT

Geri Dön