Laparoskopik kolesistektomi vakalarında ultrasonografi eşliğinde yapılan transversus abdominis plane (tap) bloğun postoperatif analjezideki etkinliği
Effectiveness of transversus abdominis plane (tap) block in postoperative analgesia in case of laparoscopic cholecystectomies
- Tez No: 744259
- Danışmanlar: UZMAN GÜLSÜM OYA HERGÜNSEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Rejyonel Anestezi Tekniği, Ultrasonografi, Laparoskopik Kolesistektomi, anaesthetic techniques, regional, equipment, ultrasound, surgery, laparoscopic cholecystectomy
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Transversus abdominis plane (TAP) blok internal oblik ve transversus abdominis kasları arasındaki nörofasyal planın lokal anestezik ile doldurulması neticesinde batın ön duvarı nöral afferentlerin bloke edilmesini sağlayan yeni bir rejyonel anestezi yöntemidir. Biz bu randomize, kontrollü, çift kör klinik çalışmamızda TAP bloğun laparoskopik kolesistektomilerden sonraki ilk 24 saatlik postoperatif analjezik etkinliğini araştırdık Gereç ve yöntem: Laparoskopik kolesistektomi planlanan 60 hasta bupivakain (n=30) veya plasebo (n=30) ile TAP blok uygulanmak üzere randomize edildi. Bütün hastalara standart olarak postoperatif analjezi amaçlı IV tramadol içeren hasta kontrollü analjezi pompası takıldı; bunun dışında non steroid antienflamatuvar veya asetaminofen gibi herhangi bir analjezik verilmedi. Bütün hastalara genel anesteziyi takiben, cerrahi insizyon öncesinde, ultrasonografi rehberliğinde TAP blok her bir tarafa 20 ml bupivakain (%0,5) veya serum fizyolojik ile bilateral uygulandı. Bütün hastalar postoperatif 1, 6 ve 24. saatlerde tramadol kullanımı, ortalama ağrı skoru, vital parametreler, bulantı ve kusma açısından değerlendirildi. Bulgular: Ultrasonografi rehberliğinde bupivakain ile yapılan TAP blok plaseboyla yapılan ile karşılaştırıldığında ilk 24 saatlik postoperatif tramadol ihtiyacı anlamlı miktarda düşük bulundu (TAP vs Plasebo, Ort±SS: 140,80 ± 68,61 mg vs 299,60 ± 98,25 mg, P<0.01). Postoperatif vizuel analog skala ağrı skoru da bupivakain grubunda 1.saat (2,32 ± 1,62 vs 6,32 ± 1,28, P<0.01) , ve 24.saatte daha düşük bulundu (0 vs 1,76 ± 0,97, P<0.01). Çalışma sırasında TAP bloğa atfedilebilecek herhangi bir komplikasyona rastlanmadı. Sonuç: Ultrasonografi rehberliğinde yapılan TAP blok laparoskopik kolesistektomi operasyonları sonrası ilk 24 saatte etkili postoperatif analjezi sağlamaktadır.
Özet (Çeviri)
Background: Transversus abdominis plane (TAP) block is a new regional anaesthetic technique that blocks abdominal wall neural afferents by introducing local anaesthetic into the neuro-fascial plane between the internal oblique and the transversus abdominis muscles. We evaluated its analgesic efficacy in patients during the first 24 postoperative hours after laparoscopic cholecystectomy, in a randomized, controlled, double-blinded clinical trial. Methods: Sixty patients undergoing laparoscopic cholecystectomy were randomized to undergo TAP block with bupivacaine (n=30) versus placebo (n=30) in addition to standard postoperative analgesia comprising patient-controlled IV tramadol analgesia without any other medicine like nonsteroidal antiinflammatory drugs and acetaminophen. All patients received a general anesthetic and, before surgical incision, a ultrasound guided bilateral TAP block was performed using 20 ml Bupivacaine (%0,5) or saline on each side. Each patient was assessed postoperatively by a blinded investigator for tramadol usage, average pain score, vital parameters, nausea, vomiting, at 1, 6, 24 h after surgery. Results: Ultrasound-guided TAP block with bupivacaine compared with placebo significantly reduced postoperative tramadol consumption in the first 24 h (TAP vs Plasebo, Mean±sd: 140,80 ± 68,61 mg vs 299,60 ± 98,25 mg, P<0.01). Postoperative visual analogue scale pain scores were also reduced in the TAP block with bupivacaine group soon after surgery (2,32 ± 1,62 vs 6,32 ± 1,28, P<0.01) and at 24 h (0 vs 1,76 ± 0,97, P<0.01). There were no complications attributable to the TAP block. Conclusions: Ultrasound-guided TAP block provided highly effective postoperative analgesia when compared to placebo block in the first 24 postoperative hours after laparoscopic cholecystectomy.
Benzer Tezler
- Laparoskopik kolesistektomi vakalarında subkostal oblik TAP blok ve erektör spina plan (ESP) bloğun postoperatif analjezi etkinliği üzerine karşılaştırılması
Comparison of the postoperative analgesic efficacy of subcostal oblique tap block and erector spinae plane block in laparoscopic cholecystectomy cases
AYŞE NUR KAHYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonManisa Celal Bayar ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY OK
- Genel anestezi altında laparoskopik kolesistektomi vakalarında rektus kılıf bloğu ve transversus abdominis plan bloğunun sevofluran ve fentanil tüketimine etkisinin entropi ölçümüyle değerlendirilmesi: prospektif randomize çalışma
Evaluation of the effect of rectus sheath block and transversus abdomnis plan block on sevofluran and fentanyl consumption by entropy measurement in cases of laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia: A prospective randomized study
ECEM KELEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKER YILDIRIM
- Laparoskopik cerrahide farklı anestezi blok yöntemlerinin postoperatif analjezi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of different anesthesia block methods on postoperative analgesia in laparoscopic surgery
BİLAL ATİLLA BEZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REMZİYE SIVACI
- Genel anestezi altında laparoskopik kolesistektomi vakalarında bilateral eksternal oblik interkostal plan bloğu ile yara yeri infiltrasyonunun postoperatif analjezik etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the postoperative analgesic effectiveness of bilateral external oblique intercostal plane block versus wound infiltration in laparoscopic cholecystectomy cases under general anesthesia
MEHMET CİHANGİR AĞCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURTEN BAKAN
DR. FURKAN ALCAN
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında farklı FiO2 değerlerinin perioperatif atelektaziye etkisinin akciğer ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of different FiO2 values on perioperative atelectasia with lung ultrasonography in laparoscopic cholecystectomy operations
ŞEYMA ÖZYÜREK YÜCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET TOPAL