65 yaş üzeri elektif cerrahi operasyon geçiren hastalarda kırılganlık (frailty) ve sarkopeninin değerlendirilmesi, prospektif-gözlemsel çalışma
Evaluation of frailty and sarcopenia in patients undergoing elective surgery over 65 years of age, prospective-observational study
- Tez No: 752034
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EBRU BİRİCİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Sarkopeni, Kırılganlık, Geriatrik Hasta, Komplikasyon, Cerrahi, Geriatri, Kas distrofileri, Komplikasyonlar, Prospektif çalışmalar, Yaşlılar, Sarcopenia, Frailty, Geriatric Patient, Complication, Surgery, Geriatrics, Muscular dystrophies, Complications, Prospective studies, Aged
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
65 Yaş Üzeri Elektif Cerrahi Operasyon Geçiren Hastalarda Kırılganlık (Frailty) ve Sarkopeninin Değerlendirilmesi, Prospektif-Gözlemsel Çalışma Amaç: Çalışmamızda Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana bilim dalında elektif cerrahi ameliyat olan 65 yaş ve üzeri hastaları preoperatif olarak kırılganlık ve sarkopeni açısından değerlendirerek, operasyon sırası ve sonrasında gelişen komplikasyonları incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Kasım 2021 ve Mayıs 2022 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesinde elektif cerrahi operasyon geçiren 65 yaş ve üzeri 276 hasta dahil edildi. Hastaların demografik verileri, yapılan operasyon ve nedeni, yandaş hastalıklar, cerrahi risk sınıfı, medeni durum, gelir düzeyi, eğitim düzeyi kaydedildi. Hastalar kırılganlık indeksi açısından puanlandırıldı. Yine tüm hastaları preoperatif bakım ünitesinde Esaote, MyLabtmSix ultrasound ile B modda (lineer yüksek frekanslı prob ile) sarkopeni açısından değerlendirerek rektus femoris kası ölçümü yapıldı. Hastaların hepsinde rektus femoris kasının hem kalınlığı hem de kesit alanı ölçüldü. Bulgular: 276 hastanın verileri değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalamaları 71,5±5,99 yıl olarak bulundu. Hastaların %58'i erkek cinsiyet olarak tespit edilmiştir. Cerrahi risk sınıflamasına göre hastaların % 47,5'i düşük, % 47,8'i orta, % 4,7'sinin ise yüksek risk sınıfında olduğu tespit edildi. Hastaların % 35,5'i kesit alanına göre; % 32,2'si rektus femoris kalınlığına göre; % 25,4 hastada ise hem kesit alanı hem de rektus femoris kalınlığına göre sarkopeni varlığı tespit edildi. Kırılganlık hastaların % 54,7'sinde tespit edilirken; kırınganlık tespit edilenlerden % 74,2 hastanın pre kırılgan, % 25,8'inin ise kırılgan olduğu saptandı. Hastalardan 176'sında peroperatif komplikasyon geliştiği tespit edildi. Postoperatif komplikasyon hastaların 115'inde saptandı. Sarkopeni gelişen hastaların yaş ortalamaları daha yüksek idi (p<0,001). Eğitim düzeyi düşük olan hastalarda, gelir düzeyi düşük olan hastalarda ve yalnız yaşayan hastalarda sarkopeni gelişimi istatistiksel anlamlı olarak daha sık bulundu (p<0,001). Cerrahi riski orta ve yüksek risk grubunda olanlarda sarkopeni gelişimi istatistiksel olarak daha fazla idi (p=0,004). Sarkopeni gelişen hastalarda ortalama hastanede kalış süreleri de istatistiksel olarak anlamlı yüksek idi (p<0,001). Sarkopeni gelişen hastalarda peroperatif komplikasyon gelişim oranı istatistiksel olarak daha yüksek bulundu (p<0,001). Postoperatif komplikasyon gelişimi oranı sarkopenik hastalarda istatistiksel olarak daha yüksekti (p<0,001). Cerrahi risk sınıfı yüksek ve orta riskli olan hastalarda peroperatif ve postoperatif komplikasyon varlığı daha sık gözlendi (sırasıyla p<0,001; p<0,001). Kırılgan grupta yer alan hastalarda peroperatif ve postoperatif komplikasyon varlığı istatistiksel olarak anlamlı yüksek idi (sırasıyla p=0,001; p=0,001). Kırılgan grupta yer alan hastalarda yoğun bakım yatışı ve hastanede ortalama kalış süresi pre kırılgan grupta yer alan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p<0,001). Sonuç: Çalışma sonucunda kırılgan ve sarkopenik hastalarda peroperatif ve postoperatif komplikasyonlar çok daha fazla oranda gözlenmiş ve istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Bu çalışma ile peroperatif ve postoperatif komplikasyon riskinin değerlendirilmesinde 65 yaş üzeri hastalarda kırılganlık ve sarkopeninin araştırılmasının komplikasyonların önlenmesi ve gerekli hazırlıkların yapılabilmesi açısından oldukça önemli olduğu ortaya konulmuştur.
