Genel anestezi altında pron pozisyonda opere edilen hastaların postoperatif hava yolu boyutlarındaki değişikliklerin analizi

Analysis of changes in postoperative airway dimensions of patients operated in the pron position under general anesthesia

PDF İndir

Tez No: 748872
Yazar: ENGİN ZAFER TERZİ
Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BATURAY KANSU KAZBEK
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
Yıl: 2022
Dil: Türkçe
Üniversite: Ufuk Üniversitesi
Enstitü: Tıp Fakültesi
Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: 118

Özet

Amaç: Bu çalışmada; genel anestezi altında pron pozisyonda elektif şartlarda opere edilen erişkin hastaların hyoid kemikten cilde anterior yumuşak doku kalınlığı ultrasonografik (HKCMU), vokal kordların anterior (ön) komissüründen cilde anterior yumuşak doku kalınlığı ultrasonografik (VKCMU), dil kalınlığı ultrasonografik (DKU) ve tiroid kıkırdak seviyesinde boyun çevresi (TKBÇ) ölçümlerinin postoperatif erken dönemde prospektif olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Etik kurul onayının ardından; pron pozisyonda elektif şartlarda genel anestezi ile operasyonu planlanan, 18-65 yaşları arasında ve perioperatif risk skoru Amerikan Anestezistler Derneği (American Society of Anesthesiologists/ASA) I-II olan 59 hasta bilgilendirilmiş gönüllü olur formu yazılı onamları ile çalışmaya alındı. Çalışma dışı bırakılma kriterleri; hastanın çalışmaya katılmayı reddetmesi, geçirilmiş boyun ve hava yolu cerrahisi öyküsü, bilinen üst hava yolu patolojisi, servikal vertebra kırığı öyküsü, bilinen akut veya kronik organ yetmezliği ve El-Ganzouri risk indeksi (EGRI) skorunun 6'dan büyük olması olarak belirlendi. Ultrasonografik ölçümler ve hasta pozisyonlandırması; aynı, deneyimli anestezist tarafından yapıldı. HKCMU, VKCMU, DKU ve TKBÇ ölçümleri; preoperatif dönemde ve postoperatif erken dönemde gerçekleştirildi. İntravenöz indüksiyonu takiben intraoperatif dönemde sıvı yönetimi için restriktif tip sıvı tedavisi uygulandı. Bulgular: Çalışmada; 32'si (%54,2) erkek ve 27'si (%45,8) kadın toplam 59 hasta prospektif gözlemsel olarak değerlendirildi. Ortalama yaşları 47,75±10,87 olan hastaların vücut ağırlıkları 78,05±10 kg ve vücut uzunlukları 170,8±8,3 cm idi. Entübasyon deneme sayısı ortalamaları 1,12 olan hastalardan 1 (%1,7) tanesinde entübasyon sırasında travma görüldü. Preoperatif HKCMU, VKCMU, DKU ve TKBÇ ölçümleri sırasıyla 0,91±0,17 cm, 0,66±0,14 cm, 4,79±0,57 cm ve 38,46±3,28 cm olan hastaların postoperatif ölçümleri ise sırasıyla 1,09±0,18 cm, 0,81±0,15 cm, 5,31±0,58 cm ve 40,89±3,31 cm idi. Postoperatif dönemde yükseliş gösteren HKCMU, VKCMU, DKU ve TKBÇ ölçümlerinin postoperatif ile preoperatif dönem farkları (PPF) sırasıyla 0,18±0,08 cm, 0,16±0,07 cm, 0,52±0,16 cm ve 2,43±0,81 idi. Tek değişkenli lineer regresyon analizi sonuçlarına göre; entübasyon deneme sayısı, laringoskopi süresi, operasyon süresi ve entübe kalma süresi değişkenleri HKCMU, VKCMU, TKBÇ ölçümlerinin PPF'lerine istatistiksel olarak anlamlı etkili bulundu (p˂0,05). EGRI skoru DKU ölçümlerinin PPF'lerine istatistiksel olarak anlamlı etkili bulundu (p

