Diyabetik kalp yetmezliği hastalarında SGLT-2 inhibitörlerinin ekokardiyografik bulgular, oksidatif stres göstergeleri, endopeptidaz enzim dengesi ve fonksiyonel kapasite üzerine etkisi
Effect of SGLT-2 inhibitors on echocardiographic findings, oxidative stress indicators, endopeptidase enzyme balance and functional capacity in diabetic HEART failure patients
- Tez No: 760017
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İRFAN VEYSEL DÜZEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Oxidative Stress in Heart Failure, Type-2 Diabetes, SGLT-2 Inhibitors, Global Longitudinal Strain, Peak Atrial Longitudinal Strain
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 89
Özet
Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Uygulama ve Araştırma Hastanesi'ne 15.03.2022 ve 15.06.2022 tarihleri arasında başvuran; Düşük Ejeksiyon Fraksiyonlu Kalp Yetmezliği (HFrEF) olan ve beraberinde Tip 2 diyabeti bulunan 56 hasta ve randomizasyon amacıyla bilinen sağlık problemi olmayan 30 adet sağlıklı gönüllünün dahil edildiği araştırmamızın sonucunda SGLT-2 inhibitörü moleküllerin etkilerinin mekanizmalarını incelemeyi hedefledik. Bunun yanında mortalite ve morbidite azalmasını sağlayan bu gizemli moleküllerin etki mekanizmalarının ekokardiyografik olarak tespit edilebilirliği üzerine de çalışmamızı genişlettik. Hasta grubunda; SGLT-2 inhibitörü ilaç kullanımı başlangıcında ve 3. ayda olmak üzere iki kez, benzer cinsiyette olan kontrol grubundaki sağlıklı gönüllerden ise normalizasyon amacıyla yalnızca başlangıçta bir kez 5 cc venöz kan örnekleri toplandı. Her iki gruba da aynı değerlendirme esnasında rutin transtorasik ekokardiyografik incelemenin yanında sol ventrikül longitudinal ve sol atrial strain ekokardiyografik ölçümler yapıldı. Çalışma sonunda alınan venöz kan örneklerinden Gaziantep Üniversitesi Biyokimya Anabilim Dalı'nda biyokimyasal parametreler, oksidatif stres göstergeleri ve çeşitli endopeptidaz enzim dengesi (MMP, TIMPs, SESTRIN-2, NRF2, KEAP 1, Asprosin) çalışıldı. Çalışmamızın sonucunda kalp yetmezliği olan grubun başlangıç değerleri sağlıklı gönüllülere kıyaslandığında; LVEF (Sol Ventrikül Ejeksiyon Fraksiyonu), GLS Average (Ortalama Global Longitudinal Strain), LA Vmax (Sol Atrial Maksimum Volüm), LA Vmin (Sol Atrial Minimum Volüm), LA EF (Sol Atrial Ejeksiyon Fraksiyonu), LA Strain (Sol Atrial Strain Ekokardiyografi), Sestrin 2 ve Asprosin değerlerinde anlamlı düzeyde azalma tespit edildi. Çalışmanın kalp yetmezliği kolunda SGLT-2 inhibitörü moleküllerin kullanımını takip eden 3. ay değerleriyle başlangıç değerleri kıyaslandığında ise yine LVEF (Sol Ventrikül Ejeksiyon Fraksiyonu), GLS Average (Ortalama Global Longitudinal Strain), LA Vmax (Sol Atrial Maksimum Volüm), LA Vmin (Sol Atrial Minimum Volüm), LA EF (Sol Atrial Ejeksiyon Fraksiyonu), LA Strain (Sol Atrial Strain Ekokardiyografi), HbA1C (Glikolize hemoglobin), CRP (C-reaktif protein), nt-proBNP (N-terminal pro Brain Natriüretik Peptid), Sestrin 2 ve Asprosin değerlerinde istatistiksel açıdan anlamlı artış ve azalmalar saptandı. Anahtar kelimeler; Kalp Yetmezliği'nde Oksidatif Stres, Tip-2 Diyabet, SGLT-2 İnhibitörleri, Global Longitudinal Strain, Pik Atrial Longitudinal Strain
Özet (Çeviri)
In our study, 56 patients with Low Ejection Fraction Heart Failure (HFrEF) and concomitant Type 2 diabetes who applied to Gaziantep University Şahinbey Practice and Research Hospital between 15.03.2022 and 15.06.2022, and 30 healthy volunteers with no known health problems for randomization were included in our study. We aimed to examine the mechanisms of the effects of 2 inhibitor molecules. In addition, we expanded our study on the echocardiographic detection of the mechanisms of action of these mysterious molecules, which reduce mortality and morbidity. In the patient group; 5 cc venous