Özet (Çeviri)
Evaluation of Frailty and Sarcopenia in Patients Undergoing Elective Surgery Over 65 Years of Age, Prospective-Observational Study Objective: In our study, we aimed to evaluate patients aged 65 years and older who underwent elective surgical surgery in the Department of Anesthesiology and Reanimation of Çukurova University Faculty of Medicine in terms of frailty and sarcopenia preoperatively and to examine the complications that developed during and after the operation. Material and Method: Our study included 276 patients aged 65 years and older who underwent elective surgery at Çukurova University Faculty of Medicine between November 2021 and May 2022. Demographic data of the patients, the operation performed and the cause, concomitant diseases, surgical risk class, marital status, income level, education level were recorded. Patients were scored in terms of frailty index. Again, rectus femoris muscle was measured by evaluating all patients for sarcopenia in B mode (with linear high-frequency probe) with Esaote, MyLabtmSix ultrasound in the preoperative care unit. In all patients, both the thickness and crosssectional area of the rectus femoris muscle were measured. Results: Data of 276 patients were evaluated. The mean age of the patients included in the study was 71.5±5.99 years. 58% of the patients were identified as male gender. According to the surgical risk classification, 47.5% of the patients were found to be in the low, 47.8% were in the medium risk class, and 4.7% were in the high risk class. 35.5% of the patients according to the cross-sectional area; 32.2% according to rectus femoris thickness; In 25.4% of the patients, sarcopenia was detected according to both cross-sectional area and rectus femoris thickness. While fragility was detected in 54.7% of the patients; 74.2% of the patients with frailty were found to be pre-fragile, 25.8% were found to be fragile. It was determined that 176 of the patients developed perioperative complications. Postoperative complications were detected in 115 of the patients. The mean age of the patients who developed sarcopenia was higher (p<0.001). The development of sarcopenia was found to be statistically significantly more common in patients with low education level, patients with low income level, and patients living alone (p<0.001). The development of sarcopenia was statistically higher in those with medium and high surgical risk (p=0.004). The mean length of hospital stay was also statistically significantly higher in patients who developed sarcopenia (p<0.001). Peroperative complication development rate was found to be statistically higher in patients with sarcopenia (p<0.001). The rate of postoperative complication development was statistically higher in sarcopenic patients (p<0.001). The presence of perioperative and postoperative complications was observed more frequently in patients with high and medium risk surgical risk classes (p<0.001; p<0.001, respectively). The presence of perioperative and postoperative complications was statistically significantly higher in patients in the fragile group (p=0.001; p=0.001, respectively). The mean length of intensive care unit stay and hospital stay in patients in the fragil group was statistically significantly higher than in patients in the pre-fragile group (p<0.001). Conclusion: As a result of the study, perioperative and postoperative complications were observed at a much higher rate in frail and sarcopenic patients and were found to be statistically significant. In this study, it was revealed that investigating frailty and sarcopenia in patients over 65 years of age in the evaluation of the risk of perioperative and postoperative complications is very important in terms of preventing complications and making necessary preparations.
Benzer Tezler
- Genel anestezi altında genel cerrahi ameliyatı olacak 65 yaş ve üzeri hastalarda preoperatif anksiyetenin postoperatif kognitif fonksiyonlara etkisinin stai ölçeği ve mini mental test ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of preoperative anxiety on postoperative cognitive functions in patients aged 65 and over undergoing general surgery under general anesthesia using the stai scale and mini-mental test
MEHMET UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESRA ÖZAYAR
- Cam ve plastik seraların sonbahar domates üretimi yönünden karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ERGUN DURAN
- İlkokul çağı erkek çocuklarında inmemiş testis anomalisi ve insidansı
The anomaly and incidence of cryptorchidism in primary school boys
SERDAR SEZGİN
- Süt formüllerinin tüketim uygulamaları ve süt formüllerinin C vitamini içeriği ile pH değerleri
Başlık çevirisi yok
GÖNÜL VAROL
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Besin Hijyeni ve Teknolojisiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Gelişimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜRKAN KUTLUAY