Korneal kollajen çapraz bağlama tedavisinin uzun dönemde görsel kaliteye etkisi
Long-term effects of corneal collagen cross-linking treatment on visual quality
- Tez No: 744500
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NURULLAH ÇAĞIL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Çapraz bağlama, Görsel kalite, Keratokonus, Cross-linking, Visual quality, Keratoconus
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Korneal Kollajen Çapraz Bağlama Tedavisinin Uzun Dönemde Görsel Kaliteye Etkisi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Uzmanlık Tezi, Ankara 2014 Amaç: Keratokonuslu olgularda riboflavin ve ultraviole A (UVA) destekli korneal kollajen çapraz bağlama (KÇB) tedavisinin görsel kaliteye etkisinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Progresif keratokonus tanısıyla takip edilen, 111 olgunun 111 gözü bu retrospektif, randomize olmayan çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya katılan tüm olgulardan KÇB tedavisi öncesi ve 12. ay kontrolünde; düzeltilmemiş görme keskinliği (DGK), gözlükle düzeltilmiş en iyi görme keskinliği (GDEİGK), manifest sferik refraksiyon, manifest astigmatizma (MA) ölçümleri yapıldı. Biyomikroskopi ve topografi muayenesi yapıldı. Kornea topografisinde (CSO Sirius topografi cihazı, İtalya) 4mm optik zona göre total korneal; vertikal koma, horizontal koma, vertikal trefoil, oblik trefoil, sekonder sferik, total yüksek sıralı aberasyon (YSA) değerlerinin root mean square (RMS) değerleri, point spread function (PSF) strehl oranı ve 5, 10, 15, 20. uzaysal frekans (c/°) değerlerinde vertikal ve horizontal modülasyon transfer fonksiyon (MTF) düzeyleri değerlendirildi. Bulgular: Tedavi öncesi ortalama DGK 0.2 ± 0.2 iken, postoperatif 12. ayda 0.29 ± 0.24 idi (p<0,001). Tedavi öncesi ortalama gözlük ile düzeltilmiş en iyi görme keskinliği 0.54 ± 0.26 iken, postoperatif 12. ayda 0.64 ± 0.22 idi (p<0,001 ). Onikinci ay sonunda ortalama DGK ve GDEİGK düzeyi anlamlı olarak artmıştı (p<0,001 ve p<0,001). Tedavi öncesine göre; ortalama MRSE ve MA anlamlı olarak azalmıştı (p= 0.007 ve p<0,001). Tedavi öncesine göre 12. ay sonunda ortalama total YSA, vertikal koma ve vertikal trefoil RMS değerlerinde anlamlı bir düzelme görülmüştür (p<0,001, p<0,001, p= 0.008). Tedavi öncesine göre KÇB sonrası ortalama horizontal koma, oblik trefoil, sekonder sferik düzeyde ise istatistiksel olarak anlamlı değişim görülmemiştir (p>0,05). Tedavi öncesine göre, PSF strehl oranı ve vertikal ve horizontal MTF düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı değişim görülmemiştir (p>0,05). Hiçbir olguda ameliyat sırasında ve sonrasında, görmeyi tehdit eden önemli bir komplikasyon ile karşılaşılmadı. Sonuç: Keratokonusta KÇB tedavisi topikal anestezi ile uygulanan, görme kaybına neden olmayan güvenilir bir cerrahi yöntem olarak görünmektedir. Görme keskinliğinde hafif bir miktar artış elde edilirken, bir yıllık takipte görsel kaliteye özellikle vertikal komadaki düzelme ile olumlu etkisi olduğunu söyleyebiliriz.
Özet (Çeviri)
Long-Term Effects of Corneal Collagen Cross-Linking Treatment on Visual Quality Atatürk Training and Research Hospital, Ophthalmology Thesis, Ankara 2014 Purpose: To evaluate the effect of riboflavin and ultraviolet A (UVA) supported corneal collagen cross-linking (CXL) treatment on visual quality in the keratoconic eyes. Materials and Methods: One hundred and eleven eyes of 111 patients with progressive keratoconus were included in this retrospective, non-randomized study. Uncorrected visual acuity (UCVA), best spectacle corrected visual acuity (BSCVA), manifest spherical refraction, manifest astigmatism (MA) measurements of all patients participated in the study were evaluated at baseline and at 12 months follow-up. Slit-lamp examination and topography were performed. In Corneal topography (CSO Sirius topography device, Italy), at the 4 mm optical zone, total corneal; vertical coma, horizontal coma, vertical trefoil, oblique trefoil, secondary spherical and total higher-order aberration (HOA) root mean square (RMS) values, the point spread function (PSF) strehl ratio, vertical and horizontal modulation transfer function (MTF) levels at 5, 10, 15, 20. spasial frequency (c / °) values were evaluated. Results: The mean UCVA was 0.29 ± 0.24 at 12 months follow-up while UCVA was 0.2 ± 0.2 at baseline (p <0.001). The mean BSCVA was 0.64 ± 0.22 at 12 months follow-up while BSCVA was 0.54 ± 0.26 at baseline (p <0.001). The mean UCVA and BSCVA values has significantly increased (p <0.001 ve p <0.001) after CXL when compared with baseline. The MRSE and MA values has significantly decreased (p= 0.007 ve p<0,001) after CXL when compared with baseline. In addition; mean total HOA, vertical coma and vertical trefoil RMS values have significantly improved (p <0.001, p <0.001, p = 0.008) It has not been observed a statistically significant (p> 0.05) change in the mean horizontal coma, oblique trefoil, seconder spherical values after CXL compared with baseline. Also It has not been observed a statistically significant (p> 0.05) change in PSF strehl ratio and the vertical and horizontal MTF levels. Significant sight-threatening complications were not encountered during and after surgery in any case. Conclusion: Corneal collagen cross-linking is applied with a topical anesthetic in keratoconus and seems to be a safe surgical method which does not cause a loss of vision. While a slight increase in the amount of visual acuity was achieved, we can say that it has a positive effect on image quality especially by improvement in vertical coma at 12 months follow-up.
Benzer Tezler
- Keratokonus tedavisinde ıntacs uygulamasının uzun dönem refraktif sonuçları
Long term refractive results of intacs application in keratoconus treatment
ORKHAN ABBASLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göz HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLENEN ÖMÜR GÜNDÜZ
- Progresif keratokonus tedavisinde korneal çapraz bağlamada excimer lazer destekli epitel çıkarılması ile mekanik epitel çıkarılmasının görsel, topografik ve tomografik etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of visual, topographic, and tomographic outcomes of excimer laser-assisted epithelial removal versus mechanical epithelial removal in corneal cross-linking for progressive keratoconus
AHMET ORHAN EFE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NESLİHAN PARMAK YENER
- İlerleyici keratokonus olgularında kornea kollajen çapraz bağlama işlemi sonrası kornea biyomekaniğindeki In Vivo değişiklikler
In Vivo changes in corneal biomechanics after corneal collagen crosslinking in progressive keratoconus patients
CANSU DEMİRCAN GEDİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF ERDEM
- Keratokonus hastalarında, kornea kolajen çapraz bağlama tedavisinin makula retina tabakaları ve multifokal elektroretinogram üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of corneal collagen crosslinking on macular retinal layers and multifocal electroretinogram in keratoconus patients
HASİNE GÖZDE DALKILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BELMA KAYHAN
- İlerleyici keratokonus olgularında riboflavin/UV-A ile korneal çapraz bağlama tedavisinin sonuçları
The results of cross-linking with riboflavin/UV-A in patients with progressive keratoconus
ERDAL KAYDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göz HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM ERBAĞCI