blood samples were collected twice, at the beginning of the use of SGLT-2 inhibitor drug use and at the 3rd month, and only once at the beginning for normalization from healthy subjects of the same sex control group. In addition to routine transthoracic echocardiographic examination, left ventricular longitudinal and left atrial strain echocardiographic measurements were performed in both groups during the same evaluation. Biochemical parameters, oxidative stress indicators and various endopeptidase enzyme balance (MMP, TIMPs, SESTRIN-2, NRF2, KEAP 1, Asprosin) were studied from venous blood samples taken at the end of the study in Gaziantep University Department of Biochemistry. As a result of our study, when the initial values of the group with heart failure were compared to healthy volunteers; LVEF (Left Ventricular Ejection Fraction), GLS Average (Mean Global Longitudinal Strain), LA Vmax (Left Atrial Maximum Volume), LA Vmin (Left Atrial Minimum Volume), LA EF (Left Atrial Ejection Fraction), LA Strain (Left Atrial Strain) Echocardiography), Sestrin 2 and Asprosin values were statistically significantly decreased. When the baseline values were compared with the 3rd month values following the use of SGLT-2 inhibitor molecules in the heart failure arm of the study, statistically significant increases and decreases were found in; LVEF (Left Ventricular Ejection Fraction), GLS Average (Mean Global Longitudinal Strain), LA Vmax (Left Atrial Maximum Volume), LA Vmin ( Left Atrial Minimum Volume), LA EF (Left Atrial Ejection Fraction), LA Strain (Left Atrial Strain Echocardiography), HbA1C (Glycolized hemoglobin), CRP (C-reactive protein), nt-proBNP (N-terminal pro Brain Natriuretic Peptide), Sestrin 2 and Asprosin values.
Benzer Tezler
- Sodyum glikoz ko-transporter -2 inhibitörlerinin diyabetes mellitus hastalarında aortik sertlik, diyastolik fonksiyon ve akım aracılı dilatasyon üzerine etkileri
Effects of sodium glucose co-transporter-2 inhibitors on aortic stiffness, diastolic function and flow-mediated dilatation in patients with diabetes mellitus
OĞUZ KAYABAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
KardiyolojiBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILMAZ GÜNEŞ
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET COŞGUN
- Kalp yetmezliği ve diyabeti olan hastalarda SGLT-2 inhibitörünün neopterin üzerine etkisi
Effect of SGLT-2 inhibitor on neopterin in patients with heart failure and diabetes
EMRE SEZİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞERAFETTİN DEMİR
- Diyabetik hastalarda SGLT-2 (sodyum-glukoz kotransporter-2) inhibitörlerinin atriyal fibrilasyon rekürrensine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of SGLT-2 (sodium-glucose cotransporter-2) inhibitors on atrial fibrillation recurrence in diabetic patients
MÜCAHİT YARAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN ARI
- Tip 2 diyabetes mellitus ve kronik böbrek hastalığı tanılı SGLt-2 inhibitörü tedavisi alan hastaların klinik ve laboratuvar sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi
Retrospective evaluation of clinical and laboratory results of patients receiving SGLT-2 inhibitor treatment with type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease : Single center experience
MEHMET YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NefrolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EBRU GÖK OĞUZ
- 65 yaş üstü tip 2 diyabet mellitus (DM) tanılı hastalarda serum renin-aldosteron düzeyinin vücut sıvı volümü ve arteriyel sertlik-kan basıncı arasındaki ilişkisi
The relationship of serum renin-aldosterone levels with body fluid volume and arterial stiffness-blood pressure in patients over 65 years of age with type 2 diabetes mellitus (DM)
SÜMEYYE YILDIZ ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN BALDANE