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study is to prospectively evaluate ultrasonographic measurements of anterior soft tissue thickness from hyoid bone to skin (HKCMU), anterior soft tissue thickness from anterior commissure of the vocal cords to skin (VKCMU) and tongue thickness (DKU) in addition to neck circumference at thyroid cartilage level (TKBÇ) measurement at patients scheduled to undergo elective surgery under general anesthesia in the prone position. Method: After ethics committee approval; 59 patients, aged between 18-65 years, who were scheduled to be operated in the prone position with general anesthesia under elective conditions and with a perioperative risk score of American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II, were included in the study with their written consent form. Exclusion criteria were determined as; the patient's refusal to participate in the study, history of previous neck and airway surgery, known upper airway pathology, history of cervical vertebral fracture, known acute or chronic organ failure and El-Ganzouri risk index (EGRI) score greater than 6. Ultrasonographic measurements and patient positioning were performed by the same experienced anesthesiologist. HKCMU, VKCMU, DKU and TKBÇ measurements were performed in the preoperative period and in the early postoperative period. Restrictive type fluid therapy was applied for fluid management in the intraoperative period following intravenous induction. Findings: In the study; a total of 59 patients, 32 (54,2%) male and 27 (45,8%) female, were evaluated prospectively. The mean age of the patients was 47,75±10,87, their body weight was 78,05±10 kg and their body height was 170,8±8,3 cm. Trauma during intubation was observed in 1 (1,7%) of the patients whose mean number of intubation attempts was 1,12. The postoperative measurements of the patients whose preoperative HKCMU, VKCMU, DKU, and TKBÇ measurements were 0,91±0,17 cm, 0,66±0,14 cm, 4,79±0,57 cm and 38,46±3,28 cm, respectively, were 1,09±0,18 cm, 0,81±0,15 cm, 5,31±0,58 cm and 40,89±3,31 cm, respectively. Postoperative and preoperative period difference (PPF) of HKCMU, VKCMU, DKU and TKBÇ measurements, which increased in the postoperative period, were 0,18±0,08 cm, 0,16±0,07 cm, 0,52±0,16 cm, and 2,43±0,81, respectively. According to the results of univariate linear regression analysis; the variables of number of intubation attempts, laryngoscopy time, operation time and staying intubated time were found to have a statistically significant effect on the PPFs of HKCMU, VKCMU, and TKBÇ measurements (p˂0.05). EGRI score was found to have a statistically significant effect on PPF of DKU measurements (p

Benzer Tezler

Tez No
642197
Lomber disk herni operasyonlarında yüksek akım ve minimal akım anestezinin serebral oksijenizasyon üzerine etkisi
Effect of minimal and high flow anesthesia on cerebral oxygenation in lumbar dyscopathy surgery in prone position
UMUT KAMBER ÖYLEVİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve Reanimasyon Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HALİL ERKAN SAYAN
Tez No
386718
Genel anestezi sırasındaki cerrahi pozisyonların serebral kan akımına etkilerinin transkraniyal doppler ile değerlendirilmesi
Effects of surgical positions on cerebral blood flow under general anesthesia: Evaluation with transcranial doppler
DAMLA ALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve Reanimasyon Celal Bayar Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖNÜL TEZCAN KELEŞ
Tez No
806137
Lumbal disk hernisi nedeniyle opere olan hastalarda pron pozisyonda basınç kontrollü, hacim kontrollü ve hacim garantili basınç kontrollü modların karşılaştırılması
Comparison of pressure controlled, volume controlled and volume guaranteed pressure controlled modes in the prot position in patients operated due to lumbal disc hernia
ILKANA SEYIDOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve Reanimasyon Dokuz Eylül Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAKİZE FERİM GÜNENÇ
Tez No
131913
Genel anestezi altındaki hastalarda farklı pozisyonlarda santral ve periferik venöz basınç ilişkisi
The relationship between central and peripheral venous pressure
AYMAN AL-DARSANİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve Reanimasyon İstanbul Üniversitesi
Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET TUĞRUL
Tez No
726435
Pron pozisyonda düşük ve yüksek akımlı anestezinin solunum mekanikleri üzerine olan etkileri
The effects of low and high current anesthesia in prone position on respiratory mechanics
SEFA ÖZAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve Reanimasyon Hitit Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SERHAT ÖZÇİFTÇİ

Geri Dön