Perioperatif kemoterapi (FLOT) verilen lokal ileri evre mide kanserli hastalarda nüks/progresyon paterninin değerlendirilmesi
Evaluation of relapse/progression pattern in treated with perioperative chemotherapy (FLOT) to locally advanced gastric cancer patients
- Tez No: 759786
- Danışmanlar: PROF. DR. MUTLU DOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, İç Hastalıkları, Oncology, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: FLOT, lokal ileri evre, mide kanseri, perioperatif kemoterapi, Mide hastalıkları, Mide neoplazmları, Neoplazmlar, Nüks, Perioperatif dönem, İlaç tedavisi, FLOT, locally advanced, gastric cancer, perioperative chemotherapy, Stomach diseases, Stomach neoplasms, Neoplasms, Recurrence, Perioperative period, Drug therapy
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dr. Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Merkezimizde takip edilen ve neoadjuvan tedavi uygulanan lokal ileri evre mide kanserli hastaların klinik ve patolojik özelliklerinin nüks, progresyon ve sağkalım paternine olan etkisini değerlendirmektir. Materyal ve Metot: Çalışmamıza Ekim 2017 – Ocak 2022 tarihleri arasında tanı almış olup Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı'na başvuran lokal ileri evre mide kanseri ile takip edilen 49 hasta dahil edilmiştir. Retrospektif olarak hasta verileri patoloji, laboratuvar ve görüntüleme tetkikleri hasta dosyalarından taranmıştır. Bulgular: Medyan genel sağkalım süresi cerrahi operasyon geçiren grupta geçirmeyen gruba göre daha yüksekti (25.7 ay vs. 3.7 ay, p<0.001). Cerrahi sonrası patolojik olarak tam yanıt elde edilenlerde (% 12.9) genel sağkalım daha iyi saptandı (40.3 ay 2.vs. 26.1 ay, P=0.031). NLR düşük olanlarda yanıt oranı daha yüksekti (P=0.01). Tedavi rejimi perioperatif 8 uygulama FLOT (4 kür FLOT + Operasyon + 4 kür FLOT) şeklinde planlanan tedaviyi alabilen hastalarda sağkalım daha iyi olma eğilimindeydi (P=0.068). Neoadjuvan tedavi sonrası diferansiyasyon olarak az diferansiye tümör oranı azalırken orta derece diferansiye tümör oranında artış olduğu görüldü. Radyolojik olarak en sık parsiyel yanıt (% 45.7) izlendi. Sağkalım değerlendirmesinde; anemi, hipoalbuminemi, yüksek NLR değeri, kardiya lokasyonu ve az diferansiyasyon olanlarda sağkalımı daha kötü olma eğilimindeydi, ancak istatistiksel olarak anlamlı sonuç elde edlemedi. Sonuç: Lokal ileri evre mide kanserinde perioperatif kemoterapi iyi tolere edilebilen, patolojik tam yanıt oranını arttıran ve sağkalım avantajı sağlayan bir yaklaşımdır.
Özet (Çeviri)
Objective: To evaluate the prognostic effect of clinical and pathological features on recurrence patterns and survival patterns of locally advanced gastric cancer patients who had neoadjuvant treatment. Materials and Methods: Our study included 49 patients who were diagnosed with locally stage advanced gastric cancer and followed up at Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital Medical Oncology Department between October 2017 and January 2022. Patient data, pathology, laboratory and imaging examinations were scanned from patient files, retrospectively. Results: Median overall survival (OS) was higher in the patients who had surgery after neoadjuvant chemotherapy (25.7 months versus 3.7 months, p<0.001). the patients with pathological complete response (PCR) as 12.9% better survival outcomes. Median OS was 40,3 months for these patients while it was 26,1 months for others with non-PCR (P=0.031). Overall response rate was higher in the subgroup wşth lower NLR (P=0.01). The patients who had planned perioperative 8 cycles FLOT had a trend towards to better survival (P=0.068). After neoadjuvant (preoperative) part, rate of poorly differntiated tumors decreased ehile the rate of moderately differantiated tumors increased. Anemia, hypoalbuminemia, high NLR, cardia localization and poorly differantiation pattern seemed to have poor prognostic significance, however there was no statistically differance for any of them. Conclusion: Perioperative chemotherapy is safe with 12.9% PCR rate and survival advantage in locally advanced stage gastric cancer.
Benzer Tezler
- Lokal ileri mide kanseri nedeniyle preoperatif kemoterapi alan hastalarımızın erken ve uzun dönem cerrahi sonuçlarının analizi
Surgical outcomes of the patients undergoing preoperative flot regimen for locally advanced gastric cancer
AHMET BARIŞ DİRİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALPER SÖZÜTEK
- Erken evre mide kanseri tanılı perioperatif flot kemoterapisi alan hastalarda klinikopatolojik özelliklerin tedavi üzerine etkileri
Effects of clinicopathological features on treatment in patients diagnosed with early stage gastric cancer receiving perioperative flot chemotherapy
ESMA HAZAL BURHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TİMUÇİN ÇİL
- Lokal ileri mide kanserli hastalarda bilgisayarlı tomografi tabanlı radiomics özelliklerin çıkarımı ve makine öğrenmesi yöntemleriyle neoadjuvan kemoterapi yanıtının öngörülmesi
Başlık çevirisi yok
AYBÜKE UÇGUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞEHNAZ EVRİMLER
- Mide kanseri hastalarında neoadjuvan tedavi yanıtını öngörmede tümör dokusunda PD-L1 ekspresyonunun durumu
Status of PD-L1 expression in tumor tissue in predicting response to neoadjuvant therapy in patients with gastric cancer
MÜNEVVER DİLARA YURTBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELİM DOĞAN
DOÇ. DR. UFUK OĞUZ İDİZ
- Perioperatif kemoterapi alan mide kanserli hastaların klinik, patolojik özellikleri ve trombosit/lenfosit, nötrofil/lenfosit oranlarının prognozla ilişkisi
Clinical, pathological characteristics of patients with stomach cancer receiving perioperative chemotherapy and the relationship of thrombocyte/lymphocyte, neutrophil/lymphocyte ratios with prognosis
ÖZLEM ELEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DEVRİM ÇABUK
PROF. DR. SADETTİN HÜLAGÜ