Erciyes Üniversitesi Pediatri Nöroloji Kliniğinde 2014 Ocak -2021 Haziran tarihleri arasında takip edilen akut iskemik infarktlı olguların demografik, klinik, radyolojik, elektrofizyolojik ve prognostik verilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Demographic, clinical, radiological, electrophysiographic and prognostic evaluation of patients with acute ichemic followed in Erciyes University Pediatric Neurology clinic between jan 2014 – jun 2021
- Tez No: 750458
- Danışmanlar: PROF. DR. HAKAN GÜMÜŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Çocuk Nörolojisi, İnme, Çocukluk Çağı İskemik İnme, İnfarkt, Serebrovasküler Olay, Tromboz, Pediatric Neurology, Stroke, Childhood, Ischemic Stroke, Infarct, Cerebrovascular Stroke
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 83
Özet
Giriş ve Amaç: Bu tez çalışması, çocuk nöroloji polikliniğine başvuran akut iskemik inmeli çocuk olguların genel özelliklerini, hastalık sunumlarını, progresyonlarını, komorbid durumlarını ve tedavi ile ilişkili parametrelerini değerlendirmeye ve literatüre kazandırmayı, bu yol ile sekel ve kayıpların önlenmesi için erken tanı ve tedaviye ulaştıracak iskemik inme algoritması oluşturulmasına katkıda bulunmayı amaçlamaktadır. Materyal ve metod: Bu çalışmada Ocak 2014 - Haziran 2021 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nörolojisi Kliniği'nde başvuran akut iskemik inme tanısı alan 1 ay -18 yaş aralığındaki toplam akut iskemik inme tanısı alan 80 hastanın, demografik verileri, laboratuvar parametreleri, elektroensefalografi bulguları, radyolojik görüntülemeleri ve tedavi ile prognoz temelinde ilişkili parametreleri değerlendirildi. Takiben uygun istatistiksel yöntemler kullanıldı. Bulgular: 80 hastanın 38'i (%47,5) kız, 42'si (%52,5) erkek olup 37'si (%46,3) 72 ay üstü, 22'si (%27,5) 12-72 ay ve 21'i (%26,3) 1-12 ay aralığındaydı. Hastaların en sık başvuru şikâyeti %47,5 ile nöbet idi. Nöbet, infant yaş grubunda belirgin baskındı. Hastaların tamamına yakınında MRG mevcuttur ancak %48,7'sinde ilk görüntüleme yöntemi olarak BT tercih edildiği saptanmıştır. Bunların %35,9'unda tanısal radyolojik bulgu mevcuttur. MRG'nin ise %100 tanısal olduğu görülmüştür. Semptomların başlangıcından tanısal görüntülemeye kadar geçen medyan süre 24,3 saat olarak bulunmuş olup ilk görüntüleme tanısal değilse, tanıya kadar geçen medyan süre 44 saat olarak saptandı. En sık etiyolojik faktör enfeksiyon (%17,5) olarak saptandı. Sonuç : Çocukluk çağı inmelerinde prognoz etiyoloji ve tedavi ile ilişkilidir. Çalışmamızda en sık etiyolojik etken literatürden farklı olarak enfeksiyon olarak öne çıkmıştır. Bunlar çoğunlukla santral sinir sistemi enfeksiyonları olup sistemik enfeksiyonun ortaya çıkardığı durumlar neticesinde infarkt gelişen vakalarımız da bulunmaktadır. Bu noktada henüz yeterince veri bulunmaması açısından MIS-C'li bir olgumuzun varlığı literatüre katk sağlaması açısından kıymetlidir. Hastaların başvuru anındaki EEG'leri ile kontrolleri arasındaki iyileşme hali, infarktın erken tanı ve tedavisinin, eşlik eden ve sekele sebep olabilecek diğer durumların da tanımlanıp tedavilerine başlanmasının önemine vurgu yapmaktadır. Semptom ve tanı arası geçen süremiz literatür ile uyumludur ancak hazırlanacak sistemik protokoller ile bu süreler kısaltılarak hastaların iyilik hali ve hızlı tanınma oranları arttırılabilir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: In this study, our aim was to evaluate evaluate the general characteristics, disease presentations, progressions, comorbid conditions and treatment-related parameters of pediatric patients with acute ischemic stroke who applied to the pediatric neurology outpatient clinic and contribute them to the literature. Materials and Methods: This study was conducted in Erciyes University Faculty of Medicine, Pediatric Neurology Clinic, including children with acute ischemic stroke. Demographic data, laboratory parameters, electroencephalography findings, radiological imaging, and treatment-related parameters on the basis of prognosis of 80 patients diagnosed with acute ischemic stroke were evaluated. Appropriate statistical methodologies were then used. Results: This study revealed that 38 (47.5%) of patients were female and 42 (52.5%) of patients were male (80 patients January 2014 and June 2021). Additionally age proportions were like following: (46.3%) were over 72 months, 22 (27.5%) were between 12-72 months and 21 (26.3%) were between 1-12 months. The median time from the onset of symptoms to diagnostic imaging was 24.3 hours, and the median time to diagnosis was 44 hours if the initial imaging was not diagnostic. The most common etiological factor was found to be infection (17.5%). Discussion: Prognosis in childhood stroke is directly related to etiology and treatment. In this study, patient proportion piled up earlier in childhood, and this is probably related to the clinic's patient portfolio. In addition, unlike the literature, the most common etiological factor was infection. Our time between symptom diagnosis is consistent with the literature, but by shortening these times with the systemic protocols to be prepared, the well-being and rapid recognition rates of the patients can be increased.
Benzer Tezler
- Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Nöroloji kliniğine 2014-2019 yıllarında başvuran psödotümör serebri hastalarının demografik verilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of demographical data of pseudotumor cerebri patients who applied Erciyes University Faculty of Medicine Pediatric Neurology Clinic in 2014-2019
BURCU DALDABAN ÇİFTÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN GÜMÜŞ
- Erciyes Üniversitesi pediatri yenidoğan kliniğinde hipoksik iskemik ensefalopati tanısı ile terapotik hipotermi tedavisi alan olguların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the patients with the diagnosis of hypoxic ischemic encephalopathy and requesting therapotic hypothermia treatment in Erciyes University pediatric newborn clinic
FATMA GÜZEL SOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAMER GÜNEŞ
- Erciyes Üniversitesi çocuk nörolojisi kliniğinde nörokütanöz hastalık tanısı ile takip edilen hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients with neurocutaneous syndromes in Erciyes University pediatric neurology clinic
ASLIHAN AKDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN PER
- Serebral palsili çocuk hastalarda kan homosistein, vitamin B12, folik asit, karnitin, vitamin d seviyeleri ve kemik metabolizmasının değerlendirilmesi
Evaluation of blood homocystein, vitamin B12, folic acid, carnite, vitamin D levels and bone metabolism in children with cerebral palsy
HABİBE SELVER DURMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH KARDAŞ
- Sydenham kore tanısı alan çocukların klinik olarak değerlendirilmesi, tek merkez deneyimi
Clinical evaluation of children diagnosed with sydenham chorea, single center experience
HÜSEYİN PÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN GÜMÜŞ
- Serebral palsili hastaların demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ZEHRA BAYAZIT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN GÜMÜŞ